半夏白术天麻汤

半夏白术天麻汤

祛痰剂-治风化痰剂

11816

• 标题

  十四五教材

  内容

  半夏白术天麻汤，

  苓草橘红枣生姜，

  眩晕头痛风痰盛，

  痰化风息复正常。

• 风痰上扰证

• 名称

  脾胃论

  作者

  李杲（东垣）

  朝代

  金朝

• 名称

  医略六书

  作者

  徐大椿（灵胎）

  朝代

  清朝

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 名称

  方剂学

  作者

  李冀

• 名称

  邓中甲方剂学讲稿

• 名称

  王付方剂学讲稿

• 标题

  风痰上扰证

  内容

  眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

• 说明

  • 内容

    半夏辛温而燥，燥湿化痰，降逆止呕；天麻甘平而润，入肝经，善于平肝息风而止眩晕。​《脾胃论》曰：​“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除。​”半夏+天麻长于化痰息风

  名称

  半夏、天麻

• 说明

  • 内容

    白术健脾燥湿；茯苓健脾渗湿，以治生痰之本；半夏、天麻+白术、茯苓加强化痰息风之效

  名称

  白术、茯苓

• 说明

  • 内容

    理气化痰，使气顺痰消

  名称

  橘红

• 说明

  • 内容

    甘草调药和中；煎加姜、枣以调和脾胃

  名称

  甘草、姜、枣

• 说明

  • 内容

    共奏化痰息风、健脾祛湿之效。“二陈”之法伍息风之品，肝脾同调而成治风痰之剂。

  名称

  诸药合用

• 差异

  • 差异

    前者 以化痰息风为重，兼健脾祛湿，为治风痰上扰之眩晕、头痛之剂。

    名称

    《医学心悟》半夏白术天麻汤

  • 差异

    后者以补气健脾燥湿为主，兼 化痰息风，为治气虚痰厥头痛之专方。

    名称

    《脾胃论》半夏白术天麻汤

  共同点

  《医学心悟》半夏白术天麻汤与《脾胃论》半夏白术天麻汤均可健脾祛痰。

  标题

  《医学心悟》半夏白术天麻汤与《脾胃论》半夏白术天麻汤

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• 作者

  李杲（东垣）

  朝代

  金朝

  书名

  脾胃论

  原文论述

  此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除，其苗为定风草，独不为风所动也;黄耆甘温，泻火补元气；人参甘温，泻火补中益气；二术俱苦温甘，除湿补中益气；泽、芩利小便导湿；橘皮苦温，益气调中升阳；曲消食，荡胃中滞气；大麦孽面，宽中助胃气；干姜辛热，以涤中寒；黄柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉发燥也。

• 作者

  徐大椿（灵胎）

  朝代

  清朝

  书名

  医略六书

  原文论述

  脾气大亏，痰食滞逆，不能统运于中，故厥逆头痛眩晕不已焉。苍术燥痰湿以强脾；白术健脾元以燥湿；人参扶元补气，黄耆补气固中，天麻法风湿以豁痰；泽泻泻浊阴以却湿；神曲消食积开胃，麦芽化湿和中；茯芩渗脾湿；半夏燥湿痰；橘红利气和胃）生姜快膈散痰；黄柏清湿热，干姜温中气也，使气健脾强，则自能为胃行其津液，而痰厥自平，良远温服，俾痰化气行，则胃气融和而清阳上奉，头痛眩晕无不保矣。此温凉并济，补泻兼施之剂，为气虚痰厥头痛眩晕之专方。

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  [组成] 制半夏12g 陈皮10g 茯苓15g 甘草3g 白术12g 天麻12g
  [用法] 生姜1片，大枣2枚，水煎服。
  [主治] 风痰上逆，眩晕，头痛，头重如蒙，胸闷呕恶，痰多，舌苔白腻，脉象弦滑。
  [证析] 此为风痰上逆成为眩晕、头痛而设。脾不运湿，湿聚为痰，阻滞腠理，随少阳三焦卫气上逆，蒙蔽清阳，则为眩晕、头痛。眩晕为风动之象，因痰而致，所以称为风痰眩晕。此证兼见胸闷呕恶，舌苔白腻等湿痰证候，自然属于风痰为患。
  [病机] 脾不运湿，风痰为患。
  [治法] 健脾除湿，化痰息风法。
  [方义] 风痰为患，病根总由脾不运湿。治宜健脾燥湿治其本，化痰息风治其标，标本兼顾，病庶可除。本方以二陈汤为基础，利气调中，燥湿化痰，配白术健脾除湿，脾运健则湿痰去，湿痰去则眩晕除，再加天麻息风，对于风痰眩晕、头痛等证，可以获效。
  《脾胃论》说："足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，虚风内作，非天麻不得除。"半夏、天麻一祛其痰一息其风，是治痰厥头痛、眩晕要药。
  《医学心悟》头痛条下另有一半夏白术天麻汤，较本方多一味蔓荆子。治痰厥头痛，是指此方而言，用时应当加入。
  [应用]
  1. 本方以眩晕而兼痰多、苔腻、脉弦滑为其辨证要点。
  2. 风痰上扰，眩晕较甚者，加僵蚕、胆南星增强化痰息风作用。头痛，加蔓荆子祛风止痛。眩晕有痰浊上蒙与气虚清阳不升两种病机同时存在，可加人参、黄芪、升麻、荷叶。
  [歌括] 半夏白术天麻汤，陈皮苓草六味匡，
  风痰眩晕或头痛，化痰息风效果良。
• 作者

  李冀

  书名

  方剂学

  原文论述

  半夏白术天麻汤
  《医学心悟》
  【组成】半夏一钱五分（9g） 天麻 茯苓 橘红各一钱（各6g） 白术三钱（18g） 甘草五分（3g）
  【用法】生姜一片，大枣二枚，水煎服（现代用法：加生姜1片，大枣2枚，水煎服）。
  【功用】化痰息风，健脾祛湿。
  【主治】风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。
  【证治机理】本证多因脾虚生湿，湿聚成痰，引动肝风，肝风夹湿痰上扰清窍所致。肝风内动，风痰上扰清空，故见眩晕、头痛；湿痰内阻，胃气上逆，故见恶心呕吐；痰阻气滞，故胸膈痞闷；舌苔白腻，脉弦滑，皆为风痰上扰之征。治宜化痰息风，健脾祛湿。
  【方解】本方乃二陈汤去乌梅，加天麻、白术、大枣而成。方中半夏辛温而燥，燥湿化痰，降逆止呕；天麻甘平而润，入肝经，善于平肝息风而止眩晕。《脾胃论》曰：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除。”二者相伍，长于化痰息风，共为君药。白术健脾燥湿；茯苓健脾渗湿，以治生痰之本，与半夏、天麻配伍，加强化痰息风之效，共为臣药。橘红理气化痰，使气顺痰消，为佐药。使以甘草调药和中，煎加姜、枣以调和脾胃。诸药合用，共奏化痰息风、健脾祛湿之效。诸药合用，“二陈”之法伍息风之品，肝脾同调而成治风痰之剂。
  《医学心悟》另有一半夏白术天麻汤，较本方白术减为一钱，且加蔓荆子三钱，虽健脾之力不及本方，但有清利头目之功，主治“痰厥头痛，胸膈多痰，动则眩晕”。
  【运用】本方为治疗风痰眩晕、头痛之常用方。以眩晕头痛，舌苔白腻，脉弦滑为辨证要点。
  【附方】半夏白术天麻汤（《脾胃论》） 黄柏二分（1g） 干姜三分（1g） 天麻 苍术 白茯苓 黄芪 泽泻 人参以上各五分（各2.5g） 白术 炒曲以上各一钱（各5g） 半夏汤洗七次 大麦蘖 橘皮以上各一钱五分（各7.5g） 上件㕮咀，每服半两，水二盏，煎至一盏，去渣。食前带热服。功用：燥湿化痰，益气和胃。主治：吐逆食不能停，痰唾稠黏，涌吐不止，眼黑头眩，恶心烦闷，气短促上喘，无力，不欲言，心神颠倒，兀兀不止，目不敢开，如在风云中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。
  【鉴别】《医学心悟》半夏白术天麻汤与《脾胃论》半夏白术天麻汤均可健脾祛痰。但前者以化痰息风为重，兼健脾祛湿，为治风痰上扰之眩晕、头痛之剂；后者以补气健脾燥湿为主，兼化痰息风，为治气虚痰厥头痛之专方。
  【医案举例】大宗伯董浔老夫人，常眩晕，手指及肢节作胀。脉右寸软弱，关滑，左脉弦长，直上鱼际，两尺皆弱，此亢而不下之脉。《难经》所谓：“木行乘金之候也。总由未生育而肝经之血未破尔。”《内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”兼有痰火，治当养金平木，培土化痰。以半夏白术天麻汤，正与此对，服两帖而眩晕平。再与六君子汤加天麻、白僵蚕以治其晕，加白芍以泻肝，麦冬、人参以补肺金，麦芽、枳实、神曲、苍术以健脾，使宿痰去而新痰不生。少用黄 柏二分为使，引热下行，令不再发。（《孙文垣医案》卷二）
  【方歌】半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，
  眩晕头痛风痰盛，痰化风息复正常。
• 书名

  邓中甲方剂学讲稿

  原文论述

  好，同学们我们开始上课。上一节课我们讨论了苓甘五味姜辛汤和三子养亲汤，这是温化寒痰类里边的方剂。现在我们讨论治风化痰，治疗风痰证的半夏白术天麻汤，这个方是《医学心悟》上的，它主治的证候是风阳上扰证。从风阳上扰证形成的机理来看，有两个方面的原因，一个是本身脾湿生痰，有痰湿的体质，这类的体质因素，根据《内经》上讲的，肥人多痰，一般体质都，产生这个多痰，比较胖。所以脾的，《内经》上讲到"肥人多痰，肥人气虚"，气虚反映在脾虚不能运化水湿，所以生痰。第二个原因呢，肝风内动，这个肝风内动的形成，从本质上讲是一种痰气上逆，痰气上逆引动肝风，所以我们有的叫它肝风挟痰，实际上痰为主，而是由这种痰气上逆引动的。痰气上逆，上扰清空，造成眩晕，这个眩晕，眩是眼睛看东西发黑，晕是天旋地转。现在我们说耳源性眩晕，像美尼尔氏综合征这类神经性眩晕，这类其中不少就属于这种包含有风痰上扰这类的可能，当然这类病也要辨证，证型可以有多种，但这个作为风痰上扰证在其中也占有不可忽视的比例，除了眩晕，可以头痛，这种痰湿上逆，上干清阳，头部气血逆乱，可以导致头痛。这一类的眩晕头痛，往往阵发性的，一发作非常剧烈，眼睛发黑，天旋地转，站立不稳。平静下来呢，状若常人，就是什么感觉都没有，这和这种气血不足的眩晕，或者属于像气虚的头痛这类在临床上不难区别，它带有一种阵发性，突然发作，平息以后状若常人这种特点。作为兼证来讲，痰阻气机，既然脾虚生湿，有痰，痰最容易阻滞气机，造成胸膈痞闷。引起中焦气机升降失常可以恶心呕吐。从一般舌象、脉象这个佐证来看，舌苔白腻反映出是有痰湿，脉弦滑，弦反映有一定的肝风特点，滑主痰。从刚才这个主治证候分析来看，这个风痰上扰证的核心问题是痰气上逆，所以我们化痰和治风要相结合，化痰和治风要相结合。这个方是化痰熄风、健脾祛湿，其中化痰熄风是全方治标，健脾祛湿是治本。从方的组成来看，以半夏、天麻作为君药，半夏这个药擅长于燥湿化痰和胃降逆，燥湿化痰治疗痰湿是治本的，本身这个肝风挟痰，我前面讲了是痰气上逆引动的肝风，所以解决痰的问题。天麻擅长于平熄肝风，所以前人讲到，像《本草纲目》讲到天麻是治眩晕的要药，是治肝风的神药。当然现在有些把天麻说得太神了，天麻是没有补性的。它擅长于，从现代医学的角度讲有降血压作用，这实际上就是在中医平肝熄风，针对肝阳上亢、肝阳化风、风阳上扰，平肝熄风这个作用。半夏、天麻两样联用呢，体现一个治痰一个治风，针对了这种风痰上扰，起到化痰熄风作用。臣药是白术和茯苓，白术用来健脾，能够燥湿，健脾燥湿，和茯苓的健脾渗湿呢，白术和茯苓就构成了健脾除湿的一种基本配伍结构，所以这两个味药是从张仲景时代以后这一千八百年人们经常用来健脾除湿的基本结构，体现了治病求本。橘红有理气化湿作用，通过理气化湿有助于化痰，而橘红、半夏相配呢，实际上是治痰要治气，治痰先治气，气顺痰自消。加甘草作为使药，一方面能够补脾胃之气，一方面能够调和全方的，调和药性作为使药。整个这个方从组成上来看呢，是在二陈汤这个基础方这个基础上加天麻、白术构成的，半夏、茯苓、橘红、甘草，这就是一个二陈汤，前面我们在治痰剂的第一个方所讨论的，加了天麻、白术以后，就构成了这个方叫半夏白术天麻汤，从治疗湿痰的基础方转化为治疗风痰，风痰引起的眩晕、头痛的一张常用方，这是我们讨论的它的方义分析。
  这张方配伍的一个特点呢，它是风痰并治，标本兼顾，风痰并治体现在半夏、天麻并用，用半夏以及二陈汤来化痰，用天麻来熄风，体现了风痰并治。标本兼顾呢，它既有解除风痰的天麻和半夏，又有茯苓、白术健脾祛湿治疗生痰之源，所以叫标本兼顾。既祛邪又扶正，但全方以化痰熄风这个治标为主的，全方以化痰熄风的治标为主，也就是说风痰引起眩晕、头痛，发作期当时使用的，健脾祛湿治本是作为辅助的，不是主要的。所以掌握配伍的特点呢，既要知道风痰并治，标本兼顾，标本兼顾还要知道这个方配伍是哪个为主的。在临床运用方面，这个方的辨证要点，首选眩晕、头痛，应该说主要用于眩晕、头痛，特别是用于眩晕，这张方是个首选方，也是个名方，舌苔白腻、脉弦滑这是佐证，这是用来反映它属于痰湿，痰较重，因为我们知道肝风内动引起有很多原因，我们前面治风剂，第二节平熄内风基本上都是讲的肝风，不管是热极生风也好，肝阳化风也好，阴虚风动也好，都是各类的引起肝风内动的一个治法，我们这里所谈到是的由于风痰引起的，具体来说，是痰气上逆引起的动风， 表现了它不是像前面的治风剂里面所讲的像镇肝熄风汤动风、中风，肝风内动引起中风，或者像天麻钩藤饮治疗肝风内动，风阳上扰的高血压眩晕头痛这一类，这都不同。这是风痰引起的眩晕、头痛，和前面这个主治有很大的差别，这又是反映了一个治疗眩晕、头痛的一个类型，一个常见类型，所以我们刚才讲到在临床使用当中，对于像现代医学所讲的美尼尔氏综合征、神经性眩晕，像这类病，中医学有它的治疗上的长处，在现代医学治疗上想根治都比较困难，中医学从辨证的角度出发呢，上述这些病证有一部分它是属于风痰上扰引起的，这个方疗效也比较好的，但是每个病人它具体的情况可以反映得不同，比如眩晕比较重的，这个方力量唯恐不足，可以加僵蚕，胆南星，大家知道僵蚕擅长于治风痰，胆南星呢，胆星是清热化痰的，眩晕重，痰郁而化热，可以加胆南星，在祛痰力量方面来说，治风痰南星和僵蚕都比较强，所以加进去可以增强祛风痰力量，当然如果头痛比较突出，这个方治头痛的力量应该讲不如治血瘀，治头痛力量不足一点，要增加治头痛的效果比较好的一些药物，比如蔓荆子是擅长于治头痛，白蒺藜都是能祛风止痛的。当然如果反复发作病程久了，经常反复发作，中医有个理论叫久病入络，可以有风痰上逆，上扰清空，影响头部经络，进而导致瘀血产生，这个方里加川芎更好，川芎是治头痛之要药，能够活血行气止痛。呕吐如果严重的，因为从主治证候当中，它这个脾虚生湿，湿聚成痰在中焦为主，痰气上逆才引起风痰，所以中焦由痰湿重引起脾胃气机升降失常，胃失和降就可以导致呕吐，呕吐严重我们要帮助胃的和降，降气和胃，加代赭石、旋覆花，这一点可以参考我们前面讲理气剂的降气里边，旋覆代赭汤配伍代赭石、旋覆花的道理，总的用来降胃气之上逆，气虚那可以表现平时这个病就有气虚，主要是脾胃气虚，比如面色白光白，或者面色萎黄，四肢无力，发语声低，脉来虚软，这些都是脾胃气虚的表现，加党参、黄芪，增加补气补脾的这种作用，如果痰湿偏重呢，也就是说痰量较多，平时可以有咳痰，胸闷比较严重，从脉来讲往往偏滑，苔来说呢白滑、水滑，说明痰湿重，要增加祛湿力量，用泽泻利水渗湿，桂枝有助于温阳化气，而且作为痰气上逆，桂枝可以平冲降逆，这都是常用的一种，临床随证加减的一种方法。这是我们介绍了在临床运用方面随证加减的一些方法。
  在使用注意方面，这是应该强调的，运用半夏白术天麻汤，它主要用于眩晕头痛，当然眩晕头痛有很多类型，非常多类型，内伤杂病引起的眩晕头痛里面，你比如说我们这个教材写到的使用注意，阴虚阳亢，这在前面治风剂里，在平熄内风那一节里我们所讲的镇肝熄风汤，肝肾阴虚，肝阳上亢，阴虚阳亢，或者天麻钩藤饮也是阴虚阳亢，肝阳化风，这一类病机的不能使用，不能使用这个方，因为这个方里面化痰用的半夏这类比较辛燥，辛温燥烈，可以加重阴伤，加重阴伤以后阳亢更加突出，本来人家可能有中风先兆的，用了以后反而中风发作了，加重病情，所以同样内伤杂病的眩晕，你辨证要准确，至于气血不足所致的眩晕，那他必然要有一组气血不足的临床表现，比如气虚眩晕，往往劳累以后发生或者早上发生，它发生比较缓慢，不是一种突然发生，而且这种眩晕休息一下就好了，休息一下容易缓解，血虚引起的眩晕，一般你看舌质淡，脉细，它很容易和这类证候相区分，所以在临床上这些眩晕发生是不能用这个方，在使用当中这要注意。这个祛痰剂我们就讨论到这里。我们回忆一下这个祛痰剂总共讲了五类，五类讲了一些代表方，常用方。最基础的第一类是燥湿化痰，以二陈汤为代表方，同时介绍了治疗无形之痰的温胆汤，我们前面所讲半夏白术天麻汤，实际上它产生眩晕也是一种无形之痰，当痰来治，来辨证。但它并不是以咳出来的痰为使用的标准，这个第一类燥湿化痰。第二类清热化痰，治疗痰热，热痰。其中一类方重点方清气化痰丸，清气化痰丸是治疗痰热证中的有形之痰的一个常用方。除清气化痰丸之外我们还讨论了一个小的组合，一张小的基础方，小陷胸汤，治疗痰热互结在胸中引起的胸中痞闷，按之则痛，这个痰热结胸证，小陷胸汤，这是一个三味药的小的组合，一个组合。在第三类呢，我们讲了润燥化痰，也就针对燥痰的方剂，贝母瓜蒌散，用贝母瓜蒌散要注意和桑杏汤、清燥救肺汤以及阴虚所产生的燥痰咳嗽的区别，在治法和辨证这些方面的区别。第四类温化寒痰，治疗阳气不足，不能温化产生寒痰的一个代表性方剂和治法。第五类讲风痰，也就治风化痰，一般白术天麻汤我们作为一个常用方来介绍。所以祛痰剂分五类，大家觉得痰，百病皆生于痰，怪病多痰，怎么治痰的方这么少呢？实际上我们在前面讲的十五章里面，很多都结合了痰，它不可能一个方针对单一一种病机，病理产物相互影响，所以面都，你比如说我们讲小青龙汤可以治痰饮，那我们讲到败毒散里面它也咳嗽有痰，参苏饮里面它也有内有痰饮，寒痰寒饮，外面有表邪，同时也有气虚，一个证候它是复杂的，所以化痰的方法散在前面的各章里面，这一章相对把它集中一点，要前后参照，这样来体会、理解祛痰的方剂和方法，这是最后我们归纳一下要说明的。
• 书名

  王付方剂学讲稿

  原文论述

  下面我们学习第五节的内容，就是化痰熄风。化痰熄风有一个著名的方叫作半夏白术天麻汤。方的组成有半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草。方的用法是又加了哪些药？生姜、大枣，就是水煎服。方的功用是化痰熄风，健脾祛湿。也可以这样说，燥湿化痰，平肝熄风。药理作用有改善微循环、降血压、降血脂，以及抗病毒等。
  半夏白术天麻汤，治疗中医的证是风痰上扰证。我们在认识的时候，在一般情况下，要确定病变的部位。风，在绝大多数情况下，与哪一个脏腑的关系最密切？肝。“诸风掉眩，皆属于肝。”痰，从生痰这个角度，与哪一个脏腑的关系最密切？是脾。现在我们认识到，应用半夏白术天麻汤治疗中医证的时候，要认识到风痰病变的部位在肝脾，症状表现有两个字“上扰”。风痰上扰，哪个地方是最高？头。我们在前面学习的时候，也提到风最容易上行，上扰，头最高，它的主要病证表现就是头晕目眩，有时会出现头痛。
  我们学习半夏白术天麻汤治疗西医的病，主要有几大方面：一个是高血压，它会出现头晕、目眩、头痛；再一个方面，可以治疗耳源性眩晕，有的说的是美尼尔氏综合征，不过这个病名目前不再用了，目前主要用的是梅尼埃病，就是耳源性眩晕。再一个颈椎基底动脉供血不足，它的一个主要症状表现就是头晕目眩。我们同学们有没有同
  学坐过一个车叫过山车？过山车其中有一个镜头是头向下，当坐过山车的时候，头向下的时候，是把眼睛睁开了还是闭上了？把眼睛闭上了，这一次坐的过山车是不成功的。坐过山车，就是为了体会头向下的时候，睁开眼睛看看地球是什么样的感觉。比如说，下课了，就站在我们教室，一个脚抬起来，一个脚放在地上，一秒钟转上五圈，和坐过山车的体会差不多。一秒钟转了五圈，头是啥感觉？头晕目眩。有没有可能出现恶心想吐？风痰上扰，它的主要症状表现是头晕、目眩、恶心、呕吐、胸膈满闷，在辨证的时候，关键要抓住舌苔是腻。
  现在我们再看一个问题，这个方治疗的病证，是偏寒还是偏热？应该是偏寒。舌苔应该是什么？是白的。我们再举一个例子，在内诊上班，遇到一个男同志，七十多岁了，他说整整两年没有敢把眼睛睁开，睁开眼睛天旋地转，恶心呕吐。他来看病的时候，是他走进来的，还是别人扶着他进来的？他和我说话的时候，他是睁着眼睛还是时不时悄悄地睁开一下眼睛？他说尤其是吃饭，就不敢睁开眼睛，如果一睁开眼睛，就恶心想吐，饭就吃不下去了。在我们郑州几家省级医院住院治疗、内诊治疗，在两年前治疗都有效果，近两年到了今天，吃什么药效果都不明显。我给他开了一个方，就是半夏白术天麻汤，加了一个，前面有一个方，叫苓桂术甘汤，又加了一个方叫泽泻汤，三个方的合方，我用泽泻汤的量是比较大的，用泽泻80g。病人到了第二周，来找我们看病的时候，眼睛能睁开了。对于风痰上扰在治疗的时候，仅仅用一个半夏白术天麻汤，我觉得作用有一定的局限性。
  我在临床中，通常情况下用的是三个方的合方，常常取得显著治疗效果。就是这一学期，大概两个月左右，我们中医学院有一个男同学，把他父亲带来看病。他父亲直接说是梅尼埃综合征，他说最近一年多，病证加重，疗效不够理想。我给他开方，达到了预期治疗目的。这样我们就知道半夏白术天麻汤可以治疗西医的哪些疾病。半夏白术天麻汤治疗西医的疾病，其中一个病是高血压，高血压在绝大多数情况下，面色是红的还是白的？应该是红的。但是我们在临床实际中，的的确确有些高血压，面不是红的而是偏暗的，舌质是偏淡的，舌苔是白腻的，不想喝水。在通常情况下，要开半夏白术天麻汤，常常能取得预期治疗效果。下面举一个例子，在郑州一个高校有一个老师，他是高血压。他说他输液体，吃西药降压的药，以及吃中医的药，他的血压高压总是在160～180（mmHg）左右。用西药没有降下去，吃中药也没有降下去，有时症状改善明显，有时症状改善不明显。我们在辨证的时候，属于中医风痰上扰。我们要开半夏白术天麻汤、苓桂枝甘汤、泽泻汤。病人一吃，大概吃两周左右，血压基本上接近正常，也就是在正常值偏高这个水平，调理半年左右，血压维持在正常范围之内。最后他把我们所开的方，打成粉状，做成丸药，巩固治疗，病人没有任何痛苦。
  下面我们学习半夏白术天麻汤方药组成与病证之间的关系。在前面学习二陈汤的时候，说二陈汤是一个重要的基础方。半夏白术天麻汤实际上就是二陈汤加了两味药，一个是天麻，一个是白术。方中用的半夏就是燥湿化痰，天麻就是平肝熄风。我们在前面学习二陈汤的时候，有这样一句说“风加南星白附子”。如果风比较明显，也可以加天南星，白附子。二陈汤即半夏、茯苓、陈皮、甘草，就是燥湿化痰，理气和中。天麻、白术这两味药，一加上，白术有健脾燥湿，杜绝痰邪变生之源；天麻平肝熄风，治疗头晕、头痛。