固冲汤

固冲汤

固涩剂-固崩止带剂

12573

• 标题

  十四五教材

  内容

  固冲汤中芪术龙，

  牡蛎海蛸五倍同，

  茜草山萸棕炭芍，

  益气止血治血崩。

• 标题

  趣味歌诀

  内容

  探骑母龙背，潜航筑山海（棕榈炭 黄芪 煅牡蛎 煅龙骨 五倍子 茜草 白杭芍 白术 山萸肉 海螵蛸）

• 脾肾虚弱，冲脉不固证

• 名称

  方剂学

  作者

  李冀

• 标题

  脾肾虚弱，冲脉不固证

  内容

  血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉细弱。

• 说明

  • 内容

    补气健脾，使气旺摄血

  名称

  白术+黄芪

• 说明

  • 内容

    肝肾足即冲任固，故配以山茱萸、白芍补益肝肾以调冲任，并能养血敛阴

  名称

  茱萸、白芍

• 说明

  • 内容

    煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子功专收敛固涩，以增止血之力；海螵蛸、茜草化瘀止血，使血止而不留瘀

  名称

  煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子、海螵蛸、茜草

• 说明

  • 内容

    诸药合用，补涩相合，以涩为主；脾肾同调，主补脾气；寄行于收，又止不留瘀。共奏益气健脾、固冲止血之功。冲为血海，血崩则冲脉空虚，而本方有固冲摄血之功，故以“固冲”冠之

  名称

  诸药合用

• 差异

  • 差异

    固冲汤于收涩之中伍以益气健脾、补益肝肾之品， 涩补结合、脾肾同调，故用治脾肾不足，冲脉不固之崩漏。

    名称

    固冲汤

  • 差异

    震灵丹多用金石之品，且经煅制，以 温涩为主，伍以活血祛瘀之品，故用治胞宫虚寒瘀阻，冲任不固之崩漏。

    名称

    震灵丹

  共同点

  固冲汤与震灵丹均能固涩止血。

  标题

  固冲汤与震灵丹

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• 作者

  李冀

  书名

  方剂学

  原文论述

  《医学衷中参西录》
  【组成】白术炒，一两（30g） 生黄芪六钱（18g） 龙骨煅，捣细，八钱（24g） 牡蛎煅，捣细，八钱（24g） 萸肉去净核，八钱（24g） 生杭芍四钱（12g） 海螵蛸捣细，四钱（12g） 茜草三钱（9g） 棕边炭二钱（6g） 五倍子轧细，药汁送服，五分（1.5g）
  【用法】水煎服。
  【功用】益气健脾，固冲摄血。
  【主治】脾肾虚弱，冲脉不固证。血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉细弱。
  【证治机理】本证为脾肾虚弱，冲脉不固所致。脾气充盛，肾气健固，则冲脉固，血海盈，经血自调。若脾虚不能统血，肾虚失其封藏，则冲脉不固，致使月经量多，甚至血崩；脾虚不能运化水谷则气血化生不足，加之出血过多，致气血两虚，故见经色淡而质稀、心悸气短、四肢乏力、舌淡、脉细弱。治宜益气健脾固冲以治其本，固涩止血以治其标。
  【方解】方中重用白术，与黄芪相伍，补气健脾，使气旺摄血，共为君药。肝肾足即冲任固，故配以山茱萸、白芍补益肝肾以调冲任，并能养血敛阴，共为臣药。煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子功专收敛固涩，以增止血之力；海螵蛸、茜草化瘀止血，使血止而不留瘀，共为佐药。诸药合用，补涩相合，以涩为主；脾肾同调，主补脾气；寄行于收，又止不留瘀。共奏益气健脾、固冲止血之功。冲为血海，血崩则冲脉空虚，而本方有固冲摄血之功，故以“固冲”冠之。
  【运用】本方为治疗脾肾亏虚、冲脉不固之崩漏、月经过多之常用方。以出血量多，色淡质稀，腰膝酸软，舌淡，脉微弱为辨证要点。
  【附方】震灵丹（《太平惠民和剂局方》） 禹余粮火煅，醋淬不计遍，以手捻得碎为度 紫石英 赤石脂 丁头代赭石如禹余粮炮制，各四两（各120g） 以上四味，并作小块，入坩埚内，盐泥固济，候干，用炭一十斤煅通红，火尽为度，入地坑埋二宿，出火毒 滴乳香别研 五灵脂去砂石，研 没药去砂石，研，各二两（各60g） 朱砂水飞过，一两（30g） 上为细末，以糯米粉煮糊为丸，如小鸡头子大，晒干出光。每服一粒，空心温酒下，冷水亦得。忌猪、羊血，恐减药力。妇人醋汤下，孕妇不可服。功用：止血化瘀。主治：冲任虚寒，瘀阻胞宫。症见妇女崩漏，血色紫红或紫黑，夹有血块，小腹疼痛，脉沉细弦。
  【鉴别】固冲汤与震灵丹均能固涩止血。固冲汤于收涩之中伍以益气健脾、补益肝肾之品，涩补结合、脾肾同调，故用治脾肾不足，冲脉不固之崩漏；震灵丹多用金石之品，且经煅制，以温涩为主，伍以活血祛瘀之品，故用治胞宫虚寒瘀阻，冲任不固之崩漏。
  【方论选录】血崩之证，多有因其人暴怒，肝气郁结，不能上达，而转下冲肾关，致经血随之下注者，故其病俗亦名之曰气冲。兹方中多用涩补之品，独不虑于肝气郁者，有妨碍乎？答曰：此证虽有因暴怒气冲而得者，然其血大下之后，血脱而气亦随之下脱，则肝气之郁者，转可因之而开。且病急则治其标，此证诚至危急之病也。若其证初得，且不甚剧，又实系肝气下冲者，亦可用升肝理气之药为主，而以收补下元之药辅之也。（张锡纯《医学衷中参西录》）
  【医案举例】一妇人，年三十余。陡然下血，二日不止。及愚诊视，已昏聩不语，周身皆凉，其脉微弱而迟。知其气血将脱，而元阳亦脱也。遂急用此汤，去白芍，加野台参八钱，乌附子三钱。一剂血止，周身皆热，精神亦复。仍将白芍加入，再服一剂善其后。（《医学衷中参西录》）
  【方歌】固冲汤中芪术龙，牡蛎海蛸五倍同，
  茜草山萸棕炭芍，益气止血治血崩。