方剂 · 驱虫剂 / 清热祛湿剂
大黄硝石汤
功效：清热通腑。
主治：湿热黄疸，黄色鲜明如橘色，腹满汗出，口渴，大便秘，小便不利，苔黄腻，脉沉实或滑数；或湿热淋浊等。
附功效类说明
组成
大黄 黄柏 硝石各四两（12g） 栀子十五枚
用法
古代用法：以水六升（1.2L），煮取二升（400ml），去滓；纳消，更煮取一升（200ml），顿服。
功效类（教材体系）
驱虫剂 / 清热祛湿剂
释义
祛湿法化湿利水和通淋泄浊水湿病
主治范畴
祛湿剂主要祛除的是湿邪。湿分为外湿和内湿。
①外湿者，乃外感湿邪侵袭人体肌肉、经络、筋骨、关节所致。症见恶寒发热，头痛身重，肢节酸痛，或面目浮肿等。
②内湿者，由脏腑功能失调，湿浊内生而致。症见胸脘痞满，呕恶泄泻，水肿黄疸，癃闭淋浊等。
出处
《金匮要略》卷中
概述
名称
大黄硝石汤
用法
古代用法
古代用法：以水六升（1.2L），煮取二升（400ml），去滓；纳消，更煮取一升（200ml），顿服。
出处
《金匮要略》卷中
功效
清热通腑。
所属分类
清热祛湿剂
组成
现代剂量
- 标题
大黄
剂量12g
药名大黄
- 标题
黄柏
剂量12g
药名黄柏
- 标题
硝石
剂量12g
药名硝石
- 标题
栀子
药名栀子
古代剂量
- 标题
大黄
剂量四两
药名大黄
- 标题
黄柏
剂量四两
药名黄柏
- 标题
硝石
剂量四两
药名硝石
- 标题
栀子
剂量十五枚
药名栀子
方剂编号
13455
主治病证
湿热黄疸，黄色鲜明如橘色，腹满汗出，口渴，大便秘，小便不利，苔黄腻，脉沉实或滑数；或湿热淋浊等。
医家评述
- 名称
张氏医通
作者张璐
朝代清朝
- 名称
景岳全书
- 名称
金匮要略
作者张仲景
朝代东汉
- 名称
医宗金鉴
作者吴谦
朝代清朝
主治要点
- 标题
湿热黄疸，黄色鲜明如橘色，腹满汗出，口渴，大便秘，小便不利，苔黄腻，脉沉实或滑数；或湿热淋浊等。
应用
应用
1、本方药力较猛，在运用时应注意症候和脉象，必须是腹部与胁下胀满，拒按，二便不利，脉滑数有力，方可使用本方。
2、仲景对于湿热发黄之证，立法颇详，湿热并重者，主之以茵陈蒿汤，其湿多热少者，主之以茵陈五苓散。热多湿少者主之以栀子大黄汤与大黄硝石汤。
3、此外，黄疸便秘者，有虚实之分，实者以大黄硝石汤，虚者有硝石矾石散与猪膏发煎。至于纯虚者，又以小建中汤以温补之。
加减化裁
若伴见胸胁胀痛者，加郁金、川楝子、青皮等；恶心呕吐重者，加竹茹、陈皮、半夏；小便短赤，加滑石、冬葵子等。
各论
古今各论
- 作者
张璐
朝代清朝
书名张氏医通
原文论述黄瘅腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，大黄硝石汤。黄瘅最难得汗，自汗则表从汗解，故曰：此为表和里实，方用大黄、硝石解散在里血结，黄柏专祛下焦湿热，栀子轻浮，能使里热从渗道而泄也。
- 书名
景岳全书
原文论述治黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，表和里实者宜用之。
大黄 黄柏 硝石各四两 栀子十五枚
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，内硝，更煮取一升。顿服。 - 作者
张仲景
朝代东汉
书名金匮要略
原文论述黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。
大黄硝石汤方：
大黄 黄柏 硝石各四两 栀子十五枚
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，内硝，更煮取一升，顿服。 - 作者
吴谦
朝代清朝
书名医宗金鉴
原文论述黄病腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。
【注】此承上条，互详其证，以明其治也。腹满、小便不利而赤，是热在里，其人自汗出，此为表和里实也，宜大黄硝石汤下之。
大黄硝石汤方
大黄 黄柏 硝石各四两 栀子十五枚
上三味，以水六升，煮取二升，去滓，内硝更煮，取一升，顿服。