甘遂半夏汤

甘遂半夏汤

祛痰剂-燥湿化痰剂

15726

• 标题

  十四五教材

  内容

  一

  甘遂半夏逐水气，

  芍药甘草来缓急，

  蜜煎解毒并安中，

  心腹满痛皆可治。

  二

  半夏甘遂能逐水，

  其人自利满仍坚。

  饮邪欲去却难去，

  故以甘遂半夏煎。

  更煮芍甘兼白蜜，

  莫惊遂草不同笺。

  相成相反相攻击，

  可起沉疴效若仙。

• 留饮脉伏，其人欲自利

• 名称

  金匮要略直解

  作者

  程林（字云来，号静观居士）

  朝代

  明朝

• 名称

  绛雪园古方选注

  作者

  王子接（晋三）

  朝代

  清朝

• 名称

  金匮要略心典

  作者

  尤怡（在泾）

  朝代

  清朝

• 名称

  医宗金鉴

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 标题

  留饮脉伏，其人欲自利

  内容

  利后虽自觉轻快，但心下仍然坚满者

• 差异

  • 差异

    只用甘遂加半夏、芍药、甘草，其逐水之力尤缓，加半夏和胃化痰，且方中甘遂与甘草为伍，相反相成，激发药力，独具匠心，主治留饮心下坚满。

    名称

    甘遂半夏汤

  • 差异

    十枣汤去芫花、大枣，加白芥子，改为丸剂，其逐水之力较十枣汤略缓，又增祛痰之力，尤能祛皮里膜外之痰，故主治多种伏痰之证。

    名称

    控涎丹

  • 差异

    为攻逐水饮之通用剂，尤善治悬饮。

    名称

    十枣汤

  • 差异

    即十枣汤去大枣，加诸多破气之品，尤重加黑丑、轻粉，其逐水之力峻猛，适用于水肿实证而病情急重者，此乃逐水与行气相配，前后二阴水陆并行，故称“舟车”。

    名称

    舟车丸

  共同点

  皆为逐水之剂。

  标题

  甘遂半夏汤与控涎丹、十枣汤、舟车丸

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• 作者

  程林（字云来，号静观居士）

  朝代

  明朝

  书名

  金匮要略直解

  原文论述

  留者行之，用甘遂以决水饮，结者散之，用半夏以散痰饮。甘遂之性直达，恐其过于行水，缓以甘草、白蜜之甘，收以芍药之酸，虽甘草、甘遂相反，而实有以相使，此酸收甘缓，约之之法也。《灵枢经》曰，约方犹约囊，其斯之谓欤。

• 作者

  王子接（晋三）

  朝代

  清朝

  书名

  绛雪园古方选注

  原文论述

  甘遂反甘草。反者，此欲下而彼欲上也。乃以白芍约之，白蜜润之，则虽反而甘遂仍得下渗。《灵枢》有言：约方约囊是也。甘遂、半夏逐留饮猕漫于肠胃之间，虽利而续坚满，苟非以甘草、白蜜与甘遂大相反者激而行之，焉能去其留着之根。相反为方，全赖芍药酸可胜甘，约以监反，庶不涸乱中焦而为害。

• 作者

  尤怡（在泾）

  朝代

  清朝

  书名

  金匮要略心典

  原文论述

  脉伏者，有留饮也。其人欲自利，利反快者，所留之饮从利而减也。虽利，心下坚满者，未尽之饮，复注心下也。然虽未尽而有欲去之热，故以甘遂、半夏因其势而导之。甘草与甘遂相反，而同用之者，盖欲其一战而留饮尽去，因相激而相成也。芍药、白蜜，不特安中，抑缓药毒耳。

• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴

  原文论述

  病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。
  【按】此为留饮欲去故也句，当在利反快之下，必传写之讹。
  【注】凡饮病得脉伏者，为伏饮，水邪已深之诊也。凡病饮之人，欲自下利，利后通快，此为所留之饮，欲自去而愈故也。若虽利，利反不快，心下续有坚满，乃所留之饮盘结不欲去也，宜攻之以甘遂半夏汤。方中反佐甘草以激之，意在所向无前，即潜伏难攻，水结未有不破者；因自下利，故又佐芍药以约束之，防胜后穷追不止也。
  甘遂半夏汤方
  甘遂大者三枚 半夏以水一升，煮取半升，去滓，十二枚 芍药五枚 甘草炙，如指大一枚
  上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。
  【集解】程林曰：留者行之，用甘遂以决水饮；结者散之，用半夏以散痰饮。甘遂之性直达，恐其过于行水，缓以甘草、白蜜之甘，收以芍药之酸，虽甘草、甘遂相反，而实有以相使，此酸收甘缓，约之之法也。《灵枢经》曰，约方犹约囊，其斯之谓欤！
  尤怡曰：甘草与甘遂相反，而同用之者，盖欲其一战而留饮尽去，因相激而相成也。芍药、白蜜不特安中，亦缓药毒耳！