半夏散及汤

半夏散及汤

温里剂-温中祛寒剂

16636

• 标题

  十四五教材

  内容

  半夏桂甘等分施，

  散须寸匕饮调宜，

  若煎少与当微冷，

  咽痛求枢法亦奇。

• 标题

  长沙方歌括

  内容

  半夏桂甘等分施。

  散须寸匕饮调宜。

• 祛风散寒、化痰利咽。

• 名称

  伤寒论类方汇参

  作者

  左季云

  朝代

  民国

• 名称

  绛雪园古方选注

  作者

  王子接

  朝代

  清朝

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 名称

  伤寒贯珠集

• 名称

  伤寒溯源集

• 标题

  祛风散寒、化痰利咽。

• 作者

  左季云

  朝代

  民国

  书名

  伤寒论类方汇参

  原文论述

  一、用量
  （一）仲景
  半夏洗　桂枝去皮　甘草炙
  （二）洄溪
  半夏钱半　桂枝八分　甘草八分
  二、定义
  此外感风寒，客于会厌，干少阴而咽痛。为制辛甘温散，祛风逐涎之杂疗方也。
  三、病状
  少阴病，咽中痛，足少阴之脉，循喉咙，挟舌本。半夏散及汤主之。
  此咽中痛，是寒闭其窍，病属少阴证。必憎寒发呕，喉间兼发红色，并有痰涎，声音嘶破，咽喉颇痛者是。
  四、脉象
  脉沉细迟微。
  五、药解
  少阴伤寒，闭塞清道，故清阳不舒，咽痛欲呕，非辛甘温散之品，不能破围。故须桂枝疗寒，半夏除呕，本草半夏治咽喉肿痛，以其能开颃颡（或清颃颡），豁痰涎。缓以甘草，和以白饮，或为散，或为饮，随病之宜可也。
  成无己云：《内经》曰，寒淫所胜，平以辛热，佐以甘草、半夏、桂枝之辛，以散经寒，甘草之甘，以缓正气。
  六、煮服法
  上三味等分，各别捣筛己，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。本散宜注意：
  1.半夏有毒，似不当散服。
  2.治上焦之药，当小其剂。
  3.本汤用白饮者，即桂枝汤啜粥之义，从中达外，俾内外之经脉通，而少阴之枢机出入矣。
  4.等分。凡云等分者，非分两之分，谓诸药斤两多寡相等也，多是丸散用之。
  七、本汤之禁用
  本方为寒闭痰缠于咽而设，若挟相火，则辛温切禁矣。
  八、本汤与甘草汤、桔梗汤同治咽痛之区别
  甘草汤主少阴客热咽痛，桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛，半夏散及汤主少阴客寒咽痛也。此其区别也。
  九、本方为治喉之主药
  本草半夏治咽候肿痛，桂枝治喉痹，痹者，闭而不通之谓。此乃咽喉之主药。风寒证宜之。后人以二味为禁药，何也？
  季云按：所禁者，在有时邪风热及相火耳。
  十、本汤治咽痛与人参败毒散治咽痛辨
  四川治塞闭喉痛，皆用人参败毒散而愈，而不知即仲景半夏散及汤之意也。
  十一、本证咽中痛与仅咽痛辨
  少阴病咽痛者，谓或左或右一处痛也。咽中痛者，谓咽中皆痛也，较之咽痛而有甚焉。甚则延缠于咽中，故主以本汤，散风邪而逐痰涎也。
  
• 作者

  王子接

  朝代

  清朝

  书名

  绛雪园古方选注

  原文论述

  半夏洗桂枝去皮甘草炙，各等分
  
  上三味，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。
  
  半夏散，咽痛能咽者用散，不能咽者用汤。少阴之邪，逆于经脉，不得由枢而出。用半夏入阴散郁热，桂枝、甘草达肌表，则少阴之邪由经脉而出肌表，悉从太阳开发，半夏治咽痛，可无劫液之虞。
• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  半夏散及汤(《伤寒论》)
  [组成] 制半夏 桂枝 炙甘草等分
  [用法] 为散，每次服6g，白开水送服。亦可作汤剂，水煎服。
  [主治] 寒客少阴，咽中痛，喉间呈黯红瘀血现象，声音嘶，舌质淡，苔薄白，脉迟缓。
  [证析] 咽喉疼痛是此方主证；寒滞少阴经脉是此证病机；舌淡苔白为寒的辨证依据。"心手少阴之脉……其支者，从心系上挟咽，系目系；肾足少阴之脉……其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。"故咽喉疼痛常与手足少阴有关。此证是因寒邪侵犯少阴经脉，影响津血流通，郁结咽嗌部位，遂呈咽痛。兼见舌淡、苔白，自属寒滞经脉使然。
  [病机] 寒凝少阴经脉，津血郁阻。
  [治法] 温经通滞法。
  [方义] 寒邪侵犯少阴经脉，津血运行不利，郁结而呈咽痛，法当温经散寒，活血行津。方中桂枝辛温，能辛散寒邪，消除病因；温通血脉，畅旺血行；温阳化气，行其水湿，一箭三雕，自是军中主帅。半夏燥湿运脾，能治咽喉疼痛，桂枝得其相助，则肾脾两脏化气行津之功可复，而痹结于喉之水肿可消。甘草有缓解经脉挛急作用，三药组合成方，能呈散寒、通津、活血、缓急功效，使外寒得散，水液流通，血行无阻，经脉舒缓，而咽痛自愈。
  [应用] 此方以突然气温下降，机体不能适应，感受寒邪，咽部疼痛，呈黯红色或淡红色
  为用方指征。审其舌淡、苔白，即使咽部溃烂亦可应用。此证近世喜用凉药，临床所见则寒热均有，一律投以清热解毒之品，热证自然获效，寒证则适得其反。此种咽痛不是疫毒为患，纯属寒阻经脉引起津血郁结，医者不思温通津血而唯解毒是务，不仅无毒可解，反而愈增其壅，故疼痛不解，日久难愈。
  1970年，余在崇庆县成都军区所属的五七干校接受部队教育时，一绵阳工人返崇探亲，前来求治。自述咽喉干燥欲裂，疼痛难忍，前面数医所用，尽属山豆根、马勃、金银花、连翘、玄参、生地黄、麦冬等解毒滋阴药物。观其舌质淡嫩，切其脉象沉迟，是因过用寒凉，郁痹津血，以致水津不布使然。遂书半夏15g，桂枝15g，甘草10g，嘱服两剂。隔日来诊，自述因嫌本方药少，遂将两剂并作一剂，服后痰涎上涌如潮，而昨夜咽喉已不干燥。效不更方，唯脾不运湿之象已显，遂将本方与理中汤合用，调理半月而安。
  又一男子，资阳县人，年过四旬，1984年到成都求医。其人咽喉疼痛已逾两年，视其咽喉，呈黯红颜色，但舌质淡嫩而全无热象。因思西医将其局部充血、水肿均称炎证，中医也亦步亦趋，谓属热而投大剂寒凉，此人咽呈黯红颜色，想因过服寒凉以致血瘀于咽，久而不散。遂处此方加桃仁、红花、当归付之，一年以后因患其他疾病来蓉求治，谓服此方十余剂后，咽痛痊愈，余令张口视之，咽喉色泽果已正常。
  通过上述两案治疗情况，学者应当从中领悟气血津液宜通之理。咽喉肿痛，无论偏寒偏热，气血津液阻滞常居十之七八，津虚仅占十之二三。临证除应谨察病因寒热以外，尤宜察其津血虚滞，据以施治，才能获得良好效果。两案同是咽痛，病性亦同属寒，但前者偏于气分湿滞，后者偏于血分瘀阻，故虽同用一方，却化裁各异。
  【歌括】仲景半夏散及汤，夏桂甘草合成方，
  寒客少阴咽喉痛，辛温宣散庶能康。
• 书名

  伤寒贯珠集

  原文论述

  少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
  少阴咽痛，甘不能缓者，必以辛散之；寒不能除者，必以温发之。盖少阴客邪，郁聚咽嗌之间，既不得出，复不得入。设以寒治，则聚益甚；投以辛温，则郁反通。《内经》微者逆之，甚者从之之意也。半夏散及汤，甘辛合用，而辛胜于甘，其气又温，不特能解客寒之气，亦能劫散咽喉怫郁之热也。
  半夏散及汤方
  半夏洗 桂枝去皮 甘草炙，各等分
  以上三味，各别捣筛巳，合治之。白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。
• 书名

  伤寒溯源集

  原文论述

  半夏散及汤方
  半夏洗 桂枝取皮 甘草炙，以上各等分
  以上三味，各别捣，筛已，合治之。白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煮七沸，纳散一两方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。论附注中