葶苈大枣泻肺汤

葶苈大枣泻肺汤

祛痰剂-润燥化痰剂

16690

• 标题

  十四五教材

  内容

  葶苈大枣泻肺汤，

  支饮喘息不得卧，

  面目浮肿胸满胀，

  肺痈支饮证把握。

• 痰水壅实

• 名称

  千金方衍义

  作者

  张璐

  朝代

  清朝

• 名称

  医宗金鉴·删补名医方论

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 标题

  痰水壅实

  内容

  咳喘胸满。

• 差异

  • 差异

    以葶苈子苦寒泻肺，逐痰行水为主，佐以大枣甘温安中，使泻不伤正，适于痰浊壅滞于肺而致之痰喘。

    名称

    葶苈大枣泻肺汤

  • 差异

    以甘寒之桑白皮、地骨皮清肺热、泻肺气、平喘咳，佐以炙甘草、粳米养胃和中，培土生金，适于肺中伏火郁热之喘咳。

    名称

    泻白散

  • 差异

    由泻白散去粳米加黄芩而成，较之泻白散，清火之功盛，而培土之功不足，适于肺热较盛之喘咳。

    名称

    黄芩泻白散

  共同点

  均有泻肺之功，用于肺热喘咳证。

  标题

  葶苈大枣泻肺汤、泻白散与黄芩泻白散

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• 作者

  张璐

  朝代

  清朝

  书名

  千金方衍义

  原文论述

  肺痈已成，吐如米粥，浊垢壅遏清气之道，所以喘不得卧，鼻塞不闻香臭。故用葶苈破水泻肺，大枣护脾通津，乃泻肺而不伤脾之法，保全母气以为向后复长肺叶之根本。然肺胃素虚者，葶苈亦难轻试，不可不慎。

• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴·删补名医方论

  原文论述

  肺痈喘不得卧及水饮攻肺喘急者，方中独用葶苈之苦，先泻肺中之水气，佐大枣恐苦甚伤胃也。

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  [组成] 葶苈子15g 大枣20枚
  [用法] 水煎，1次服完。
  [主治] 痰水壅肺，喘不得卧；或支饮不得息。
  [证析] 喘不得卧，呼吸困难，是本方主证，据此而知病位在肺；究其致病机理，则因痰水壅肺使然。三焦上联肺系，肺为水之上源。若痰水壅滞肺系，气道窒塞，妨碍吸清呼浊，肺气不畅，遂呈喘不能卧，呼吸困难。故痰水壅肺是喘不能卧，呼吸困难的原因；喘不能卧，呼吸困难是痰水壅肺产生的结果。
  [病机] 痰水壅肺。
  [治法] 泻肺行水法。
  [方义] 痰水阻于气道而呈喘不能卧，自宜泻肺行水，不计其余。方由葶苈子、大枣二药组成。葶苈子辛苦性寒，功能泻肺行水。本方用此泻肺气之痹以开其水源，行三焦之水以通调水道，对水饮停蓄实证，有较好疗效。恐葶苈子苦寒败胃，故用甘味补脾的大枣为佐。
  《本草纲目》谓：“葶苈甘苦二种，正如牵牛黑白二色，急缓不同；又如葫芦甘苦二味，良毒亦异。大抵甜者下泄之性缓，虽泄肺而不伤胃；苦者下泄之性急，既泄肺而易伤胃，故以大枣辅之。然肺中水气愤满急者，非此不能除，但水去则止，不可过剂尔。既不久服，何致伤人？”葶苈子有苦甜两种，临证可以根据病情缓急使用，中病即止，不可过剂。
  [应用]
  1. 本方亦治一身浮肿，咳逆上气，喘鸣息迫，胸满强急者。
  2. 治胸水、胸痛、咳喘、舌黄口渴等证，加瓜蒌壳、黄芩、鱼腥草、杏仁、桑白皮；胸痛者，加川楝、郁金；胸水由结核所致者，加甘遂、百部、夏枯草、重楼。
  [歌括] 葶苈大枣泻肺汤，药仅两味效佳良，
  痰水壅肺喘难卧，泻肺行水即安康。