乌头桂枝汤

乌头桂枝汤

温里剂-温中祛寒剂

16699

• 标题

  十四五教材

  内容

  腹痛身痛肢不仁，

  药攻刺灸治非真，

  桂枝汤照原方煮，

  蜜煮乌头合用神。

• 寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治；贼风入腹，攻刺五脏，拘急不得转侧，呼叫发作，有时使人阴缩。

• 名称

  冉雪峰八法效方

  作者

  冉雪峰

• 名称

  医宗金鉴

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 标题

  寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治；贼风入腹，攻刺五脏，拘急不得转侧，呼叫发作，有时使人阴缩。

• 作者

  冉雪峰

  书名

  冉雪峰八法效方

  原文论述

  乌头桂枝汤（《金匮》方）
  乌头大者五枚，熬去皮，不咀
  上一味，以蜜二升，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，令得一升后，初服二合，不知，即服三合，又不知，复加至五合，其知者如醉状，得吐为中病。
  愚按，此方复阳救厥，醒脑回苏，藉辛温为冲动，为中法温剂中之最有力者。《金匮》原治寒疝，腹中痛，冷逆，手足不仁，灸刺诸药所不能治等症。上述症，灸刺诸药原能治，而不治者，其非寻常寒湿痹着，而为神经性痛痹可知。在诸亡阳证，仲景不过四逆、白通、通脉四逆而止，而此方辛温迅发，大力鼓荡，讵得无故，方注其知者如醉状。如醉状，即轻度麻醉，是本方由内脏求到脑部，由末梢求到中枢。查乌头大温大毒，猎人煎汁以毒禽兽，名曰射罔，此方乌头久
  煎，汁浓如膏，故曰以桂枝汤一合解之。乌头现人用为麻醉药及镇静药，适量即能大减血液循环速率，使血压降低，温药本属兴奋，或适量兴奋，大量麻醉，本品毒性剧烈，易由兴奋而至麻醉，其曰镇静，即麻醉深剧之反应，乃药理转变之镇静，非生理安适之镇静也。此方是治神经性厥痛肢痹，非治风湿性厥痛肢痹，用疗痛痹，尚属借治，用疗神经，乃为本能。风自火出，风火一家，中风病固热证为多，然亦有《素问》所谓当有所犯大寒上至脑，及寒带酷冷地方，路行倒毙，苟非大温冲动，或大温挟毒冲动，其何能济。此方实为复阳救厥、醒脑回苏灵丹，但风火狂炎，气升痰升火升，误投此剂，则祸立至矣。卒病用药宜专，卒病辨证尤宜审。生死之关，学者能毋兢兢乎。
• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴

  原文论述

  寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺、诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。
  【按】抵当二字，衍文也。
  【注】寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，身体疼痛，此疝之寒重者也。灸刺、诸药不能取效，则急以乌头煎加桂枝汤五合，以解内外之盛寒也。
  【集注】徐彬曰：起于寒疝腹痛，而至逆冷、手足不仁则阳气大痹；加以身疼痛，营卫俱不和，更灸刺诸药不能治，是或攻其外，或攻其内，邪气牵制不服也。故以乌头攻寒为主，而合桂枝全汤以和营卫，所谓七分治里，三分治表也。
  乌头桂枝汤方
  乌头
  上一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，令得一升，初服二合；不知，即服三合；又不知，复加至五合。其知者如醉状，得吐者为中病。
  【方解】以桂枝汤五合解之者，溶化也。令得一升，谓以乌头所煎之蜜五合，加桂枝汤五合溶化，令得一升也。不知，不效也；又不知，又不效也；其知者，已效也。如醉状，外寒方散。得吐者，内寒已伸，故为中病也。