方剂 · 涌吐剂 / 燥湿化痰剂
己椒苈黄丸
功效：攻坚逐饮，化气行水
主治：病痰饮，水走肠间，腹满肠鸣，口舌干燥，小便不利，大便秘结，或见身体浮肿，脉弦滑而有力。
附功效类说明
组成
防己一两 椒目一两 葶苈，熬一两 大黄一两
用法
上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮，服一丸，日三服，稍增，口中有津液，渴者加芒硝半两
功效类（教材体系）
涌吐剂 / 燥湿化痰剂
释义
祛痰剂是一种药剂，主治是痰症或喘咳。 属“消法”的范畴
主治范畴
祛痰剂适用于痰浊留滞于脏腑、经络、肢体而导致的痰病。
出处
《金匮要略》
概述
名称
己椒苈黄丸
用法
古代用法
上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮，服一丸，日三服，稍增，口中有津液，渴者加芒硝半两
出处
《金匮要略》
功效
攻坚逐饮，化气行水
所属分类
祛痰剂-燥湿化痰剂
组成
现代剂量
- 标题
防己
药名防己
- 标题
椒目
药名椒目
- 标题
葶苈
药名葶苈
- 标题
大黄
药名大黄
古代剂量
- 标题
防己
剂量一两
药名防己
- 标题
椒目
剂量一两
药名椒目
- 标题
葶苈
用法熬
剂量一两
药名葶苈
- 标题
大黄
剂量一两
药名大黄
方剂编号
16703
方歌
- 标题
十四五教材
内容逐饮己椒苈黄丸，
化气行水善攻坚；
肠间水气肠鸣胀，
口干便难脉滑弦。
主治病证
病痰饮，水走肠间，腹满肠鸣，口舌干燥，小便不利，大便秘结，或见身体浮肿，脉弦滑而有力。
治法
逐水涤饮法。
医家评述
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
主治要点
- 标题
病痰饮，水走肠间，腹满肠鸣，口舌干燥，小便不利，大便秘结，或见身体浮肿，脉弦滑而有力。
应用
应用
本方可用于治疗肺心病水肿、风湿性心脏病、支气管扩张、肺性脑病、消化性溃疡所致的幽门梗阻、肝硬化腹水、慢性肾小球肾炎、肠结核等属上述证机者。也可治疗乳糜尿、慢性前列腺炎、脂肪肝等。有报道以本方加减治疗肺心病水肿(肿甚者加茯苓、泽泻、大腹皮，喘甚加杏仁，痰涎雍盛者加陈皮、半夏，腹满甚者加厚朴，四肢厥冷者加附子、干姜)；加大腹皮、黄芪、苍术、白术治疗肝硬化腹水；治疗幽门梗阻、肠功能紊乱、闭经等疾病均获得良好效果。
各论
古今各论
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述[组成] 防己30g 椒目30g 葶苈30g 大黄30g
[用法] 上四味为末，蜜丸如梧子大，食后服1丸，日3服。稍增，口中有津液，渴者，加芒硝15g(每次可服3～6g，如果改丸为汤，当减其量)。
[主治] 饮邪内结，腹满，口舌干燥者。
[证析] 腹满，是本方主证；饮邪内结，是此证病机。腹满为腹腔积水所致，与一般气滞作胀有所不同。若欲鉴别腹腔是否有水，可令病人侧卧，以手扣腹，卧侧如呈浊音即是。少阳三焦为水液运行通道，属于肝系组成部分。水液升降出入，既需肺脾肾三脏协同配合，也需肝疏泄调节。今因肺卫宣降失常，肝脏疏泄失职，三焦水道失调，水液渗入肠间，故腹胀满；水津不能上承，故口舌干燥。若再深入研究肝脏疏泄何以失常，则因血瘀肝脏，逐渐硬化，以致津因血阻，渗入腹腔，呈为腹满。
[病机] 饮邪内结。
[治法] 逐水涤饮法。
[方义] 本方体现逐水涤饮，前后分消之法。方用防己、椒目导饮于前阴，令清者从小便而出；葶苈、大黄推饮于后窍，令浊者从大便而下，前后分消则水饮去而腹满可除。唯因肝血瘀阻病根难拔，所以只可暂时取效，难免复发。
此方葶苈泻肺于上，大黄荡涤于下，防己、椒目疏通三焦，曾治数例肝硬化腹水获效。仲景谓“肠间有水气”，对水停部位描述准确；谓腹满而不曰肿胀，对证状描述也很准确。
方中大黄有活血行瘀作用，可祛肝血瘀阻，可使肾系血液流通，藉此可以改善肝肾功能，观其每服不过1丸，却有缓图之意。
[应用] 随证加入大腹皮、槟榔、金钱草、夏枯草之类含钾药物，可免利水失钾而致昏迷。亦可加入麻黄、细辛开泄腠理，成为发汗、利水、泻下三法合用的结构。
[歌括] 《金匮》己椒苈黄丸，专治水气在肠间，
腹满口干兼舌燥，逐水涤饮庶能痊。