大半夏汤

大半夏汤

祛痰剂-燥湿化痰剂

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• 标题

  十四五教材

  内容

  （一）

  朝食暮吐胃脾寒，

  脉数而微便结丸。

  血弱中虚胸见冷，

  脾伤不磨谷消难。

  此名胃反宜填气，

  白蜜人参半夏餐。

  半夏和中止呕逆，

  蜜参养气建中观。

  （二）

  大半夏汤和胃方，

  朝食暮吐胃中凉。

  甘甜白蜜呕家忌，

  此方却以养脾伤。

  人参益气中虚用，

  半夏和中止吐良。

  健土和中通运化，

  脉虚而数最堪当。

• 补中降逆。治虚寒反胃吐食。脾阴不濡，胃虚气逆，朝食暮吐；膈间痰饮，心下痞硬，肠中沥沥有声。

• 名称

  绛雪园古方选注

  作者

  王子接

  朝代

  清朝

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 名称

  成方便读

  作者

  张秉成

  朝代

  清朝

• 名称

  金匮要略

  作者

  张仲景

  朝代

  东汉

• 名称

  医宗金鉴

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 标题

  补中降逆。治虚寒反胃吐食。脾阴不濡，胃虚气逆，朝食暮吐；膈间痰饮，心下痞硬，肠中沥沥有声。

• 作者

  王子接

  朝代

  清朝

  书名

  绛雪园古方选注

  原文论述

  半夏二升，洗完用 人参三两 白蜜一升 上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药，取二升半，温服一升，余分再服。 大半夏汤，通补胃腑之药，以人参、白蜜之甘，厚于半夏之辛，则能兼补脾脏，故名其方曰大。以之治胃反者，胃中虚冷，脾因湿动而不磨谷，胃乃反其常道而为朝暮吐。朝暮者，厥阴肝气尽于戌，王于丑也，宿谷藉肝气上升而乃吐出。主之以半夏辛温利窍除寒，人参扶胃正气，佐以白蜜，扬之二百四十遍，升之缓之，俾半夏、人参之性下行不速，自可斡旋胃气，何患其宿谷不消、肝气僧升也乎。 仲景引申：诸本同，疑误。

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  大半夏汤(《金匮要略》
  [组成]半夏15~30g 人参10g 白蜜30g
  [用法]前2味水煎，汤成去滓，人白蜜和服。
  [主治] 胃反呕吐，心下痞硬，神倦体弱。
  [证析] 本方出自《金匮要略》，治疗“胃反呕吐”证候。胃反，是指“朝食暮吐，暮食朝吐”而言。此证与一般呕吐不同。一般呕吐，虽不饮食亦呕吐不止；本方证以食入则吐，不食即不吐为其特征。由此可知，此证是因食管或幽门阻塞，食物不能正常下行所致。脾以升为健，胃以降为和。胃反呕吐是胃气上逆现象，胃气之所以上逆，则因痰浊凝结，阻滞食道或幽门使然。由于此证病程较长，加之食入即吐，缺乏营养，所以体质极度衰弱，属于本虚标实。
  [病机] 痰浊凝结，阻滞中焦。
  [治法] 祛痰降逆，补虚缓急法。
  [方义] 痰浊凝结，阻塞食道夹层，妨碍食物下行而呈朝食暮吐，法当祛痰散结，开其滞塞。故本方重用半夏燥湿祛痰，开其“坚痞”。半夏之量原书用至二升，四倍于一般剂量，推求其意，盖欲令其力起沉疴，独建奇功。复配人参、白蜜两补气阴，对于正气极度衰弱者，得此可以鼓舞正气，增强抗病能力。白蜜又制半夏之毒，防半夏伤阴，缓幽门痉挛，又一举而三得焉。
  [应用] 本方亦可用于一般呕吐而心下痞硬者。如有气滞证象，可加枳壳、陈皮行气导滞。
  [歌括] 大半夏汤半夏多，人参白蜜三味和，
  朝食暮吐名胃反，调中降逆庶能瘥。
• 作者

  张秉成

  朝代

  清朝

  书名

  成方便读

  原文论述

  大半夏汤 《金匮》小半夏汤
  大半夏汤白蜜参，胃虚呕吐病相因。须知小半方名异，配入生姜或茯苓。
  大半夏汤 半夏二升 人参三两 白蜜一升 上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药，取二升半，温服一升，余分再服。
  治胃反呕吐者，此汤主之。尤氏云：胃反呕吐者，由胃虚不能纳谷，朝食而暮吐也。胃脉本下行，虚则反逆，故以半夏降逆，参、蜜益虚。东垣云：生姜之治呕，但治上焦气壅表实之病，若胃虚谷气不行，胸中闭塞而呕者，惟宜益胃推扬谷气而已。此大半夏汤之旨也。
• 作者

  张仲景

  朝代

  东汉

  书名

  金匮要略

  原文论述

  胃反呕吐者，大半夏汤主之。《千金》云：治胃反不受食，食入即吐。《外台》云：治呕，心下痞硬者。
  大半夏汤方：
  半夏二升（洗完用） 人参三两 白蜜一升
  上三味，以水一斗二升、和蜜扬之二百四十遍，煮取二升半，温服一升，余分再服。
• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴

  原文论述

  胃反呕吐者，大半夏汤主之。
  【注】此承上条以明其治也。胃反呕吐者，谓朝食暮吐、暮食朝露之呕吐也。主之大半夏汤者，补脾胃、止呕吐也。
  大半夏汤方
  半夏洗浣用，二升 人参三两 白蜜一升
  上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取一升半，温服一升，余分再服。
  《千金方》云：大半夏汤治胃反不受食，食入即吐。
  《外台方》云：大半夏汤治呕、心下痞硬者。
  【集解】高世栻曰：朝食暮吐，宿谷不化，名曰胃反。胃反但吐不呕，然吐不离乎呕，故曰胃反呕吐者。用半夏助燥气以消谷，人参补元气以安胃，白蜜入水扬之，使甘味散于水中，水得蜜而和缓，蜜得水而淡渗，庶胃反平而呕吐愈。
  李升玺曰：呕家不宜甘味，此用白蜜何也？不知此胃反自属脾虚，经所谓甘味入脾，归其所喜是也。况君以半夏，味辛而止呕，佐以人参温气而补中，胃反自立止矣。