方剂 · 补益剂 / 气血双补剂
八珍汤(原名八珍散)
功效:益气补血。
主治:气血两虚证。面色萎白或无华,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。
方义总览
先看组成、功效与主治
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组成
当归去芦 川芎 熟地黄 白芍药 人参去芦 甘草炙 茯苓去皮 白术各一两 (各15g)
用法
上为 咀。每服三钱(9g),水一盏半,加生姜五片, 枣一枚,煎至七分,去滓,不拘时候,通口服(现代用法:加生姜5 片,大枣1枚,水煎服)。
功效
益气补血。
主治
气血两虚证。面色萎白或无华,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。
组成
当归去芦 川芎 熟地黄 白芍药 人参去芦 甘草炙 茯苓去皮 白术各一两 (各15g)
用法
上为 咀。每服三钱(9g),水一盏半,加生姜五片, 枣一枚,煎至七分,去滓,不拘时候,通口服(现代用法:加生姜5 片,大枣1枚,水煎服)。
方解
本证多由素体虚弱,或劳役过度,或病后产后失调,或久病失治,或失血过多所致。气能生血,血能载气,气虚日久常致阴血化生不足,血虚或失血过多致气无所依附。气血两亏,不能上荣于头面,故面色萎白或无华、头目眩晕;肺脾气虚则气短懒言、倦怠乏力、食欲减少;血不养心,则心悸怔忡;舌质淡、脉细弱或虚大无力,皆为气血虚弱之象,治宜双补气血。
本方为四君子汤与四物汤合方而成。方中人参与熟地黄为君药,人参甘温,大补五脏元气,补气生血,熟地黄补血滋阴。臣以白术补气健脾,当归补血和血。佐用茯苓健脾养心,芍药养血敛阴;川芎活血行气,以使补而不滞。炙甘草益气和中,煎加姜枣,调和脾胃,以助气血生化,共为佐使。诸药相合,共成益气补血之效。
甘温质润相伍,四君四物相合,气血双补。
本方为四君子汤与四物汤合方而成。方中人参与熟地黄为君药,人参甘温,大补五脏元气,补气生血,熟地黄补血滋阴。臣以白术补气健脾,当归补血和血。佐用茯苓健脾养心,芍药养血敛阴;川芎活血行气,以使补而不滞。炙甘草益气和中,煎加姜枣,调和脾胃,以助气血生化,共为佐使。诸药相合,共成益气补血之效。
甘温质润相伍,四君四物相合,气血双补。
加减
本方为治疗气血两虚之基础方。以气短乏力,头晕心悸,舌淡,脉细弱为辨证要点。临证时,当视气血虚损程度,相应调配君药与用量。若气虚偏重者,加大人参、白术用量以之为君;若血虚偏重者,加大熟地黄用量以之为君。
十全大补汤 (《太平惠民和剂局方》) 人参 肉桂去粗皮, 不见火 川芎(6g) 地黄洗,酒蒸,焙 茯苓焙 白术焙 甘草炙 黄芪去芦 川当归洗,去芦 白芍药各等分(各9g) 上一十味,锉为粗 末,每服二大钱(9g),水一盏,生姜三片,枣子二个,同煎至七分, 不拘时候温服。功用:温补气血。主治:气血不足。症见饮食减少,久 病体虚,脚膝无力,面色萎黄,精神倦怠,以及疮疡不敛,妇女崩漏。
十全大补汤与八珍汤皆具益气补血之功,主治气血两虚证。十全大补汤为八珍汤加黄芪、肉桂,增强补气温阳之力,使阳生阴长,治疗气血俱虚而偏寒者。
十全大补汤 (《太平惠民和剂局方》) 人参 肉桂去粗皮, 不见火 川芎(6g) 地黄洗,酒蒸,焙 茯苓焙 白术焙 甘草炙 黄芪去芦 川当归洗,去芦 白芍药各等分(各9g) 上一十味,锉为粗 末,每服二大钱(9g),水一盏,生姜三片,枣子二个,同煎至七分, 不拘时候温服。功用:温补气血。主治:气血不足。症见饮食减少,久 病体虚,脚膝无力,面色萎黄,精神倦怠,以及疮疡不敛,妇女崩漏。
十全大补汤与八珍汤皆具益气补血之功,主治气血两虚证。十全大补汤为八珍汤加黄芪、肉桂,增强补气温阳之力,使阳生阴长,治疗气血俱虚而偏寒者。
文献摘要
《瑞竹堂经验方》
血气俱虚者,此方主之。人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气;当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。(吴崑《医方考》卷三)
薛立斋治一妊妇,胎六月,体倦懒食,面黄晡热,而胎不长,因劳欲坠,此脾气不足也。用八珍汤倍参、术、茯苓,三十余剂,胃渐健,胎安而长矣。(《续名医类案》)
气血双补八珍汤,四君四物合成方,煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。
血气俱虚者,此方主之。人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气;当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。(吴崑《医方考》卷三)
薛立斋治一妊妇,胎六月,体倦懒食,面黄晡热,而胎不长,因劳欲坠,此脾气不足也。用八珍汤倍参、术、茯苓,三十余剂,胃渐健,胎安而长矣。(《续名医类案》)
气血双补八珍汤,四君四物合成方,煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。