桂枝甘草龙骨牡蛎汤
功效：潜镇安神，温通心阳。
主治：心阳虚损，神志不安证心悸怔忡，失眠多梦，烦躁不安，面色㿠白，舌质淡胖嫩，苔白滑，脉弱；或见胸闷气短，畏寒肢冷，自汗乏力，面唇青紫，舌质紫暗，脉结或代等。
理气剂 / 滋养安神剂
| 方名 | 来源 | 组成 | 功能 | 主治 |
| 朱砂安神丸 | 黄连 朱砂 生地 当归 甘草 | 镇心安神，清热养血 | 心火偏盛，阴血不足，证见失眠多梦，惊悸怔忡，胸中懊憹；小儿惊恐，夜啼不安 | |
| 磁朱丸 | 磁石 朱砂 神曲 | 重镇安神，清心明目 | 心神不安，心悸失眠，耳鸣耳聋，两目错花，视物不清，小儿夜啼 | |
| 珍珠母丸 | 珍珠母 当归 熟地 人参 酸枣仁 柏子仁 犀角 茯神 沉香 龙齿 | 镇心安神，滋阴养心 | 肝阳偏亢，阴血不不足，神志不宁，失眠，惊悸，头晕目眩 | |
| 琥珀多寐丸 | 《景岳全书》 | 琥珀 茯苓 远志（制） 羚羊角 党参 甘草 鲜猪血 | 平肝镇惊，安神养心 | 肝阳偏亢，心神失养，入睡艰难，时寐时寤，甚或彻夜不眠，心烦多梦，头晕耳鸣；心悸不安，善惊易恐，坐卧不安，头晕健忘 |
| 生铁落饮 | 《医学心悟》 | 天冬 麦冬 贝母 胆星 橘红 远志肉 石菖蒲 连翘 茯苓 茯神 元参 钩藤 丹参 朱砂 生铁落 | 镇心坠痰，安神定志 | 痰火上扰，惊痫癫狂；行经情志异常，狂躁不安，头痛失眠，面红目赤，心胸烦闷者 |
出处
概述
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
水煎服。
上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
潜镇安神，温通心阳。
安神剂-滋养安神剂
- 标题
桂枝
用法去皮
剂量3g
药名桂枝
- 标题
甘草
用法炙
剂量6g
- 标题
牡蛎
用法熬
剂量6g
药名牡蛎
- 标题
龙骨
剂量6g
药名龙骨
- 标题
桂枝
用法去皮
剂量一两
药名桂枝
- 标题
甘草
用法炙
剂量二两
- 标题
牡蛎
用法熬
剂量二两
药名牡蛎
- 标题
龙骨
剂量二两
药名龙骨
4733
- 标题
十四五教材
内容桂甘龙骨牡蛎汤，
温补镇摄潜心阳，
心阳不足烦躁证，
服之神安躁悸康。
- 标题
长沙方歌括
内容二甘一桂不雷同。
龙牡均行二两通。
火逆下之烦躁起。
交通上下取诸中。
心阳虚损，神志不安证
- 名称
伤寒论类方汇参
作者左季云
朝代民国
- 名称
注解伤寒论
作者成无己
朝代金朝
- 名称
伤寒贯珠集
作者尤怡（在泾）
朝代清朝
- 名称
绛雪园古方选注
作者王子接（晋三）
朝代清朝
- 名称
伤寒附翼
- 名称
方剂学
作者李冀
- 名称
伤寒溯源集
- 名称
医宗金鉴
作者吴谦
朝代清朝
- 标题
心阳虚损，神志不安证
内容心悸怔忡，失眠多梦，烦躁不安，面色㿠白，舌质淡胖嫩，苔白滑，脉弱；或见胸闷气短，畏寒肢冷，自汗乏力，面唇青紫，舌质紫暗，脉结或代等。
应用
本方为治太阳病误火劫津复下、重伤心阳所致心阳虚损证之代表方。以心悸怔忡，失眠多梦，烦躁不安，苔白滑，脉弱为辨证要点。
原书记载
第2章 辨太阳病脉证并治中
118．火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
如见失眠，加石菖蒲、酸枣仁、远志；气虚，加党参、黄芪；寒甚，加重桂枝量，也可酌加干姜、熟附子；伴阴虚者，酌加生地、麦冬等。
各论
- 作者
左季云
朝代民国
书名伤寒论类方汇参
原文论述一、用量
[仲景]桂枝一两，去皮甘草二两，炙牡蛎二两，熬龙骨二两
二、定义
此病因误治，火劫取汗致逆，烦躁不宁。为治安神救逆之方也。
三、病状
病因火灸，误治。邪无从出，因火而盛，火反入内。病从腰以下，必重而痹，名火逆也。火气在上，则阴气独治于下，故重而痹。火逆下之，又误治。因烧针烦躁者。更误下之，虚其阴，烧针又益其阳，则胸益烦躁不宁矣。
四、脉象
脉浮。脉浮宜以汗解。此治脉浮之总诀。
五、药解
用桂枝、甘草以安神，用龙骨、牡蛎以救逆，比前方简而切当。
六、煮服法
上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
七、本汤与桂枝去苛加蜀漆加龙骨牡蛎救逆汤之区别
彼证惊狂，治重在心，故用蜀漆。此证无惊狂，故蜀漆不用，其证药大段相同。要言之，镇其阴气，散其火邪，上下同治，是本方要点。
八、本证有属实属虚，阳盛阴虚之考辨
后世治伤寒者，无火熨之法。而病伤寒者，多烦躁惊狂之变，大抵用承气白虎辈，作有余治之。然此症属实热者固多，而属虚寒者，亦复间有，则温补安神之法，不可废矣。更有阳盛阴虚而见此症者，当用炙甘草汤加减，用枣仁、远志、茯苓、当归等药，是又不可不知也。
九、本汤兼治心阳上越肾阳下泄
肝寒魂怯，用辛温镇补之品，以扶肝而敛魂，故心阳上越，肾阳下泄，此方皆可用之。
用：桂枝三钱，甘草二钱，龙骨三钱，牡蛎三钱。
十、本汤与金匮桂枝龙骨牡蛎汤之区别
彼因阳虚不能收摄精血，故主用桂枝龙骨牡蛎汤。此因火劫致病，烦躁不宁，故主用桂枝甘草龙牡汤，此其区别也。
附：桂枝龙骨牡蛎汤 桂枝 芍药 生姜 甘草 龙骨 牡蛎 大枣 - 作者
成无己
朝代金朝
书名注解伤寒论
原文论述辛甘发散，桂枝、甘草之辛甘也，以发散经中火邪；涩可去脱，龙骨、牡蛎之涩，以收敛浮越之正气。
- 作者
尤怡（在泾）
朝代清朝
书名伤寒贯珠集
原文论述桂枝、甘草，以复心阳之气；牡蛎、龙骨，以安烦乱之神。
- 作者
王子接（晋三）
朝代清朝
书名绛雪园古方选注
原文论述桂枝、甘草、龙骨、牡蛎，其义取重于龙、牡之固涩。仍标之曰桂、甘者，盖阴钝之药，不佐阳药不灵。故龙骨、牡蛎之纯阴，必须籍桂枝、甘草之清阳，然后能飞引入经，收敛浮越之火、镇固亡阳之机。
- 书名
伤寒附翼
原文论述桂枝甘草龙骨牡蛎汤：
火逆又下之，因烧针而烦躁，即惊狂之渐也。急用桂枝、甘草以安神，加龙骨、牡蛎以救逆，比前方简而切当。近世治伤寒者，无火熨之法，而病伤寒者，多烦躁惊狂之变，大抵用白虎、承气辈，作有余治之。然此症属实热者固多，而属虚寒者间有，则温补安神之法，不可废也。更有阳盛阴虚而见此症者，当用炙甘草加减，用枣仁、远志、茯苓、当归等味，又不可不知。 - 作者
李冀
书名方剂学
原文论述《伤寒论》
【组成】桂枝去皮，一两（15g） 甘草炙，二两（30g） 牡蛎熬，二两（30g） 龙骨二两（30g）
【用法】上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服（现代用法：水煎服）。
【功用】潜镇安神，温通心阳。
【主治】心阳虚损，神志不安证。心悸怔忡，失眠多梦，烦躁不安，面色㿠白，舌质淡胖嫩，苔白滑，脉弱；或见胸闷气短，畏寒肢冷，自汗乏力，面唇青紫，舌质紫暗，脉结或代等。
【证治机理】本证乃太阳病误火劫津复下，重伤心阳所致。心阳虚损，温运无力，心动失常，轻则心悸，重则怔忡；心神失养则失眠多梦，烦躁不安；若心阳虚损致胸阳不振，可伴有胸闷气短；虚寒内生，温煦失职，可见畏寒肢冷；阳虚卫外不固，故见自汗乏力；温运乏力，面部血脉失充，寒凝而血行不畅，故见面色㿠白或面唇青紫，舌质紫暗，脉结或代；阳虚水湿不化，故舌淡胖嫩，苔白滑。故治宜潜镇温通心阳以安神。
【方解】方中龙骨、牡蛎固涩潜阳，收敛浮越之心阳，安神止烦，为君药。《名医别录》记载龙骨可“疗夜卧自惊，……养精神，定魂魄。安五藏”，《海药本草》论述牡蛎“能补养安神，治孩子惊痫”。桂枝辛温，甘草甘温，二者法取桂枝甘草汤之意，辛甘养阳，以温复心阳，共为臣佐。甘草调药和中，兼用为使。四者相合，潜摄浮阳以镇心神，辛甘合法以温心阳，遂使神志得安。
【运用】本方为治太阳病误火劫津复下、重伤心阳所致心阳虚损证之代表方。以心悸怔忡，失眠多梦，烦躁不安，苔白滑，脉弱为辨证要点。
【方论选录】桂枝、甘草、龙骨、牡蛎，其义取重于龙、牡之固涩。仍标之曰桂甘者，盖阴钝之药，不佐阳药不灵。故龙骨、牡蛎之纯阴，必须藉桂枝、甘草之清阳，然后能飞引入经，收敛浮越之火，镇固亡阳之机。（王子接《绛雪园古方选注》卷一）
【方歌】桂甘龙骨牡蛎汤，温补镇摄潜心阳，
心阳不足烦躁证，服之神安躁悸康。 - 书名
伤寒溯源集
原文论述火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。[一六]
以火劫变逆之证，而又下之，此一误再误矣。又因烧针而致烦躁者，盖因外邪未尽而阳烦，真阳欲亡而阴躁也。虽经屡误，但见烦躁而不至惊狂，则亦未若挟痰迷乱之甚，故不须蜀漆。止用去芍药姜枣之桂枝汤，以解其外；龙骨牡蛎以镇摄其内而已。此经所谓大小轻重，制方之法也。前误汗条中，因发汗而又下之，病仍不解而烦躁，以茯苓四逆汤主之者，以汗下两亡其阳，故用温经复阳之治。此虽汗下而未经误汗，且挟火邪而表犹未解，故止宜解肌镇坠之法也。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
桂枝一两 甘草二两 龙骨二两 牡蛎二两
上为末，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。义见前条方论及注中 - 作者
吴谦
朝代清朝
书名医宗金鉴
原文论述火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
【注】火逆者，谓凡火劫取汗致逆者也。此火逆因火针之，烧针劫汗，而复下之，火逆之邪，虽因下减，而烦躁一证独不除者，盖因汗下，大伤津液而然也。故用桂枝、甘草以救表，龙骨、牡蛎以固中，不治烦躁而烦躁自愈也。
【集注】喻昌曰：此证误而又误，虽无惊狂等变，然烦躁则外邪未尽之候，亦真阳欲亡之机也。
程应旄曰：火逆下之，里气虚矣，不治其虚，更加烧针，自致亡阳。但见烦躁证，而不尽如前条之惊狂起卧不安者，由热势之缓急有殊，故前方之加减稍异，总不容烦躁之以假乱真也。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
桂枝一两 甘草炙，二两 龙骨二两 牡蛎熬，二两
上四味，为末，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
【集解】汪琥曰：此方即桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤，制小其剂而用之也。火邪迫内，则生烦躁，虽烦躁似带表邪，不宜散以桂枝之辛热，而火逆既经下之，则阴血受伤，较之救逆汤，似当增芍药也。