方剂 · 理气剂 / 滋养安神剂

养心汤

功效:补益气血、养心安神。

主治:气血不足,心神不宁证神思恍惚,心悸易惊,失眠健忘,舌淡苔白,脉细弱。

附功效类说明
组成
黄芪炙 白茯苓 茯神 半夏 当归 川芎各半两(15g) 远志(取肉,姜汁淹焙) 肉桂 柏子仁 酸枣仁浸,去皮,隔纸炒香 北五味子、人参各一分(8g) 甘草炙,四钱(12g)
用法
古代用法:上为粗末,每服三钱,加生姜五片,大枣二枚,煎,食前服。
功效类(教材体系)

理气剂 / 滋养安神剂

释义
安神剂指的是以滋养心神、金石贝类重镇药为主组成的具有安神作用的一类方剂。
主治范畴
安神剂主要治疗因气血不足、痰热内扰等引起的心神不安,虚烦失眠,心悸怔忡,健忘,或惊狂癫痫,躁扰不宁等证。根据作用不同,安神剂可分为滋养安神剂、祛痰安神剂、重镇安神剂。重镇安神剂中多为金石类药物 ,质重碍胃,故脾胃虚弱者宜慎用,而且有的药,有一定毒性,只宜暂服,不可久用。
代表方举例
方名 来源 组成 功能 主治
朱砂安神丸 黄连 朱砂 生地 当归 甘草 镇心安神,清热养血 心火偏盛,阴血不足,证见失眠多梦,惊悸怔忡,胸中懊憹;小儿惊恐,夜啼不安
磁朱丸 磁石 朱砂 神曲 重镇安神,清心明目 心神不安,心悸失眠,耳鸣耳聋,两目错花,视物不清,小儿夜啼
珍珠母丸 珍珠母 当归 熟地 人参 酸枣仁 柏子仁 犀角 茯神 沉香 龙齿 镇心安神,滋阴养心 肝阳偏亢,阴血不不足,神志不宁,失眠,惊悸,头晕目眩
琥珀多寐丸 《景岳全书》 琥珀 茯苓 远志(制) 羚羊角 党参 甘草 鲜猪血 平肝镇惊,安神养心 肝阳偏亢,心神失养,入睡艰难,时寐时寤,甚或彻夜不眠,心烦多梦,头晕耳鸣;心悸不安,善惊易恐,坐卧不安,头晕健忘
生铁落饮 《医学心悟》 天冬 麦冬 贝母 胆星 橘红 远志肉 石菖蒲 连翘 茯苓 茯神 元参 钩藤 丹参 朱砂 生铁落 镇心坠痰,安神定志 痰火上扰,惊痫癫狂;行经情志异常,狂躁不安,头痛失眠,面红目赤,心胸烦闷者


出处

《仁斋直指方论》卷十一

概述

名称

养心汤

用法
现代用法

加生姜5 片,大枣2枚,水煎服。

古代用法

上粗末,每服三钱(12g),  姜五片,大枣二枚,煎,食前服。

出处

《仁斋直指方论》卷十一

功效

补益气血、养心安神。

所属分类

安神剂-滋养安神剂

组成
现代剂量
  • 标题

    黄芪

    用法

    剂量

    15g

    药名

    黄芪

  • 标题

    白茯苓

    剂量

    15g

    药名

    茯苓

  • 标题

    茯神

    剂量

    15g

    药名

    茯神

  • 标题

    半夏曲

    剂量

    15g

    药名

    半夏曲

  • 标题

    当归

    剂量

    15g

    药名

    当归

  • 标题

    川芎

    剂量

    15g

    药名

    川芎

  • 标题

    远志

    用法

    取肉,姜汁淹,焙

    剂量

    8g

    药名

    远志

  • 标题

    辣桂

    剂量

    8g

    药名

    肉桂

  • 标题

    柏子仁

    剂量

    8g

    药名

    柏子仁

  • 标题

    酸枣仁

    用法

    浸,去皮,隔纸炒香

    剂量

    8g

    药名

    酸枣仁

  • 标题

    北五味子

    剂量

    8g

    药名

    五味子

  • 标题

    人参

    剂量

    8g

    药名

    人参

  • 标题

    甘草

    用法

    剂量

    12g

    药名

    炙甘草

古代剂量
  • 标题

    黄芪

    用法

    剂量

    半两

    药名

    黄芪

  • 标题

    白茯苓

    剂量

    半两

    药名

    茯苓

  • 标题

    茯神

    剂量

    半两

    药名

    茯神

  • 标题

    半夏曲

    剂量

    半两

    药名

    半夏曲

  • 标题

    当归

    剂量

    半两

    药名

    当归

  • 标题

    川芎

    剂量

    半两

    药名

    川芎

  • 标题

    远志

    用法

    取肉,姜汁淹,焙

    剂量

    一分

    药名

    远志

  • 标题

    辣桂

    剂量

    一分

    药名

    肉桂

  • 标题

    柏子仁

    剂量

    一分

    药名

    柏子仁

  • 标题

    酸枣仁

    用法

    浸,去皮,隔纸炒香

    剂量

    一分

    药名

    酸枣仁

  • 标题

    北五味子

    剂量

    一分

    药名

    五味子

  • 标题

    人参

    剂量

    一分

    药名

    人参

  • 标题

    甘草

    用法

    剂量

    四钱

    药名

    炙甘草

使用注意

1、《直指》:心血虚少,惊惕不宁;

2、《医方简义》:劳淋、气淋。

3、《古今医鉴》:有生地黄一钱。

方剂编号

5229

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    养心汤用草芪参,

    二茯芎归柏子寻;

    夏曲远志兼桂味,

    再加酸枣总宁心。

  • 标题

    汤头歌诀

    内容

    养心汤用草芪参,

    二茯芎归柏子寻。

    夏曲远志兼桂味,

    再加酸枣总宁心。

主治病证
  • 气血不足,心神不宁证

治法

益气补血,滋阴宁神法。

医家评述
  • 名称

    古今名医方论

    作者

    罗美(字澹生,号东逸)

    朝代

    清朝

  • 名称

    成方切用

    作者

    吴仪洛

    朝代

    清朝

  • 名称

    方剂学

    作者

    李冀

主治要点
  • 标题

    气血不足,心神不宁证

    内容

    神思恍惚,心悸易惊,失眠健忘,舌淡苔白,脉细弱。

应用

应用

本方为治疗气血不足,心神不宁证之代表方。以神思恍惚,惊悸易惊,失眠健忘,舌淡脉细为辨证要点。

原书记载
标题

原书记载

内容

卷六 惊悸证治

治心虚血少,惊惕不宁。

配伍特点

本方气血并补重在益气;心脾同治,重在养心安神。

方义
加减化裁

若兼心烦口渴,手足心热者,可加生地、麦冬、枸杞子等以增强滋阴养血之力;若善悲欲哭,忧愁抑郁者,可加合欢皮、白芍、郁金等以柔肝解郁。

病机阐释

本证乃气血不足,心神失养所致。心藏神,赖血以濡之;气生血,赖脾以化之。若忧思过度,劳伤心脾,气血暗耗,心神失养,则可见神思恍惚、心悸易惊、失眠健忘等神志不安之症;舌淡苔白,脉来细弱,亦气血不足之象。诸症皆由气血两虚,心神失养而起。故治宜养心安神,益气补血之法。

古籍方义

方中黄芪人参为君,补脾益气。臣以当归补血养心,与黄芪人参配伍,以培气血不足;茯神茯苓养心安神,以治神志不宁。佐以酸枣仁柏子仁远志五味子补心安神定悸;

半夏曲和胃消食,配黄芪人参补脾和中,以资气血生化之源;肉桂引火归原,并可鼓舞气血声场而增本方温养之效;川芎调肝和血,且使诸药补而不滞;煎加生姜大枣更增加益脾和中、调和气血之功。

甘草调和诸药,且与参芪为伍,以增强益气之功,用为佐使。诸药配伍,补益气血,养心安神,故以“养心”名方。

方剂鉴别
  • 差异
    • 差异

      养心汤以补心气、宁心神为要,宜于心气不足、心神不宁之神思恍惚、心悸失眠等症。

      名称

      养心汤

    • 差异

      定志丸在补益心脾的基础上兼镇心安神,用于心脾气虚、神不守舍见怔忡恍惚、睡卧不宁者。

      名称

      定志丸

    • 差异

      归脾汤以补益心脾气血之功为著,用于心脾气血两虚及脾不统血之证。

      名称

      归脾汤

    共同点

    养心汤与定志丸、归脾汤均治心脾气血不足之神志不安证。

    标题

    养心汤、定志丸、归脾汤

    相关图示
    重点
    • diff

    • 2

    • diff

    药物图示

各论

古今各论
  • 作者

    罗美(字澹生,号东逸)

    朝代

    清朝

    书名

    古今名医方论

    原文论述

    引吴于宣:是方人参、茯神以神养心,枣仁、归、芍以母养肝,山药、门冬、黄芩以清养肺,莲须、芡实、石莲、远志以涩养精而升之,于是神明之君主泰然于天钧之上矣。此养心之旨也。

  • 作者

    吴仪洛

    朝代

    清朝

    书名

    成方切用

    原文论述
    治心虚血少,神气不宁,怔忡惊悸。(心主血而藏神,经曰:静则神藏,躁则消亡,心血虚则易动,故怔忡惊悸,
    不得安宁也。)
    黄芪(蜜炙) 茯苓 茯神 当归 川芎 半夏曲一两 甘草(炙)一钱 柏子仁(去油) 枣仁 远志(去心) 五味 人参 肉桂二钱半 每服五钱。
    参、芪以补心肺之气,(肺为心之华盖。)芎、归以养心肝之血,(肝木能生心火。)二茯、远志以泄心热,柏仁、酸枣以宁心神,五味收神气之散越,半夏去扰心之痰涎,甘草补土以培心子,赤桂引药以人心经。润以滋之,温以补之,酸以收之,香以舒之,则心得其养矣。
  • 作者

    李冀

    书名

    方剂学

    原文论述
    《仁斋直指方论》
    【组成】黄芪炙 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎各半两(各15g) 远志取肉,姜汁淹,焙 辣桂 柏子仁 酸枣仁浸,去皮,隔纸炒香 北五味子 人参各一分(各8g) 甘草炙,四钱(12g)
    【用法】上粗末,每服三钱(12g),姜五片,大枣二枚,煎,食前服(现代用法:加生姜5片,大枣2枚,水煎服)。
    【功用】补益气血,养心安神。
    【主治】气血不足,心神不宁证。神思恍惚,心悸易惊,失眠健忘,舌淡苔白,脉细弱。
    【证治机理】本证乃气血不足,心神失养所致。心藏神,赖血以濡之;气生血,赖脾以化之。若忧思过度,劳伤心脾,气血暗耗,心神失养,则可见神思恍惚、心悸易惊、失眠健忘等神志不安之症;舌淡苔白,脉来细弱,亦气血不足之象。诸症皆由气血两虚,心神失养而起。故治宜养心安神,益气补血之法。
    【方解】方中以黄芪、人参为君,补脾益气。臣以当归补血养心,与黄芪、人参配伍,以培气血不足;茯神、茯苓养心安神,以治神志不宁。佐以酸枣仁、柏子仁、远志、五味子补心安神定悸;半夏曲燥湿和胃,与黄芪、人参补脾和中,以资气血生化之源;辣桂(肉桂)引火归原,并可鼓舞气血生长而增温养之效;川芎调肝和血,且使诸药补而不滞;煎加生姜、大枣,更增益脾和中、调和气血之功。甘草调和诸药,且与参、芪为伍,以增益气之功,用为佐使。诸药配伍,气血并补,重在补气;心脾并调,重在宁心,共奏补益气血、养心安神之功,故名“养心”。
    【运用】本方为治疗气血不足,心神不宁证之代表方。以神思恍惚,惊悸易惊,失眠健忘,舌淡脉细为辨证要点。
    【附方】定志丸(《杨氏家藏方》) 人参去芦头 白茯苓去皮 石菖蒲 远志去心 龙齿 酸枣仁微炒 铁粉别研 麦门冬去心,焙干 朱砂飞过 乳香别研 麝香别研 琥珀别研,各等分 上为细末,次入朱砂、铁粉同研匀,绞生地黄汁,浸蒸饼为丸,如梧桐子大,别用朱砂为衣。每服二十丸,食后、临卧温熟水送下。功用:补益心脾,安神定志。主治:怔忡健忘,精神恍惚,睡卧不宁,一切心疾。
    【鉴别】养心汤与定志丸、归脾汤均治心脾气血不足之神志不安证。但定志丸在补益心脾的基础上兼镇心安神,用于心脾气虚、神不守舍见怔忡恍惚、睡卧不宁者;归脾汤以补益心脾气血之功为著,用于心脾气血两虚及脾不统血之证;而养心汤以补心气、宁心神为要,宜于心气不足、心神不宁之神思恍惚、心悸失眠等症。
    【医案举例】龚子才治一童子,因用心过度,少寐惊悸,怔忡恶寒。先用补中益气汤,加茯苓、枣仁、远志,恶寒渐止。又用加味归脾汤,惊悸稍安,再用养心汤而安。(《续名医类案》卷二十一)
    【方歌】养心汤用草芪参,二茯芎归柏子寻,
    夏曲远志兼桂味,再加酸枣总宁心。
养心汤方剂资料第5229则_安好中医