天王补心丹
功效:滋阴清热,养血安神。
主治:阴虚血少,神志不安证心悸怔忡,虚烦不眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。
2、古代用法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,用朱砂为衣,每服二三十丸(6-9g),临卧,竹叶煎汤送下。
理气剂 / 滋养安神剂
| 方名 | 来源 | 组成 | 功能 | 主治 |
| 朱砂安神丸 | 黄连 朱砂 生地 当归 甘草 | 镇心安神,清热养血 | 心火偏盛,阴血不足,证见失眠多梦,惊悸怔忡,胸中懊憹;小儿惊恐,夜啼不安 | |
| 磁朱丸 | 磁石 朱砂 神曲 | 重镇安神,清心明目 | 心神不安,心悸失眠,耳鸣耳聋,两目错花,视物不清,小儿夜啼 | |
| 珍珠母丸 | 珍珠母 当归 熟地 人参 酸枣仁 柏子仁 犀角 茯神 沉香 龙齿 | 镇心安神,滋阴养心 | 肝阳偏亢,阴血不不足,神志不宁,失眠,惊悸,头晕目眩 | |
| 琥珀多寐丸 | 《景岳全书》 | 琥珀 茯苓 远志(制) 羚羊角 党参 甘草 鲜猪血 | 平肝镇惊,安神养心 | 肝阳偏亢,心神失养,入睡艰难,时寐时寤,甚或彻夜不眠,心烦多梦,头晕耳鸣;心悸不安,善惊易恐,坐卧不安,头晕健忘 |
| 生铁落饮 | 《医学心悟》 | 天冬 麦冬 贝母 胆星 橘红 远志肉 石菖蒲 连翘 茯苓 茯神 元参 钩藤 丹参 朱砂 生铁落 | 镇心坠痰,安神定志 | 痰火上扰,惊痫癫狂;行经情志异常,狂躁不安,头痛失眠,面红目赤,心胸烦闷者 |
出处
概述
天王补心丹
上药共为细末,炼蜜为小丸,用朱砂水飞9~15g 为衣,每服6~9g, 温开水送下,或竹叶煎汤送服;亦可作汤剂,水煎服。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,用朱砂为衣,每服二三十丸(6~9g),临卧,竹 叶煎汤送下。
《校注妇人良方》
滋阴清热,养血安神。
安神剂-滋养安神剂
- 标题
人参
用法去芦
剂量5g
药名人参
- 标题
茯苓
剂量5g
药名茯苓
- 标题
玄参
剂量5g
药名玄参
- 标题
丹参
剂量5g
药名丹参
- 标题
桔梗
剂量5g
药名桔梗
- 标题
远志
剂量5g
药名远志
- 标题
当归
用法酒浸
剂量9g
药名当归
- 标题
五味
剂量9g
药名五味子
- 标题
麦门冬
用法去心
剂量9g
药名麦冬
- 标题
天门冬
剂量9g
药名天冬
- 标题
柏子仁
剂量9g
药名柏子仁
- 标题
酸枣仁
用法炒
剂量9g
药名酸枣仁
- 标题
生地黄
剂量12g
药名生地黄
- 标题
人参
用法去芦
剂量五钱
药名人参
- 标题
茯苓
剂量五钱
药名茯苓
- 标题
玄参
剂量五钱
药名玄参
- 标题
丹参
剂量五钱
药名丹参
- 标题
桔梗
剂量五钱
药名桔梗
- 标题
远志
剂量五钱
药名远志
- 标题
当归
用法酒浸
剂量一两
药名当归
- 标题
五味
剂量一两
药名五味子
- 标题
麦门冬
用法去心
剂量一两
药名麦冬
- 标题
天门冬
剂量一两
药名天冬
- 标题
柏子仁
剂量一两
药名柏子仁
- 标题
酸枣仁
用法炒
剂量一两
药名酸枣仁
- 标题
生地黄
剂量四两
药名生地黄
本方滋阴之品较多,对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者,不宜长期服用。
5235
- 标题
十四五教材
内容天王补心柏枣仁,
二冬生地与归身,
三参桔梗朱砂味,
远志茯苓共养神。
- 标题
趣味歌诀
内容人参田夫洁身早跪地,但愿卖猪五百只(天门冬 茯苓 桔梗 人参 酸枣仁 当归 生地 丹参 元参 麦门冬 朱砂 五味子 柏子仁 远志)
阴虚血少,神志不安证
养心安神法。
- 名称
先醒斋医学广笔记
作者缪希雍
朝代明朝
- 名称
奇效良方
作者董宿
朝代明朝
- 名称
活人方汇编
作者林开燧
朝代清朝
- 名称
陈素庵妇科补解
作者陈沂(素庵)
朝代南宋
- 名称
杨氏家藏方
作者杨倓(子靖)
朝代南宋
- 名称
万病回春
作者龚廷贤(子才)
朝代明朝
- 名称
医碥
作者何梦瑶
朝代清朝
- 名称
明医指掌
作者皇甫中
朝代清朝
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
- 名称
方剂学
作者李冀
- 名称
邓中甲方剂学讲稿
- 名称
王付方剂学讲稿
- 名称
医宗金鉴
作者吴谦
朝代清朝
- 标题
阴虚血少,神志不安证
内容心悸怔忡,虚烦不眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。
应用
本方为治疗心肾阴血亏虚,虚火上炎,神志不安之常用方。以心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数为辨证要点。
原书记载
卷六 妇人热劳方论第一
宁心保神。益血固精。壮力强志。令人不忘。清三海,化痰涎,祛烦热,除惊悸,疗咽干,育养心神。
本方配伍,滋阴补血以治本,养心安神以治标,标本兼治,心肾两顾,但以补心治本为主,共奏滋阴养血、补心安神之功。
失眠重者,可酌加龙骨、磁石以重镇安神;心悸怔忡甚者,可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功;遗精者,可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。
讲解
各论
- 作者
缪希雍
朝代明朝
书名先醒斋医学广笔记
原文论述卷二方之天王补心丹功在宁心保神,益气固精,壮力强志,令人不忘,清三焦,化痰涎,去烦热,除惊悸,疗咽干,养育心神。主治虚弱。思虑过度,心血不足,怔仲健忘。
- 作者
董宿
朝代明朝
书名奇效良方
原文论述卷三十三方之天王补心丹功在宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘;清三焦,化痰涎,祛烦热,除惊悸,疗咽干口燥,育养心气。
- 作者
林开燧
朝代清朝
书名活人方汇编
原文论述卷二方之天王补心丹主治烦躁,口渴咽干,睡卧不安,梦魂飞越,怔仲恍惚,心怯惊悸,尿短便结,种种燥证。
- 作者
陈沂(素庵)
朝代南宋
书名陈素庵妇科补解
原文论述卷五方之天王补心丹主治产后血虚,恍惚无主,似惊非惊,似悸非悸,欲安而惚烦,欲静而反扰,甚或头旋目眩,坐卧不常,夜则更加,饥则尤剧。
- 作者
杨倓(子靖)
朝代南宋
书名杨氏家藏方
原文论述卷十方之天王补心丹主治烦热惊悸,咽干口燥,夜寐不安,梦遗健忘等症。
- 作者
龚廷贤(子才)
朝代明朝
书名万病回春
原文论述卷四方之天王补心丹功在宁心安神,益血固精,壮力强志,令人不忘,除怔仲,定惊悸,清三焦,化痰涎,祛烦热,疗咽干,养育精神。主治健忘。内伤嗽血。
- 作者
何梦瑶
朝代清朝
书名医碥
原文论述卷六方之天王补心丹主治虚损痨瘵。
- 作者
皇甫中
朝代清朝
书名明医指掌
原文论述卷七方之天王补心丹主治气血两虚之惊悸。
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述天王补心丹(《摄生秘剖》)
[组成] 生地黄120g 人参12g 玄参15g 丹参15g 白茯苓15g 五味子15g 远志15g 桔梗15g 天门冬6g 麦门冬6g 当归6g 柏子仁6g 酸枣仁6g
[用法] 蜜丸、朱砂为衣,每次服9g。
[主治] 阴亏血少,心悸,健忘,失眠,梦遗,大便干燥,口舌生疮,舌红少苔,脉细数。
[证析] 心悸、健忘、失眠、梦遗是本方主证;阴亏血少是此证病机;其余脉证是阴虚之辨证依据。人之所主者心,心之所养者血,阴亏血少,心体失养,是以心悸。心的藏神作用实指大脑功能而言。大脑进行正常思维,全凭气血津精作为物质基础。今因阴亏血少,脑失濡养,是以不耐思考,甚至健忘。阴亏血少,阳亢不入于阴,阴虚不能涵阳,是以失眠。遗精本属肾病,但亦有阴虚于下,阳亢于上,日有所思,夜有所梦而遗,此即所谓神摇于上,精泄于下机理。何以知道上述四证是因阴亏血少?从大便干燥,舌红少苔,脉细而数知之。
[病机] 阴亏血少。
[治法] 养心安神法。
[方义] 阴亏血少,治宜滋阴补血,心神失养,法当养心宁神。此方生地黄擅长凉血滋阴,用量大于诸药八倍,得玄参相助,同入肾经滋肾水以制心火,同入血分泻亢阳而滋阴津;天冬、麦冬擅长清养肺胃,补充气分津液,四药同用,成为以滋补心肾阴津为主、肺胃阴津为辅和滋血中阴津为主、气分阴津为辅的配伍形式。配人参补心气的不足,五味子敛心气的耗散,当归助生地黄养血和营,柏子仁、酸枣仁养心宁神,又成为以滋阴为主,补血为辅,兼补心气的配伍形式。诸药皆补,须防壅滞,补中寓通,才无滞碍。是以方中有人参、五味子益气,即有桔梗开提肺气;有生地黄、当归补血,即有丹参活血行滞;有生地黄、玄参、天冬、麦冬滋阴,即有茯苓甘淡渗湿,又成为补中寓通的配伍形式。诸药性沉,恐难上达,故假桔梗之浮以为舟楫;三焦若滞,虑其水火难济,复用远志祛痰以宣其滞,二药又寓载药上行和交通心肾之法。至于用朱砂为衣,一则可以清心安神,二则可以防止诸药霉变,也有所取。诸药合用,使阴血得补则动悸除,心神得养则记忆复,阴能涵阳则睡眠安,水火相济则梦遗愈。
此方选用桔梗、丹参、茯苓、远志宣通气血津液,桔梗又可载药上行,丹参又可补血,茯苓、远志又可宁神,都是一药两用,学者识之。
[应用]
1. 四个主证但见一证即可使用本方,但须兼见大便干燥、舌红少苔,脉象细数,才是阴
亏血少机理。故便干、舌红、少苔、脉细是其辨证要点。
2. 气血津液同补,能使心神得养,本为心悸、健忘而设。若用本方治疗失眠,酸枣仁之量宜重;治疗梦遗,可加龙骨、牡蛎固肾涩精。
[歌括] 养心安神补心丹,阴亏血少悸不眠,
归地二冬酸柏远,三参苓桔味为丸。 - 作者
李冀
书名方剂学
原文论述《校注妇人良方》
【组成】人参去芦 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志各五钱(各5g) 当归酒浸 五味 麦门冬去心 天门冬 柏子仁 酸枣仁炒,各一两(各9g) 生地黄四两(12g)
【用法】上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,用朱砂为衣,每服二三十丸(6~9g),临卧,竹叶煎汤送下(现代用法:上药共为细末,炼蜜为小丸,用朱砂水飞9~15g为衣,每服6~9g,温开水送下,或竹叶煎汤送服;亦可作汤剂,水煎服)。
【功用】滋阴清热,养血安神。
【主治】阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦不眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。
【证治机理】本证乃心肾两亏,阴血虚少,虚火内扰所致。阴虚血少,心失所养,故心悸不眠、神疲健忘;阴虚生内热,虚火内扰,则手足心热、虚烦、梦遗、口舌生疮;虚火下扰,津液受灼,则大便干结。舌红少苔,脉细数是阴虚内热之征。治当滋补心肾之阴血,清其虚热以安心神。
【方解】方中重用甘寒之生地黄,滋阴养血,清虚热,为君药。天冬、麦冬滋阴清热,酸枣仁、柏子仁养心安神,当归补心血,共助生地滋阴补血以养心安神,俱为臣药。人参补气,则气旺而阴血自生,以宁心神;五味子酸收敛阴,以养心神;茯苓、远志养心安神,交通心肾;玄参滋阴降火,制虚火上炎;丹参养心血而活血,可使诸药补而不滞;朱砂镇心安神,兼治其标,共为佐药。桔梗为舟楫,载药上行人心经,为使药。诸药相伍,重用甘寒,补中寓清,心肾兼顾,重在养心,共奏滋阴清热、养血安神之功。
【运用】本方为治疗心肾阴血亏虚,虚火上炎,神志不安之常用方。以心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数为辨证要点。
【附方】
1. 柏子养心丸(《体仁汇编》) 柏子仁四两(12g) 枸杞子三两(9g) 麦门冬 当归 石菖蒲 茯神各一两(各5g) 玄参 熟地黄各二两(各6g) 甘草五钱(5g) 蜜丸,梧桐子大,每服四五十丸(9g)。功用:养心安神,滋阴补肾。主治:阴血亏虚、心肾失调之精神恍惚,惊悸怔忡,夜寐多梦,健忘盗汗,舌红少苔,脉细而数。
2. 孔圣枕中丹(《备急千金要方》,原名孔子大圣知枕中方) 龟甲 龙骨 远志 菖蒲各等分 上为末,酒服方寸匕(3g),日三,常服令人大聪。功用:补肾宁心,益智安神。主治:心肾不交之健忘失眠,心神不安,或头目眩晕,舌红苔薄白,脉细弦。
【鉴别】天王补心丹与归脾汤两方同用酸枣仁、远志、当归、人参等,有宁心安神之功,皆可治疗失眠。但天王补心丹重用大队滋阴药,意在补心肾之阴血,主治以心肾阴亏内热为主之心神不安证;归脾汤则重用补益气血之品,意在补养心脾气血,主治心脾气血两虚之神志不宁证。
天王补心丹、柏子养心丸、孔圣枕中丹同治阴血亏虚之虚烦不眠。但天王补心丹重用生地黄,配伍二冬、玄参等大队滋阴清热药以滋补心肾之阴,重在补心,用治以阴虚内热为主的心神不安证;柏子养心丸重用柏子仁与枸杞子,配伍熟地黄、当归等,滋阴之力弱,适用于心肾两虚,内热较轻者;孔圣枕中丹则以宁心益智药与交通心肾之远志、菖蒲相配伍,故主治心肾不交之健忘、失眠等。
【方论选录】心者主火,而所以主者,神也。神衰则火为患,故补心者,必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者,取其下足少阴以滋水主,水盛可以伏火。此非补心之阳,补心之神耳!凡果核之有仁,犹心之有神也。清气无如柏子仁,补血无如酸枣仁,其神存耳!参、苓之甘以补心气,五味之酸以收心气,二冬之寒以清气分之火,心气和而神自归矣;当归之甘以生心血,玄参之咸以补心血,丹参之寒以清血中之火,心血足而神自藏矣。更假桔梗为舟楫,远志为向导,和诸药人心而安神明。以此养生则寿,何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉?(罗美《古今名医方论》卷四)
【医案举例】高果哉治钱塞庵相国,怔忡不寐,诊得心脉独虚,肝脉独旺。因述上年驿路还乡,寇盗充斥,风声鹤唳,日夜惊惧而致。高用生地、麦冬、枣仁、元参各五钱,人参三钱,龙眼肉十五枚,服数剂。又用夏枯草、羚羊角、远志、茯神、甘草、人参,大效。仍以天王补心丹,常服痊愈。(《古今医案按》卷六)
【方歌】天王补心柏枣仁,二冬生地与归身,
三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。 - 书名
邓中甲方剂学讲稿
原文论述天王补心丹这个证候产生,往往是由心肾的阴虚,阴虚、阴血不足,有的提阴血不足,有的提阴虚,它侧重是在阴伤,所以这个方呢,从这个传说当中,有这个来源不同,有的说这个方,是一个和尚念经,当然应该是道士啦,课诵劳心,那说明是很用功,课诵劳心,造成阴血内耗,所以发生原因往往伤心肾的阴血,阴血内耗以后产生虚热。所以造成既有心肾阴虚,又有虚热内扰,所以发生心烦、失眠,心体失养可以心悸、怔忡。根据心经有热的程度不同,严重的可以口舌生疮,大便干结。所以从补心丹证,历来认为跟情志引起这个内热,伤阴,阴虚又产生火旺,这个火可以比较重的。但有的写的光是有一点虚热,而是以阴血不足为主。不同教材写的程度不同,临床上实际上这种伤阴之后的程度,虚火的程度可以有差别,那看你调整那个药物。也有的这个传说当中说这个方,有说和尚,有说道士。也念书多了,念经念得很勤劳,作个梦,那天王托梦给他,很怜悯他,告诉他这个方,吃了就很好了。所以他还是一种,就是传说不同地方来的这个呢,他还是共同点课诵劳心,暗耗阴血,阴血不足,不能滋养,产生虚热。这是这类证候产生原因和临床的表现。舌红少苔、脉细数也是比较典型的阴虚有热的特点了。这个方是个附方,药味较多,方义分析当中有几个重点了。
这个方君药、臣药合起来,实际上生地、麦冬、玄参就是相当于增液汤,养阴清热的一张基础方。结合天冬侧重补肾,侧重滋补肾阴。这是体现了这个方,针对阴血暗耗是为主的,所以补心、补心肾之阴血。酸枣仁、柏子仁、当归、丹参是养血安神。那涉及到心神不安,失眠、多梦,包括可以心悸,这类都是阴血不足以后,不能涵养心神,或者心体失养。酸枣仁、柏子仁是养心安神,往往用于滋养安神的主要的药物,枣仁它本身也能养肝血,柏子仁养心安神还能补脾。当归、丹参使得整个方,养阴补血相结合,而且这方比较凉,其中当归偏温。当归、丹参能够活血,能够使凉而不郁。人参、茯苓,这里茯苓可以用茯神。人参可以补五脏,可以安神定志。茯苓用茯神也是个养心安神常用的药。远志、五味子可以收敛心神。这个方用朱砂为衣,外面裹一点朱,朱砂为衣。也就整个是滋养安神为主,结合一点清心安神、镇心安神。虽然现在很多这个方不用朱砂,还是滋养为主。在方义分析当中,桔梗是方义分析一个重点。因为它用来作使药,载药上行,使药力缓留于上部。因为它要天王补心丹,治疗病位以心为为主了。所以这是一个使药运用的一个例子了。以舟辑之剂,引经报使。整张方是属于养阴力量较大的,偏于补,可以心脾肾兼顾实际上,又气血兼顾的。如果脾胃比较差,那这个方容易碍脾胃,所以服用也不适合久(服)。
整个方子配伍特点,滋阴补血治本,养心安神治标,标本兼顾是治本为主的。
在临床应用是心肾阴虚失眠的一个常用方了。失眠如果重,光滋养安神不够。还可以结合重镇安神,龙骨、磁石这类。心悸、怔忡突出的,包括我们现在这个方用于偏于心肾阴虚型,像有些心律不齐啊,或者自觉症状心悸,怔忡一般都涉及到他觉症状了。也可以使用这个方,增加养血、安神、定悸这类药。这个方主治里过去还有这个遗精,因为你肾阴不足有虚火,它可能扰动精室。而且从这个病机来讲,心肾阴虚,阴虚火旺,那你既然心神不安,那从水火既济角度呢,心神就可能不能控制肾精。可以造成啊这个水火不能既济,心肾不能相交,加上虚热扰动精室。所以产生除失眠、多梦,产生遗精这一类,这(个)可能性(是)比较大的。所以加牡蛎、金樱子这些收涩。在使用注意方面,脾虚、便溏、纳差,这些不适合这么大队的阴柔之品,容易碍脾胃,这是天王补心丹(的)特点。实际上这个方也不是常服、久服的。 - 书名
王付方剂学讲稿
原文论述我们学一个方叫天王补心丹,这个方也是古人的一个重要方,有生地、玄参、麦冬、天冬、当归、五味子、酸枣仁、柏子仁、茯苓、远志、朱砂、人参、桔梗、丹参。这个方药味比较多的。根据方的组成,根据方的名字叫什么,这个方的组成,起了一个什么名字?叫丹。人们说的灵丹妙药,一提到丹,人们的印象中都比较好听,这个方是作为治疗心的一个基础方。这个方功用是滋补心阴,养血安神。根据功用,它的主要药理作用有降低神经兴奋性、抗心律失常、抗心肌缺血等作用。
治疗中医的证是心阴血虚证,在学习补益方的时候,其中有一个章节是滋阴,肾阴虚代表方六味地黄丸,肝阴虚代表方是一贯煎,肺阴虚代表方是百合固金汤,胃阴虚益胃汤。当然我们在学习的时候,要认识到益胃汤,在组方方面或多或少有点儿不太理想。五脏六腑,阴虚相对来说,还是比较多的。我们学习天王补心丹,把它作为治疗心阴虚的代表方。在临床中应用要把天王补心丹作为一个治疗心阴虚的代表方。实际上任何一个阴虚,它的组方都应该用补血的药,都有血虚。我们在前面留过思考题,阴虚在通常情况下,由几大方面所构成,一个是津亏,一个是血热,一个是血虚。也就是说我们到临床实际中,心阴血虚,我们在辨证的时候主要抓两个方面,一个方面心的基本脉证,心悸、心烦、失眠、多梦,一提到多梦,天王补心丹治疗病人做的梦,在绝大多数情况下属于喜剧片。第二个大的方面,要抓阴虚的基本脉证,潮热、盗汗、颧红、五心烦热、舌红少苔、脉细数。我们再想一个问题,阴虚的病人是不是把所有的症状表现都表现了?不一定。是不是把心的基本脉证都表现了?不一定的。只要抓住了心的基本脉证,只要抓住了阴虚的基本脉证,我们就把它辨为心阴虚。这一章突出的是安神,要突出两个症状失眠、多梦。在临床中应用的时候,不要把它局限在就是失眠、多梦。比如说,在临床实际中,见到一些病人是冠心病,一个主要症状就是心绞痛,失眠、多梦并不明显,就是心痛或者还有胸闷,病人又给我们提供一个信息,一到夜里,总是想出汗,手心发热。我们紧接着一摸脉象,一看舌质舌苔,就辨清楚了吧?不要把它局限在哪儿?失眠、多梦。假如说我们见到一个病人,西医诊断是心传导阻滞,出现心烦、心悸、心痛,失眠、多梦也是不太多,主要辨阴虚的病证表现,这个方面的基本脉证,加上辨病变属性的基本脉证,就是一个证型。凡是阴虚都会出现大便干结,不要把它局限在就是心阴虚。肾阴虚会不会出现大便干结?肝阴虚呢?都会的。再一个方面,绝大多数阴虚的病人,也会出现头晕目眩。为何会出现头晕目眩?头晕目眩是我们学习血虚的一个基本常见症状,阴虚的人大部分有血虚的。
我们已经知道治疗西医的病,当然万变不离其宗,两大病证,一个是心的脉证,一个是阴虚的脉证。方用药与病证之间的关系,我们首先要考虑到一个什么问题?根据我们所学习的知识,阴虚的人有没有血热?血热应该用生地、玄参,凉血。病人有津亏,津亏也可以是阴虚,用天冬、麦冬。五味子,是滋阴药还是敛阴药?五味子,应该是偏于什么味?偏于酸,酸生津。有没有血虚要补血呢?当归是要补血的。酸枣仁也属于补血的药,在补血的时候有安神。五味子是敛阴安神;酸枣仁是补血安神;柏子仁是滋阴安神;茯苓是渗利安神;远志是开窍安神;朱砂是重镇安神;人参是益气安神,它要体现在两个方面,一个阴血的化生需要气,再一个气能固摄使心神得以收藏。桔梗就是宣利气机;丹参是活血安神,这样我们可以看出来,天王补心丹用安神的药有多少?有八味,从不同的角度,敛阴、补血、滋阴。为何要渗利?防止滋补壅滞气机。为何要开窍?心窍是很重要的。朱砂是重镇的,人参是益气的,丹参是活血的,桔梗是宣利心气。有时人们说桔梗起到引经的作用,实际上这里边用的很多安神药,是不需要引经的,直接就可以到心。这个方用的药味有点儿多。在临床实际中应用的时候,就不需要怎样再加再减了,基本上都可以。在特殊的情况下,如果吃饭消化不太好了,能不能加点儿助消化的药?也是完全可行的。 - 作者
吴谦
朝代清朝
书名医宗金鉴
原文论述治心血不足,神志不宁,津液枯竭,健忘怔忡,大便不利,口舌生疮等证。
人参 酸枣仁 当归 生地黄 麦冬天冬 柏子仁 远志 五味子 丹参 元参 白茯苓 桔梗
上为末,炼蜜丸如椒目大,白汤下。
【集注】柯琴曰:心者主火,而所以主之者神也,火盛则神困。心藏神,补神者必补其心;补心者必清其火,而神始安。补心丹故用生地黄为君,取其下足少阴以滋水,主水盛可以伏火,此非补心之阳,乃补心之神耳。凡果核之有仁,犹心之有神也,清气无如柏子仁,补血无如酸枣仁,以其神存耳。参、苓之甘,以补心气;五味之酸,以收心气;二冬之寒,以清气分之火,心气和而神自归矣。当归之甘,以补心血;丹参之寒,以生心血;元参之咸,以清血中之火,血足而神自藏矣。更加桔梗为舟楫,远志为向导,和诸药,人心而安神明。以此养生,则百体从令,何有健忘怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉?