方剂 · 泻下剂 / 攻补兼施剂
增液承气汤
功效：滋阴增液，泻热通便。
主治：阳明热结阴亏证大便秘结，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。
附功效类说明
组成
玄参一两（30g） 麦冬连心，八钱（24g） 细生地八钱（24g） 大黄三钱（9g） 芒硝一钱五（4.5g）
用法
现代用法：水八杯，煮取二杯，先服一杯，不知，再服。
功效类（教材体系）
泻下剂 / 攻补兼施剂
释义
泻下剂(prescriptions for purga tion)，以泻下药为主组成的方剂的统称。有泻热通便、攻逐冷积、润肠通便等作用。主治里实便秘证。
主治范畴
便秘系实邪停留大肠，腑气不通，浊气不降，使大便干燥，排便困难，并见脘腹痞满胀痛，不思饮食，舌苔厚等属里实证。里实便秘多因热结、寒凝、津亏等引起，故泻下剂可分为寒下剂、温下剂、润下剂3类，分别适用于热结便秘里实证、寒积便秘里实证、阴伤津亏血虚肠燥便秘证。
代表方举例
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 大承气汤 | 《伤寒论》 | 生大黄 枳实 厚朴 芒硝 | 峻下热结 | 阳明腑实证，大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，苔黄燥起刺，脉沉实；热结旁流，下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬有块，脉滑实；里热实证之热厥，痉病或发狂等；疮疡，皮肤病，急腹，证属里热实证者 |
| 小承气汤 | 《伤寒论》 | 大黄 厚朴 枳实 | 轻下热结 | 阳明腑实证，谵语，潮热，大便秘结，舌苔老黄，脉滑疾；痢疾初起，腹中胀痛，或脘腹胀满，里急后重者；饮食停滞，食厥，胃痛呕吐 |
| 调胃承气汤 | 《伤寒论》 | 大黄 甘草 芒硝 | 缓下热结 | 阳明病胃肠燥热，大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热或腹中胀满或为谵语，舌苔正黄，脉滑实；胃肠热盛，发斑吐衄，口齿咽喉肿痛 |
| 增液承气汤 | 《温病条辨》 | 玄参 麦冬 细生地 大黄 芒硝 | 滋阴增液，泄热通便 | 阳明温病，热结阴亏，燥屎不行，下之不能 |
| 新加黄龙汤 | 《温病条辨》 | 细生地 生甘草 人参 生大黄 芒硝 玄参 麦冬 当归 海参 姜汁 | 滋阴益气，下结泄热 | 热结里实，气阴不足，大便秘结，腹胀而硬，神疲少气，口干咽燥，舌苔焦黄或焦黑燥烈 |
| 青麟丸 | 《邵氏经验良方》 | 大黄 鲜侧柏叶 绿豆芽 黄豆芽 槐枝 桑叶 桃叶 柳叶 车前 鲜茴香 陈皮 薄荷 银花 苏叶 冬术 艾叶 半夏 厚朴 黄芩 香附 砂仁 甘草 泽泻 猪苓 牛乳 苏叶 梨汁 姜汁 童便 陈酒和丸 | 清腑缓下 | 热秘治后，便通而不爽 |
| 当归龙荟丸 | 《宣明论方》（原名龙脑丸） | 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄芩 黄柏 大黄 青黛 芦荟 木香 麝香 | 泻肝清火通腑 | 肝胆火盛，头痛面赤，狂躁易怒、眩晕耳鸣，甚或抽搐，大便秘结，尿赤，脉弦实者 |
| 白虎承气汤 | 《重订通俗伤寒论》 | 石膏 知母 甘草 粳米 大黄 芒硝 | 清下腑结 | 感受疫邪，气营两燔，大便秘结 |
| 大黄甘草汤 | 《金匮要略》 | 大黄甘草 | 泻热通便，和胃止呕 | 胃肠实热，食已即吐，大便秘结 |
| 厚朴汤 | 《苏沈良方》 | 高良姜 厚朴 朴硝 大黄 槟榔 枳实 | 行气破滞，泻下通便 | 外感暑湿秽浊之气所致干霍乱，欲吐不得，欲泻不出 |
| 加减承气汤 | （验方） | 大黄 风化硝 枳实 礞石 皂角 猪胆汁 醋 | 荡涤秽浊，清泄胃肠实火 | 阳明热盛狂证，便秘，舌苔黄糙，脉实大者 |
| 一捻金 | 《古今医鉴》 | 大黄 黑丑 白丑 人参 槟榔 | 开结通便 | 秽热郁结肠胃，小儿不乳，腹胀大便不通 |
| 大黄硝石汤 | 《金匮要略》 | 大黄 黄柏 硝石 栀子 | 泻热去实，急下存阴 | 阳黄病，阳明热盛，灼伤津液，积滞成实，大便不通 |
| 凉膈散 | 《和剂局方》 | 川大黄 朴硝 甘草 薄荷 山栀子仁 黄芩 连翘 | 泻火通便，清上泄下 | 上中二焦，胸膈热聚，身热口渴，面赤唇热，胸膈烦热；或口舌生疮，咽痛吐衄，便秘溲赤 |
| 更衣丸 | 《先醒斋医学广笔记》 | 芦荟 朱砂 | 清肝通便 | 热结便秘，郁怒伤肝，易怒便赤，烦躁失眠，便秘不通 |
出处
《温病条辨》
概述
名称
增液承气汤
用法
现代用法
水煎服，芒硝溶服。
古代用法
水八杯，煮取三杯，先服一杯，不知，再服
出处
《温病条辨》
功效
滋阴增液，泻热通便。
所属分类
泻下剂-攻补兼施剂
组成
现代剂量
- 标题
玄参
剂量30g
药名玄参
- 标题
麦冬
用法连心
剂量24g
药名麦冬
- 标题
细生地
剂量24g
药名生地黄
- 标题
大黄
剂量9g
药名大黄
- 标题
芒硝
剂量4.5g
药名芒硝
古代剂量
- 标题
玄参
剂量一两
药名玄参
- 标题
麦冬
用法连心
剂量八钱
药名麦冬
- 标题
细生地
剂量八钱
药名生地黄
- 标题
大黄
剂量三钱
药名大黄
- 标题
芒硝
剂量一钱五分
药名芒硝
使用注意
方剂编号
8412
方歌
- 标题
十四五教材
内容增液承气玄地冬，
加入硝黄效力增，
热结阴亏大便秘，
增水行舟肠腑通。
- 标题
趣味歌诀
内容玄僧卖黄芒 (玄参、麦冬、细生地、大黄、芒硝)
主治病证
阳明热结阴亏证
治法
增水行舟法。
医家评述
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
- 名称
方剂学
作者李冀
主治要点
- 标题
阳明热结阴亏证
内容大便秘结，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。
应用
应用
本方为治疗热结阴亏，肠燥便秘证之基础方。以燥屎不行，下之不通，口干唇燥，苔黄，脉细数为辨证要点。津液不足，无水舟停者，《温病条辨》主张先服增液汤；不下者，再服增液承气汤。方中玄参、生地黄、麦冬用量宜重，否则难达“增水行舟”之功。本方虽为攻补兼施之剂，但方中有攻伐之大黄、芒硝，不宜久服，中病即止。
原书记载
标题
原书记载
内容
卷二 中焦篇
十七、阳明温病，下之不通，其证有五：......津液不足，无水舟停者，间服增液，再不下者，增液承气汤主之。
配伍特点
滋阴与攻下相合，使阴液得复，热结得下，正邪合治，共成“增水行舟”之剂。
加减化裁
本方主要用于温病后期， 津液损伤后，又内有积滞的病证，也可用于痔疮日久，大便燥结不通，属热结阴亏者。偏于阴亏者，应重用玄参、麦冬、生地；偏于积滞者，则重用大黄、芒硝。
病机阐释
各论
古今各论
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述[组成] 玄参30g 生地黄25g 麦冬25g 大黄10g 芒硝5g
[用法] 水煎，分3次，先服1杯，不知，再服。
[主治] 温病，热结阴亏，燥屎不行，下之不通者。
[证析] 此属津虚燥结机理。温病最易伤阴，热人中焦，伤阴耗液，水不足以行舟，故结粪不下。何以知是水不足以行舟？ 从热性病程之中出现便秘而又“下之不通”知之。
[病机] 津虚燥结。
[治法] 增水行舟法。
[方义] 此证已用下法不能奏效，显然不能再用单纯泻下之方，唯宜滋阴增液，补充受损阴津，稍佐泻下药物，通其燥结，滋阴与通便双管齐下，始合此证机理。本方体现以增液为主，泻下为辅的配伍形式。是由生地黄、玄参、麦冬组成的增液汤加芒硝、大黄而成。增液汤滋阴增液，芒硝、大黄泄热通便，合而用之，能呈“增水行舟”之效。对于热结阴亏的阴虚便秘，投此可谓合拍。
本方生地黄、玄参、麦冬均为滋阴增液之品，并非泻下药物，用此方治燥结不通证候，是“以补药之体，作泻下之用”，观吴鞠通单用增液汤通便，自知其义。加入芒硝、大黄，是寓泻于补，补泻兼行的配伍形式。
[应用]
1. 本方主要用于热结阴亏的便秘。若偏于阴亏液竭，燥屎虽然不行而中无所苦，宜用增液汤增水行舟；如热象显著而未大亏，宜用调胃承气汤泻热存阴，三方各有侧重，用时宜审。
2. 痔疮日久，大便燥结不通，属热结津亏者，亦可使用。
[歌括] 增液承气用地黄，玄麦硝黄合成方，
热盛津伤肠燥结，增水行舟效力强。 - 作者
李冀
书名方剂学
原文论述《温病条辨》
【组成】玄参一两（30g）麦冬连心，八钱（24g）细生地八钱（24g）大黄三钱（9g）芒硝一钱五分（4.5g）
【用法】水八杯，煮取三杯，先服一杯，不知，再服（现代用法：水煎服，芒硝溶服）。
【功用】滋阴增液，泄热通便。
【主治】阳明热结阴亏证。大便秘结，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。
【证治机理】本证系阳明温病，热结阴亏所致。胃肠燥热内结，传导失司，则大便秘结，脘腹胀满；燥屎不下，热结愈盛则阴津愈枯，热结津亏，肠道失于濡润，故下之不通，即“津液不足，无水舟停”（《温病条辨》）；口干唇燥，舌红苔黄，脉细数，皆为热伤津亏之象。治应甘凉濡润以滋阴增液，咸苦润下以泄热通便。
【方解】方中重用甘咸性寒之玄参，滋阴降火，泄热软坚。麦冬、生地黄甘寒质润，与玄参相伍（三药相合即增液汤），滋阴增液，泄热降火，共奏滋阴增液之功。热结既成，恐独取清润之法难以尽下燥结，故以大黄、芒硝泄热通便，软坚润燥。诸药合伍，重用甘寒，佐以苦寒，寓攻下于增水行舟之中，攻补兼施，使阴液得复，热结得除，诸症可愈。
【运用】本方为治疗热结阴亏，肠燥便秘证之基础方。以燥屎不行，下之不通，口干唇燥，苔黄，脉细数为辨证要点。津液不足，无水舟停者，《温病条辨》主张先服增液汤；不下者，再服增液承气汤。方中玄参、生地黄、麦冬用量宜重，否则难达“增水行舟”之功。本方虽为攻补
兼施之剂，但方中有攻伐之大黄、芒硝，不宜久服，中病即止。
【方论选录】温病热结阴亏，燥屎不行者，下法宜慎。此乃津液不足，无水舟停，间服增液汤（生地、玄参、麦冬），即有增水行舟之效；再不下者，然后再与增液承气汤缓缓服之，增液通便，邪正兼顾。方中生地、玄参、麦冬，甘寒、咸寒，滋阴增液；配伍大黄、芒硝，苦寒、咸寒，泄热通便，合为滋阴增液，泄热通便之剂。
【方歌】增液承气玄地冬，加入硝黄效力增，
热结阴亏大便秘，增水行舟肠腑通。