云门
流注 寅时 3-5时 · 3-5
取穴导读
云门为手太阴肺经经穴,国际代码 LU2。定位在在胸前壁的外上方,肩胛骨喙突内缘,锁骨下窝凹陷处,距前正中线6寸。主要功效为宣肺止咳,泄热除烦,化痰散结。常见主治包括①咳嗽、气喘;②胸痛,肩背痛。
定位
在胸前壁的外上方,肩胛骨喙突内缘,锁骨下窝凹陷处,距前正中线6寸。
取穴步骤
- 第1步:正立或正坐位,双手叉腰;
- 第2步:在锁骨外侧下缘可见一三角形凹陷处,即为本穴。
国标示意

取穴示意


释义
1.云:云雾也。
2.门:门户也。
3.云门穴为手太阴肺经脉气所发处,位于胸膺部为肺气出入的门户,故名云门。
功效
宣肺止咳,泄热除烦,化痰散结。
主治
①咳嗽、气喘;②胸痛,肩背痛。
经验应用
现代常用于治疗气管炎、支气管哮喘、肋间神经痛、局部软组织疾患等。配肺俞主治咳嗽、气喘;配中府、期门等主治胸肋痛。
类别与特点
1.【交会穴】:《素问•水热穴论》王冰注作足太阴脉气所发。
2.【禁针】:针灸科学35个禁针穴道之一。
3.【禁针】:刺灸心法23个禁针穴道之一。
4.【禁针】:针灸大成禁针穴道之一。
定位与取穴
1.【国家经穴标准】:正坐或仰卧。在胸壁前外上方,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝凹陷处,距前正中线6寸。
2.【其他常用取穴法】:仰卧,按取中府穴,上一肋间约1.6寸许的部位,适当锁骨下窝外端之处,与任脉璇玑相去6寸是穴位,在气户旁2寸处。
3.【其他常用取穴法】:云门穴在气户(胃经)旁2寸,中府(肺经)上1.6寸(约一肋骨宽),距离胸骨正中线6寸,动脉应手的凹陷中。
4.【其他常用取穴法】:胸前壁外上方,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝(胸大肌与三角肌之间)凹陷处。距前正中线(璇玑)6寸,当锁骨外1/3折点下方一横指,中府上1寸。
5.【其他常用取穴法】:正坐或仰卧,在胸前壁的外上方,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝凹陷处,距前正中线6寸。以手叉腰,在锁骨外端下缘出现一个三角形的凹陷,凹陷的正中即是云门
6.【鉴别比较—颈部两侧与胸骨上窝平:天突(0)、气舍(1.5)、缺盆(4)】:任脉的天突穴:『前正中在线,胸骨上窝中央凹陷』。胃经的气舍穴:『距前正中线1.5寸,当锁骨内侧端的上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间凹陷』。胃经缺盆穴:『距前正中线4寸,在锁骨上窝中央(乳头直上)』。
7.【鉴别比较—锁骨下端与第一肋间平:璇玑(0)、俞府(2)、气户(4)、云门(6)】:任脉璇玑穴:『在天突穴下1寸处胸骨上陷中,约当左右第一肋骨端的中央,仰卧取穴』。肾经俞府穴:『从锁骨下端凹陷中(即锁骨与第一肋间),离胸骨正中2寸处仰卧取穴』。胃经气户穴:『当锁骨中点下缘,离开中行之任脉4寸,与任脉之璇玑穴同高,距离肾经之俞府穴2寸,在锁骨下1寸处;或乳头上量四个肋间(约6.4寸,每一肋间约1.6寸)』。肺经云门穴:『胸前壁外上方,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝(胸大肌与三角肌之间)凹陷处。距前正中线(璇玑)6寸,当锁骨外1/3折点下方一横指,中府上1寸』。
8.【鉴别比较—璇玑、俞府、气户、云门(锁骨下与第一肋间)】:平锁骨下与第一肋间,胸骨上窝中央(天突穴)下1寸为任脉的璇玑穴。璇玑穴旁开2寸于当锁骨下与第一肋间是肾经的俞府穴。璇玑穴旁开4寸当锁骨下与第一肋间是胃经的气户穴。璇玑穴旁开6寸当锁骨下与第一肋间是肺经的云门穴。
古代定位与取穴
1.《针灸大成》:巨骨下,侠气户旁二寸陷中,动脉应手,举臂取之,去胸中行各六寸。
2.《医宗金鉴》:中府上直行一寸六分,在手阳明经巨骨之下陷中,动脉应手,举臂取之。
3.《针灸甲乙经》:在巨骨(锁骨)下,气户两傍各二寸陷者中。
4.《针方六集》:在巨骨下二骨间,侠任脉璇玑穴两旁各六寸。
5.以手叉腰,肩肘前引,当胸大肌与三角肌之间所呈现的凹陷中。
解剖
1.【肌肉】:在胸肌三角之外侧,锁骨下缘,喙突内侧。
2.【血管】:头静脉及胸肩峰动、静脉;下方为腋动脉(锁骨下动脉的延续),斜向下外通过;腋动脉内侧为腋静脉,并有血管穿过筋膜平面所形成的孔隙。
3.【神经】:浅层为锁骨上神经中、后支及胸前神经分支;深层为臂丛外侧束,下后方为臂丛后束和内侧束。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→三角肌→锁胸筋膜→喙锁韧带。浅层有头静脉、锁骨上中间神经。深层有胸肩峰动、静脉支,胸内、外侧神经的分支。
针刺
用毫针针刺云门穴,直刺或向外上方斜刺0.3-0.5寸,可以治疗胸痛、肩周炎、肩膀疼。

艾灸
用艾条在云门穴上做温和灸,距离皮肤3-5cm,每次艾灸5分钟左右,可以治疗肩臂疼痛。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺需由专业医师操作,切勿自行操作以免因操作不当,造成意外损伤;对本穴进行艾灸时,注意及时清理艾灰,防止因落灰烫伤局部。

拔罐
用火罐留罐。可以起到宽胸利膈、调理肺气等功效。

刮痧
用刮痧板可以直接从锁骨下一直刮过来,排出体内浊气,通畅气机、宣通肺气。

按摩
用拇指指腹或中指指腹按揉云门穴,可以起到止咳平喘、治疗肩膀疼痛的作用。

治疗方法
1.【针法】:(角度)直刺,从胸侧向背侧刺入。(深度)针0.3~0.5寸。
2.【针法】:云门穴在古代为禁针穴之一,这是因为其深剌易刺中肺会造成气胸、血胸而会有生命的危险。但现代发现针刺云门仍是可针的,但应记取古人之经验不要针刺大深,尤其对气喘、肺气肿或过度消瘦的病患(因肺壁已变薄)更应加注意,不可深刺以确保安全。
3.【灸法】:(灸量)灸3~7壮,或是温灸5~15分钟。
4.【针法】:向胸廓外侧斜刺0.5~1寸,不可向内侧肋向隙方向深刺,以免损伤肺脏。
5.【针法】:向外斜刺 0.5~0.8寸,不可向内侧深刺。
6.【古人针刺经验】:《针灸甲乙经》:刺太深,令人逆息,不能食。
临床方法
1.【肺经主治疾病】:肺经腧穴主治『喉、胸、肺病以及经脉循行部位的其他病症』,例如:『咳嗽,气喘,少气不足以息,咳血,伤风,胸部胀满,咽喉肿痛,缺盆部及手臂内侧前缘痛,肩背部寒冷、疼痛等症』。
2.〔治咳嗽气喘〕:云门配肺俞治疗咳嗽气喘。
3.〔治四肢热〕:云门配肩髃、委中、腰俞,治疗四肢之热。
4.〔治咳嗽,咯血〕:云门配孔最,治疗咳嗽,咯血。
5.〔治胸闷,气短,心悸,哮喘〕:云门配内关、膻中、天突,治疗胸闷,气短,心悸,哮喘。
6.〔治肩痛不能举〕:肩痛不能举:云门、秉风。
7.【针灸麻醉处方-心内直视手术】:体外循环心内直视手术针灸麻醉处方:云门、内关、列缺。
8.〔泻四肢热、治胸中诸疾〕:云门穴能泻四肢之热及治胸中诸疾。
9.【临床经验—治五十肩疼痛在肩前路者】:临床上云门除治疗肺脏及肺经毛病外,对于五十肩疼痛在肩前路,也可发挥局部止痛的疗效。五十肩病变在肩前路是伤到两条经络(手阳明大肠经及手太阴肺经),因为肺与大肠相表里,所以在云门穴针刺或拔罐可辅助大肠经与肺经治疗肩膀前面疼痛时用。
10.【十四经配合董氏针灸治疗经验-治喉痧】:云门、中府用三稜针点刺治喉痧。董氏针灸在胸部有一组『十二猴穴』,将其放血是治疗猴痧的特效穴(伤寒、重感冒、霍乱均可能会引起猴痧)。而云门、中府穴是很接近十二猴穴的,故董氏针灸临床经验发现,云门中府可治疗猴痧。
相关论述
1、《针灸甲乙经》 :“在巨骨下,气户两旁各二寸陷者中,动脉应手。”2、《素问》王注:“巨骨下,夹任脉旁,横出任脉各同身寸之六寸陷者中,动脉应手”。3、《考穴编》广注:“巨骨直下,正当璇玑旁开六寸。”4、《医宗金鉴》:“中府上直行一寸六分,在手阳明大肠经巨骨之下陷中,动脉应手。”5、《新针灸学》:“锁骨下部的外端,中行旁开约六寸。”
导图提要
针灸学
- 云门
- 主治
- 咳嗽,气喘,胸痛,肩背痛,胸中烦痛
- 操作
- 向外斜刺0.5~0.8寸,可灸
- 配伍
- 云门、中府、隐白、期门、肺俞、魂门、大陵,主胸中痛
- 定位
- 在胸外侧部,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝凹陷处,距前正中线6寸
- 解剖
- 有胸大肌,皮下有头静脉通过,深部有胸肩峰动脉分支;布有胸前神经的分支臂丛外侧束、锁骨上神经中后支
- 主治
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出处
1.出自《素问‧水热穴论》。
2.另外《甲乙经》:在巨骨下,气户两旁各两寸陷中,动脉应手。