列缺
流注 寅时 3-5时 · 3-5
取穴导读
列缺为手太阴肺经经穴,国际代码 LU7。定位在在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。主要功效为宣肺止咳,泄热通淋,舒经通络。常见主治包括①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患;③颈椎病,腕关节周围软组织疾病。
定位
在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
取穴步骤
- 第1步:两虎口相交;
- 第2步:一手食指压在另一手的桡骨茎突(掌心向前,手腕外侧突起的骨头)上;
- 第3步:在食指尖端到达的凹陷处,触摸时可感有一裂隙,即为本穴。
国标示意

取穴示意

释义
1.列:分解也。
2.缺:器具破裂也。
3.列缺穴为手太阴络穴,由此可分支别走阳明经,其位在桡骨茎突上方,当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间,有如裂缝间隙,故名列缺。
4.另外,古人称雷电之神为列缺,雷电可通上彻下,人若头重目眩,针列缺穴,则可如雷电之神,使人清爽头目。
功效
宣肺止咳,泄热通淋,舒经通络。
主治
①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患;③颈椎病,腕关节周围软组织疾病。
经验应用
现代常用于治疗感冒、支气管炎、神经性头痛、落枕、腕关节及周围软组织疾患等。配风池、风门等主治感冒、咳嗽、头痛等;配合谷、外关主治项强等;配照海主治咽喉疼痛。《针灸资生经》:”若患偏风灸至百,若患腕劳灸七七。
类别与特点
1.【络穴】:手太阴肺经的络穴(由肺经通走大肠经的络穴)。
2.【十总穴之一】:头项寻列缺。《歌诀:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收,内关心胸胃,脇肋寻支沟,外伤阳陵泉,妇科三阴交,安胎公孙求,阿是不可缺。》
3.【马丹阳天星十二穴之一】:通里并列缺。《歌诀:三里内庭穴,曲池合谷接,委中承山配,太冲崑仑穴,环跳与阳陵,通里并列缺。合担用法担,合截用法截,三百六十穴,不出十二诀,治病如神灵,浑如汤泼雪。北斗降真机,金锁教开彻,至人可传授,匪人莫浪说。》
4.【八脉交会穴】:列缺为肺经与任脉交会穴,主治「肺系、咽喉、胸膈」。《八脉交会穴:『公孙』为脾经与冲脉交会穴,主治「心胸胃」。『内关』为心包经与阴维脉交会穴,主治「心胸胃」。『后谿』为小肠经与督脉交会穴,主治「目内眦、颈项、耳、肩膊、小肠、膀胱」。『申脉』为膀胱经与阳蹻脉交会穴,主治「目内眦、颈项、耳、肩膊、小肠、膀胱」。『足临泣』为胆经与带脉交会穴,主治「目外眦、耳后、颊、颈、肩」。『外关』为三焦经与阳维脉交会穴,主治「目外眦、耳后、颊、颈、肩」。『列缺』为肺经与任脉交会穴,主治「肺系、咽喉、胸膈」。『照海』为肾经与阴蹻脉交会穴,主治「肺系、咽喉、胸膈」》。
5.【手太阴肺经的穴位摘要】:『五俞穴:少商(井)(乙木)、鱼际(荥)(丁火)、太渊(俞)(己土)、太渊(原)(土)、经渠(经)(辛金)、尺泽(合)(癸水)』、『络穴:列缺』、『郄穴:孔最』、『背俞穴:肺俞』、『募穴:中府』、『肺经起穴:中府;肺经止穴:少商;肺经穴道数目:11』、『肺经循行时间:寅时(早上3~5时)』、『肺经气血特色属于:多气少血』
定位与取穴
1.【国家经穴标准】:微屈肘,侧腕掌心相对。在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
2.【其他常用取穴法】:微屈肘,侧腕掌心相对,在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上 1.5 寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。
3.【其他常用取穴法】:以两手之拇指张开,两虎口接合成交叉形,一手食指押在另一手之桡骨茎状突起之上部,食指尖到达之处。约去腕关节1.5寸,桡骨外缘是穴位。
4.【其他常用取穴法】:以病人左右两手虎口相交叉,一手食指压在另一手腕后高骨(桡骨茎突)的正中上,当食指尖到达的地方,有个小凹窝,就是列缺穴(也就是在大肠经阳谿穴直上1.5寸处)
古代定位与取穴
1.《针灸大成》:去腕侧上一寸五分,以两手交叉,食指尽处,两筋骨罅中。
2.《医宗金鉴》:从孔最穴循外侧行腕后侧上一寸五分以两手交叉时,当食指末筋骨罅中。
3.《灵枢•经脉》:去腕一寸半,别走阳明也。
4.《铜人腧穴针灸图经》:以手交叉,头(食)指末筋骨罅中。
5.《针经指南》:手腕后高骨缝间。
6.《针灸逢源》:在腕后侧上一寸五分。
解剖
1.【肌肉】:在肱桡肌腱与外展拇长肌腱之间,桡侧伸腕长肌腱的内侧。
2.【血管】:有头静脉,桡动、静脉分支。
3.【神经】:布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→肱桡肌腱→旋前方肌。浅层布有头静脉前臂外侧皮神经和桡神经浅支。深层有桡动、静脉的分支。
针刺
用毫针向上斜刺列缺穴0.3寸左右,或向上斜刺0.3-0.5寸,有止咳平喘的作用。

艾灸
用艾条在列缺穴上进行雀啄灸,每次5-10分钟,每天一次,可以治疗腱鞘炎。

刮痧
用刮痧板尖端从上到下反复刮拭列缺穴,每次刮3-5分钟,每天一次,有宣肺平喘的功效。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺需由专业医师操作,切勿自行操作以免因操作不当,造成意外损伤;对本穴进行艾灸时,注意及时清理艾灰,防止因落灰烫伤局部;刮痧时力度应轻重适宜,刮痧板应与皮肤成一定角度,不宜强行出痧。

按摩
用拇指指腹按揉列缺穴3-5分钟,可以治疗咳嗽、气喘,尤其是夜间咳嗽;也可以在列缺穴上进行推法,可清泻肺火。

针感
1.局部针感痠胀,可向肘关节扩散。
治疗方法
1.【针法】:(角度)斜刺,针尖向肘关节微斜刺入0.3~0.5寸,针感痠胀可向肘关节扩散。
2.【针法】:治疗狭窄性腱鞘炎时,可针尖向外,进针0.5~1寸。
3.【针法】:斜刺,向肘或腕方向斜刺0.3~0.5寸。
4.【针法】:横刺,向肘或腕方向斜刺0.3~0.5寸。
5.【灸法】:(灸量)灸3到5壮;或是温灸5到15分钟。
6.【古人针刺经验-列缺透刺(梁刺法)治头痛】:透刺,列缺针刺治疗头痛时,一般用截法,从列缺下针,针尖向下刺进。直透入渊。这种透针法,一次可以针两穴,在古代称为梁刺法。
临床方法
1.【肺经主治疾病】:肺经腧穴主治『喉、胸、肺病以及经脉循行部位的其他病症』,例如:『咳嗽,气喘,少气不足以息,咳血,伤风,胸部胀满,咽喉肿痛,缺盆部及手臂内侧前缘痛,肩背部寒冷、疼痛等症』。
2.〔治牙痛,偏头痛,前额痛〕:列缺配合谷为『原络』配穴,用于治疗牙痛,偏头痛,前额痛。
3.〔治咳嗽〕:咳嗽:膻中、肺俞、列缺、足三里。
4.〔治口歪〕:口歪:地仓、列缺。
5.〔治茎中痛〕:茎中痛:列缺、行间。
6.〔治蛋白尿〕:蛋白尿:列缺、照海。
7.〔治头项痛〕:列缺穴配后谿,治头项痛。
8.〔治腕部狭窄性腱鞘炎〕:列缺穴配偏历、阳谿,治腕部狭窄性腱鞘炎。
9.【古典治疗经验-八脉交会穴:列缺配照海治阴虚咽喉肿痛,失音】:列缺配照海为『八脉交会穴』配穴,用于治疗阴虚咽喉肿痛,失音。
10.【古典治疗经验-列缺透刺(梁刺法)治头痛】:列缺是手太阴肺经的络穴,别走手阳明络穴,为四总穴之一,主治头项各疾,治疗头痛时一般用截法,从列缺下针,针尖向下刺进。直透入渊。这种透针法,一次可以针两穴,在古代称为梁刺法。
11.【古典治疗经验-列缺通于任脉可提气:治胃下垂】:列缺可用于治疗『胃虚寒、胃下垂』等症状。其原理乃是因为肺经的循行起于中焦(胃部),下络于大肠,而列缺又通于任脉,故有提气效果,故可治疗胃下垂。
12.【古人配穴经验—治喘息】:列缺穴配足三里,治喘息《杂病穴法歌》。
13.【古人配穴经验—治偏正头痛、咳嗽风痰、乳病】:列缺穴配太渊,治偏正头痛、咳嗽风痰、乳病《见后述歌诀》
14.【八法交会穴之一—治肺、咽喉、胸膈病】:照海藉由任脉与肺经之列缺相交会,『列缺、照海』上下合用主治「肺系、咽喉、胸膈」等疾病。《『照海』为肾经与阴蹻脉交会穴,主治「肺系、咽喉、胸膈」》。《八脉交会穴:『公孙、内关』上下合用主治「心胸胃」。『后谿、申脉』上下合用主治「目内眦、颈项、耳、肩膊、小肠、膀胱」。『足临泣、外关』上下合用主治「目外眦、耳后、颊、颈、肩」。》。
15.【八法交会穴之一—治喉痛、咳嗽、寒痰、头痛、大胸肌压痛】:列缺在八法交会中,列缺是交会于照海穴的,(列缺通于任脉与肾经照海穴交会),而照海穴又通于阴蹻脉,最后四经会合之处在肺系(气管)咽喉胸膈之间,所以可以治疗『喉痛、咳嗽、寒痰、头痛、大胸肌压痛』等,又因与肾经照海交会,因此又可以治阴中痛,溺血精出。
16.【特殊经验—治小便坚濇】:列缺为络穴,络穴具有多重应用之效果,而依据表里经治法也可治疗大肠经之病变,而依据五脏别通「肺与膀胱通」及「上窍不利、下窍不通」之原理,更可以治疗『小便坚濇』。
17.【临床经验—治胸部跌打损伤的瘀血】:临床治疗『胸部打伤之瘀血』,在肺经络穴列缺点刺出血少许,很快便可治愈。
18.【古人配穴经验—治头颈项强痛(高血压、感冒与紧张所引起)】:根据古代歌诀:『头项寻列缺』,凡是『高血压、感冒与紧张所引起之头颈项强痛』等,针刺列缺有临床上之疗效。
19.【特效临床经验—治落枕速效】:列缺用于治疗落枕上,临床上常与经外奇穴『落枕穴』配合,有速效。
20.【可降低血糖、增加毛细管通透性】:实验报导:对糖尿病患者针刺列缺、气冲、太白等穴,发现血糖明显下降,毛细管通透性增高。
21.【特效临床经验—列缺、甜味穴为戒烟主穴】:肺开窍于鼻,而鼻子、咽喉、气管等皆为肺所统辖,故近代戒烟之针灸治疗,常用到列缺穴,于临床常可到显著效果。而列缺与阳谿之间的新穴道『甜味穴』更是被发现可用来当作戒烟主穴的穴道。
22.【肺与大肠相表里—治疗肠胃障碍所引起的荨麻疹、面疱】:列缺配大肠经的合谷穴可以治疗『肠胃障碍所引起的荨麻疹、面疱』等。其原理乃是因为肺主皮毛,而肺与大肠相表里,故可根据主客原络的配穴法原理,而使用列缺配合谷。
23.【证的反应与诊断点—列缺可反应脉气实虚】:在临床诊断上、络穴之特点有助于办认证之虚实,脉气实,则列缺穴会显现肿硬或隆起状态;脉气虚,则列缺穴会有陷下现象。虚则补,实则泻,自可收到显著疗效。
相关论述
1、《医经理解》:“列缺,大腕后侧上一寸,其筋间罅中,谓之列缺,言列于缺陷处也。” 2、《灵枢·经脉》:“腕上分间……去腕半寸(疑是寸半之误)。” 3、《针灸甲乙经》 :“去腕一寸五分。” 4、《圣惠》:“在腕上一寸,筋骨罅间宛宛中。” 5、《玉龙经》:“在大指直上,叉手,中指尽处是穴。”
导图提要
针灸学
- 列缺
- 主治
- 伤风,头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,口眼歪斜,齿痛
- 操作
- 向上斜刺0.3~0.5寸
- 配伍
- 配合谷治伤风头痛项强; 配肺俞治咳嗽气喘
- 定位
- 在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间
- 解剖
- 在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉,桡动、静脉分支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支
- 主治
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出处
1.出自《灵枢‧本输》。《灵枢•经脉》。
2.《针灸甲乙经》:去腕上一寸五分。