经穴要录

侠白

归经 手太阴肺经代号 LU4拼音 Xiábái

流注 寅时 3-5时 · 3-5

取穴导读

侠白为手太阴肺经经穴,代号 LU4。定位在在臂前区,腋前纹头下 4 寸,肱二头肌桡侧缘与肘横纹平高处(或肘横纹上 5 寸),肱二头肌桡侧沟中。主要功效为理肺和胃,调气止痛。常见主治包括①咳嗽、气喘;②干呕;③上臂痛;④心动过速。

归经
手太阴肺经
编码
LU4
拼音
Xiábái
流注
寅时 3-5时 · 3-5
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定位

在臂前区,腋前纹头下 4 寸,肱二头肌桡侧缘与肘横纹平高处(或肘横纹上 5 寸),肱二头肌桡侧沟中。

国标示意

国标图
国标图

取穴示意

第1张
第1张 · 动图
第2张
第2张 · 动图

释义

1.侠:与夹相通,指旁边。
2.白:白色也,在此有两种意思,一代表肺脏,肺在五色中属白色,另一种意思胸部上方白肉突起之处。
3.侠白穴取穴时,两手下垂,垂手夹腋,白肉凸起之前方是穴,故曰侠白。

功效

理肺和胃,调气止痛。

主治

①咳嗽、气喘;②干呕;③上臂痛;④心动过速。

经验应用

现代常用于治疗支气管哮喘、支气管炎等。配间使、内关等主治正中神经痛。

定位与取穴

1.【国家经穴标准】:正坐上臂自然下垂。在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下4寸,或肘横纹上5寸。
2.【古代取穴法】:古法取穴:以乳头点墨,两手直伸夹之,染墨处是穴。
3.【其他取穴法】:侠白穴位在天府穴下2寸对准尺泽穴处,天府穴的找法古法乃是以鼻尖点墨汁,在手心向上鼻尖住手上臂阴面沾墨之处为天府穴;侠白穴的找法古法乃是以乳头点墨,两手臂挟之,两手上臂沾墨处即是侠白穴。但若是乳房下垂的病人,这时找穴采前述方式则不准,此时须以天府下1寸或2寸,对准尺泽来找穴位即可。
4.【其他常用取穴法】:在天府下1寸,从尺泽直上行5寸,重按有动脉处是穴位。坐位或仰卧位,垂臂屈肘取穴。
5.【其他常用取穴法】:侠白穴的找法有两种说法,一说侠白穴在尺泽(肺经)与天府(肺经)连在线,约在天府下1寸处,即在尺泽穴上5寸处,桡骨动脉旁。另一说侠白穴是在天府下2寸处(针灸科学书)。根据『宁失其穴,勿失其经』的原则,两者皆可针刺,且在临床上的观察,两者效果亦无明显的不同。
6.【其他常用取穴法】:臂内侧面,肘横纹上5寸,肱二头肌桡侧缘凹陷处。当腋前纹头下4寸,天府下1寸。

古代定位与取穴

1.《针灸大成》:天府下,去肘五寸动脉中。
2.《医宗金鉴》:从天府穴下行肘中,约纹上去五寸动脉中。
3.《针灸甲乙经》:在天府下,去肘五寸动脉中。
4.《寿世保元》:先于乳头上涂墨,令两手直伸夹之,染墨处是穴。

解剖

1.【肌肉】:在肱二头肌外侧,直下为肱肌。
2.【血管】:有头静脉及肱动、静脉肌支。
3.【神经】:布有臂外侧皮神经,当肌皮神经经过处。
4.【若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为】:皮肤→皮下组织→肱肌。浅层有头静脉,臂外侧皮神经分布。深层布有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支。

针刺

用毫针直刺侠白穴0.3-1寸,对咳嗽、气喘和胸闷有治疗作用。

艾灸

用艾条在距离皮肤3-5cm处对侠白穴进行悬起灸,每次艾灸10-15分钟,可以有效治疗咳嗽、哮喘。小贴士按摩时,用力要均匀、柔和、持久,禁止暴力操作,防止皮肤损伤;针刺需由专业医生操作,切勿自行操作以免因操作不当,造成意外损伤;对本穴进行艾灸时,注意及时清理艾灰,防止因落灰烫伤局部。

按摩

用拇指指腹按揉侠白穴,每次5-10分钟,对各种肺部疾患有预防和治疗作用。

治疗方法

1.【针法】:(角度)直剌,向胸外侧刺入。(深度)针0.3~0.5寸。
2.【灸法】:(灸量)灸3~5壮;或是温灸5~15分钟。
3.【针法】:直刺0.5~0.8寸。
4.【针法】:直刺0.5~1寸。

临床方法

1.【肺经主治疾病】:肺经腧穴主治『喉、胸、肺病以及经脉循行部位的其他病症』,例如:『咳嗽,气喘,少气不足以息,咳血,伤风,胸部胀满,咽喉肿痛,缺盆部及手臂内侧前缘痛,肩背部寒冷、疼痛等症』。
2.〔治正中神经痛〕:侠白配郄门、间使、大陵、内关、天宗,治疗正中神经痛。
3.〔治咳嗽胸痛〕:侠白配膻中、经渠、肺俞,治疗咳嗽胸痛。
4.〔治风湿性心脏病〕:侠白、京骨。
5.〔治高血压〕:侠白配京骨,可治心脏瓣膜炎。
6.【特效治疗经验—治神经性心悸亢进症及肋间神经痛】:侠白与内关配针,能化开胸满。对『神经性心悸亢进症及肋间神经痛』有卓效。
7.【十四经配合董氏针灸治疗经验-治心经的坐骨神经痛】:『天府配侠白穴』治心经之坐骨神经痛。这是因为天府与侠白所在位置与董氏针灸的上曲、下曲穴相近,它们是治疗坐骨神经痛的特效针。若从古典针灸原理来解释也是通的,因为肺经属金,肾与膀胱经属水,金可生水,坐骨神经痛常伤膀胱经与肾经且病久必虚,可藉其强壮方式来达到治疗效果。
8.【十四经配合董氏针灸治疗经验-交叉对应:天府、侠白、殷门】:天府与侠白位在手臂阴面,与大腿后侧殷门部位约略相应。

相关论述

1、《黄帝内经明堂》:“白,肺色也。此穴在臂,夹肺两箱,故为侠白。”2、《针灸穴名解》:“穴在上膊,臑部内侧,白肉凸起之前方。垂手夹腋之处,故名夹白,此穴位在处得名也。”3、《针灸甲乙经》 :“在天府下,去肘五寸动脉中。”4、《考穴编》:“在天府下一寸,去肘五寸。”5、《新针灸学》:“天府穴下一寸,肱二头肌外侧沟。”

导图提要

针灸学

  • 侠白
    • 主治
      • 咳嗽,气喘,干呕,烦满,臑痛
    • 操作
      • 直刺0.5~1寸
    • 配伍
      • 配曲池, 肩髎 治肩臂痛
    • 定位
      • 在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下4寸,或肘横纹上5寸处
    • 解剖
      • 肱二头肌外侧沟中;当头静脉及桡 动、静脉分支;分布有臂外侧皮神经,当肌皮神经经过处

分享摘要

在臂前区,腋前纹头下 4 寸,肱二头肌桡侧缘与肘横纹平高处(或肘横纹上 5 寸),肱二头肌桡侧沟中。

出处

1.《针灸甲乙经》:在天府下,去肘五寸动脉中。