典籍正文

医方集解· 补养之剂

四君子汤〔补阳益气〕

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治一切阳虚气弱,脾衰肺损,饮食少思,体瘦面黄,皮聚毛落,脉来细软。 {脾者万物之母也,肺者气之母也,脾胃一虚,肺气先绝,脾不健运,故饮食少思, 饮食减少,则营卫无所资养,脾主肌肉,故体瘦面黄,肺主皮毛,故皮聚毛落, 脾肺皆虚,故脉来细软也。} 人参、白朮〔土炒〕、茯苓〔二钱〕、甘草〔一钱〕、姜三片枣二枚煎。 此手足太阴足阳明药也,人参甘温,大补元气,为君,白朮苦温,燥脾补气,为臣, 茯苓甘淡,渗湿泻热,为佐,甘草甘平,和中益土,为使也,气足脾运,饮食倍进, 则余脏受荫,而色泽身强矣,再加陈皮以理气散逆,半夏以燥湿除痰,名曰六君, 以其皆中和之品,故曰君子也。本方加陈皮名异功散,〔钱氏〕调理脾胃,再加半夏, 名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀,〔以补剂治胀满,内经所谓寒因寒用也。 〕再加香附砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,或腹痛泄泻,六君子加麦冬竹沥, 治四肢不举,〔脾主四肢〕六君子加柴胡、葛根、黄芩、白芍、名十味人参散, 治虚热潮热,身体倦怠,六君子加乌梅草菓等分,姜枣煎,名四兽饮,〔三因, 和四脏以补脾,故名。〕治五脏气虚,七情兼并,结聚痰饮,与卫气相搏,发为疟疾, 亦治瘴疟,本方加黄耆山药,亦名六君子汤,为病后调理助脾进食之剂, 本方加生姜、酸枣仁、〔炒〕治振悸不得眠,〔胡洽居士〕本方加竹沥姜汁, 治半身不遂,在右者属气虚,亦治痰厥暴死,本方加木香、 藿香、干葛、名七味白朮散。〔钱氏〕治脾虚肌热,泄泻,虚热作渴, 〔人参白朮干葛皆能生津。〕杨仁斋再加五味子、柴胡、治消渴不能食,本方除人参, 加白芍,名三白汤,治虚烦,或泄或渴,为调理内伤外感之奇方,本方除茯苓, 加干姜,名四顺阳,亦可蜜丸,治阴证脉沉无热,不欲见光,腹痛不和, 〔如阴阳未辨,姑与服之,若阳厥便发热,若阴证则无热。 〕本方加山药、扁豆、姜枣煎,名六神散,〔陈无择〕治小儿表热去后又发热者。 {世医到此,尽不能晓,或再用凉药,或再解表,或谓不治,此表里俱虚,气不归元, 而阳浮于外,所以再热非热证也,宜用此汤加粳米煎,和其胃气,则收阳归内, 而身凉矣,热甚者,加升麻知母,名银白汤。}四君合四物名八珍汤,治心肺虚损, 气血两虚,〔心主血,肺主气,四加补气,四物补血。〕及胃损饮食不为肌肤, 〔血气充,然后肌肉长。〕若伤之重者,真阴内竭,虚阳外鼓,诸证蜂起, 则于四君四物之中,又加黄耆以助阳固表,加肉桂以引火归元,名十全大补汤, 〔金匮曰,虚者十补勿一泻之,此汤是也〕十全大补去川芎,加陈皮,名温经益元散, 〔节庵〕治汗后头眩心悸,筋惕肉瞤,或汗出不止,及下后下利不止,身体疼痛, 〔太阳宜汗,汗多则亡阳,故有眩悸瞤惕之证,阳明宜下,下多则亡阴, 故有下利身痛之证。〕十全大补加防风为君, 再加羌活、附子、杜仲、牛膝、名大防风汤,治鹤膝风。