[小青龙加石膏汤]方(《千金》证治同,外更加胁下痛引缺盆)
麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各三两 五味子 半夏各半升 石膏二两
上九味,以水一斗,先煮麻黄,去沫,纳诸药,煮取三升。强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。
[诠解]
本条是论述痰饮挟热的“肺胀”证治。由下外感风寥,寒饮内发.内外合邪,郁而牛热,故咳面上气,煩躁而喘。脉浮,指此证为风饮,与肺痈证不同。
治以小青龙加石膏汤,外散寒饮,内清烦热介于越婢汤、大青龙汤之间,寒温并进,两不相碍。
[选注]
《金瓯要略浅注》:“心下有水,咳而上气,以小青龙汤为的剂,然烦躁则挟有热邪。故加石膏,参用大青龙之例,寒热并进,两不相碍。石膏宜生用,研末,加倍用之方效。”
[病案举例]
李××,男, 80 岁, 1973 年夏门诊。哮喘发作甸余,形寒畏冷,时当盛夏,犹着毛线背心,口和不渴,证属寒哮,以发作于暑令,依塞包热证治。
径予小青龙加石膏汤原方:麻黄 9 克、细辛 2.4 克、五味子 9 克、干姜 3 克、炒白芍 9 克、法半夏 9 克、甘草 6 克服三剂减轻大半,继服三剂,哮喘已狄控制。
(摘自《湖北中医杂志》5: 7,1981)