[通咏四逆汤]方
附子大者一枚，生用 干姜三两，强人可四两 甘草二两，炙
上三味，以水三升，煮取一升二合，去泌，分温再服。
[诠解]
本条是论下利阴盛格阳的证治。由于脾肾阳虚，阴寒内盛，水谷不消，则下利清谷；阴盛而格阳于外，故有身微热、汗出，或面色微赤等证，此为真寒假热之象。由于下利为甚，阴从下竭；外热汗出，则阳从外脱，阴阳之气不能相接，故汗后而厥，或有脉微欲绝等证象。
本证病势比四逆汤证更为严重而且成危笃之势。治宜通脉四逆汤回阳散寒，复脉救逆。
本方即四逆汤加倍于姜和附子的剂量。方中皆辛温大热之品，能通阳消阴，以收复亡失之阳气。
[选注]
《金匮要略心典》：“挟热下利者，久则必伤脾阴；中寒清谷者，甚则并伤肾阳，里寒外热，汗出而厥，有阴内盛而阳外亡之象。通脉四逆，即四逆加干姜一倍，所谓进而求阳，以收散亡之气也。”