典籍正文

汤头歌诀-白话精解· 一、补益之剂

金匮肾气丸

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金匮肾气丸(张仲景) 治肾祖方

(《金匮要略》)

【歌诀】

金匮肾气治肾虚 熟地淮药及山萸

丹皮苓泽加附桂 引火归原热下趋

济生加入车牛膝 二便通调肿胀除

钱氏六味去附桂 专治阴虚火有余

六味再加五味麦 八仙都气治相殊

更有知柏与杞菊 归芍参麦各分途

【组成】干地黄八两(24克) 薯蓣(即山药) 山茱萸各四两(各12克) 泽泻 茯苓 牡丹皮各三两(各9克) 桂枝 附子各一两(各3克)

【用法】上为细末,炼蜜和丸,日2次,每服9克。

【功用】补肾助阳。

【主治】肾阳虚损。症见腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡胖,脉虚弱等。

【方析】肾阳不足为本方主证。方中干地黄滋补肾阴,少加桂、附助命门之火以补肾阳作用,但后者加用车前子、牛膝,其利水消肿作用增强,多用治阳虚水肿、小便不利等症。六味地黄丸是在肾气丸基础上,减附、桂而成,为治疗肝肾阴虚祖方。以下六方均由此方加减而来,均俱滋补肾阴作用。其中麦味地黄丸偏于滋肾敛肺,适用于肺肾阴虚之喘嗽;都气丸偏于滋肾纳气,适用于肾虚喘逆;知柏地黄丸偏于滋阴降火,适用于阴虚火旺之证;杞菊地黄丸偏于养肝明目,适用于肝肾阴虚,两目昏花之证;归芍地黄丸偏于滋肾阴,养肝血,适于头眩耳鸣,两胁攻痛之证;参麦地黄丸偏于滋补肾阴,益气补肺,适用于肺肾两虚,咳嗽气喘之证。