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汤头歌诀-白话精解· 八、理气之剂

旋覆代赭汤

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旋覆代赭汤(张仲景) 痞硬噫气

(《伤寒论》)

【歌诀】

旋覆代赭用人参 半夏甘姜大枣临

重以镇逆咸软坚 痞硬噫气力能禁

【词解】①痞硬:此指胃脘部胀闷难受,如有物堵住。

②噫气:噫(yi)

【组成】旋覆花三两(三钱,包) 人参二两(一至二钱) 代赫石一两(三至六钱) 半夏(洗) 半升(三钱) 炙甘草三两(一至二钱) 生姜五两(三钱) 大枣(擘)十二枚(二枚)。

【用法】水煎,分两次服。

【功用】补气镇逆,化痰安胃。

【主治】胃气虚弱,痰浊内阻,虚气上逆,心下痞鞭,胸胁逆满,噫气不除,呕吐咽干,痰黏如胶,大便秘结,苔腻或白滑,脉弦。

【方析】本方的作用是补气生津,宣通胸膈痰结,平降胃肠逆气。方中旋覆花降逆气,除胶痰;代赭重镇降逆,止反胃。二药协同,善治胃气上逆,嗳气不除,大便秘结。生姜、半夏散水气,止呕吐;人参、甘草、大枣补气生津,和中健胃,主治气虚心下痞鞭,津伤咽干。本方《伤寒论》虽只用它治疗汗、吐、下后胃气虚弱,虚气上逆,“心下痞鞭,噫气不除”之症,但它在临床上的应用范围却很广泛。我们常用它加减治疗以下几类病证:①胃气冲逆而致呕吐的,都可应用。如兼外感发热的加苏叶;胃热而呕的加黄连;呕而烦渴的加黄芩。②一般胃痛有泛唾清涎、呕逆的证候,本方加金铃子散、砂仁或蔑仁、茯苓。③呃逆不止的,以本方随症加味。④妊娠呕吐,以本方随症加味。⑤失眠因胃病所致者,于安神药中加入本方,常可取效。⑥咽喉干痒有异物感的慢性咽喉炎。