典籍正文

汤头歌诀-白话精解· 十一、祛寒之剂

益元汤

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益元汤(朱肱) 戴阳烦躁

(《张氏医通》)

【歌诀】

益元艾附与干姜 麦味知连参草将

姜枣葱煎入童便 内寒外热名戴阳

【词解】①益元:本方有补元阳(即肾阳)的作用,故名之。

②戴阳:即是肾阳衰微,阴寒太盛,把虚阳格拒于上,出现下虚寒而上假热(即内寒外热),症见面赤,身热,烦躁假热表现。

【组成】艾叶 炮附子 干姜 麦冬 五味子 知母 黄连 人参 炙甘草各3g

【用法】上9药加生姜三片,大枣三枚,葱白三茎用水煎,煎好去滓,再加童子小便一匙冷服。

【功用】益元阳,逐阴寒,引火归原。

【主治】戴阳证。症见面赤身热,烦躁不安,欲裸衣入井,坐到水中,但又要加厚衣被,饮水不入口等。

【分析】肾阳衰微,阴寒内盛,阴盛格阳,即虚阳被阴寒逼迫上越,为本方的主证。故方中以附子为君药,补阳气的作用;麦冬、五味子补肺、肾之阴,使阳有所依,麦冬又可清心,五味子敛气,使阳气不致耗散,合人参又益气生脉;黄连清上越虚火,知母滋阴降火;葱白宣通上下阳气;生姜、大枣调补脾胃,入童便冷服,有反佐之意,防止药入口即吐,又可滋阴降火,引无根之火下行归肾,均为佐药。甘草又可调和诸药,有使药之用。诸药相配,益元阳,逐阴寒,引火归原,所以对戴阳证有很好疗效。

按:《活人书》中未见此方,而《伤寒六书》中有载。