四逆①汤(张仲景) 阴证厥逆②
（《伤寒论》）
【歌诀】
四逆汤中姜附草 三阴③厥逆太阳沉
或益姜葱参芍桔 通阳复脉力能任
【词解】①四逆：四肢阳驱寒的力量更强,能使阳回脉复,其主治证除四肢厥逆外，更有“身反不恶寒,其人面赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出″等。是阴盛格阳,真阳欲脱之危象。故原书方后注明：若见面色赤者,加葱白九茎;是取其宣通上下之阳气;腹中痛者,去葱白,加芍药二两(6g),是取其敛阴和营,缓急止痛;呕者,加生姜二两(6g),取其和胃降逆止呕;咽痛者,去芍药,加桔梗一两(3g),是取其利咽开结;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两(6g),是取其益气生津,固脱复脉。歌中云：“或益姜葱参芍桔,通阳复脉力能任”。皆是指通脉四逆汤的随证加减。
【组成】附子一枚(生用，去皮，破八片) (宜用制附子二至二钱) 干姜一两(一钱至钱半) 甘草(炙) 二两(一钱至钱率)。
【用法】水煎，分两次服。
【功用】温中逐寒，回阳救逆。
【主治】①热病病入三阴，身体疼痛，腹痛，下利清谷，口中不渴，四肢厥冷，或汗出不止，脉沉而迟。②外感初起，身疼，恶寒，不发热，四肢逆冷，脉沉细弱，即所谓“太阳脉沉”。③下利清谷，久久不止，或急性霍乱吐泻，下利不止，失水过多，而见四肢发冷，脉微细弱，舌苔白滑者。
【禁忌】热厥证者禁用。
【分析】四逆汤是回阳急救名方，主治阳气式微而致四肢两逆的要方。其适应证有的出现在热性病后期的三阴阶段，因为病势严重，正不胜邪所致;有的出现在误治以后，因为大吐、大下或大汗导致阳气大虚而成;有的出现在外感初起，由于患者阳气素虚，一经病邪的侵袭，阳气即不能敌邪而消沉(歌中太阳沉即指此);有的出现在霍乱大吐、大泻之后，由于阴液丧失过多，阳无以附，以致阳气式微而起。但其病机总不外阴盛阳微，或阳气欲脱。阳微者，治宜回阳救急。所以方用附子、干姜相辅相成，回阳救逆。不过附子着重振奋周身之阳，主治恶寒，四肢厥冷，汗出不止，脉沉细微;干姜着重温中逐寒，主治胃肠虚寒，呕吐下利;甘草一药，不但能够缓和姜、附之烈性，而且具有滋补之功，以协姜、附回阳固脱。假使上述证候并见面赤格阳于上者，可加葱白(即白通汤加甘草)，以驱阴通阳：腹痛甚者，可加芍药，以和阴止痛，并缓姜、附之辛燥：利止而脉沉微不显著，可加人参(即四逆加人参汤)，以补气复脉：呕吐重者，可加生姜，以散逆止呕：咽痛者，可加精梗，以清利咽眼。总之在临床之际，必须闹察病情，随症应变，才能收到良好的效果。