实脾饮(严用和) 虚寒阴水①
(《济生才》)
【歌诀】
实脾苓术与木瓜 甘草木香大腹加
草蔻附姜兼厚朴 虚寒阴水效堪夸
【词解】①阴水：凡因脾肾阳虚，不能化水运湿而致的水肿，称为阴水。临床表现多见下肢先肿，按之凹陷，肢冷神疲.口不渴，大便溏泻，舌苔白或白腻，脉沉迟等。阴水属虚、属寒、属里。
【组成】茯苓 白术 木瓜 木香 大腹皮 草豆蔻 附子炮 干姜 厚朴各一两(各30g） 炙甘草五钱（15g）
【用法】上10药共研粗末，每次用四钱(12g).加生姜五片，大枣一枚煎服。
【功用】补脾土之功偏胜，使脾实则能治水，故以“实脾”名之。对脾阳虚有寒不能行水而造成的阴水确有良好的治疗效果。
【主治】阴水，肢体浮肿，身半以下更甚，胸腹胀满，倦怠懒言，口中不渴，大便溏薄，小溲少而色清，舌苔腻润，脉象沉迟。
【禁忌】阳证水肿忌用。
【方义】本方方名“实脾”，是因其专为脾土虚寒的水肿而设。脾土虚寒，中阳不运，运化转输水液的功能失职，必然导致水液浦留，发生肿胀。这种病证，非用实脾之法以治其本不可。但仅用头脾，水湿不易速去，所以又必须配合利湿行水之法以治其标。古人所谓治水肿胀满，以健运分消为正治，即是此意。方中白术、甘草、姜、枣健脾扶土，干姜、附子、草豆蔻温脾健运，都是为实脾治本而设，大腹皮、茯苓、木瓜利湿行水，厚朴、木香理气宽中，都是为消肿治标而设。至于治水佐用理气之品，殆因水留则气滞，行气则有助于利水。古人在利水剂中常配用行气的药物，就是这个缘故。如果体气较虚者，可酌加补气扶正的人参。