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汤头歌诀-白话精解· 十三、利湿之剂

肾着汤

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肾着汤(张仲景) 湿伤腰肾

(《金匮要略》)

【歌诀】

肾着汤内用干姜 茯苓甘草白术襄

伤湿身痛与腰冷 亦名甘姜苓术汤

黄芪防己除姜茯 术甘姜枣共煎尝

此治风水与诸湿身重汗出服之良

【词解】①肾着:指肾着病。本方主治疗肾着病,故方名为“肾着汤”。肾着病是肾为寒湿之邪所伤,以腰重冷痛为主要见症。

②风水:水肿病的一种。多由表虚不固,外受风邪侵袭,肺气失于宣降,不能通调水道,水湿停滞体内,郁于肌腠所致。症见发病急骤,发热恶风,面目四肢浮肿,身重,小便不利,苔白脉浮等。

【组成】甘草二两(6g) 干姜四两(12g) 茯苓四两(12g) 白术二两(6g)

【用法】上4药,水煎,分三次服。

【功用】益气祛风,健脾利水。

【主治】风水或风湿。症见汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮等。

按:方歌云:“黄芪防己”汤即是本方。由肾着汤除去干姜、茯苓,加生姜、大枣、黄芪、防己而成。方中黄芪益气固表,且能行水消肿;防己祛风行水,两药配伍,祛风不伤正,固表不留邪,且又行水气,共为君药。所以方名为防己黄芪汤。加生姜、大枣既可调和营卫,又助白术、甘草健脾助运。用此方煎服治疗风水和风湿证见脉浮身重,汗出恶风等都有良效。