小陷胸汤(张仲景) 治小结胸
(《伤寒论》)
【歌诀】
小陷胸汤连夏蒌 宽胸开结荡痰周
大陷胸汤治俯实 硝黄甘遂一泻柔
大陷胸丸加杏苈 项强柔痉①病能休
【词解】①项强柔痉：痉病在《金匮要略》中有刚柔之分，项背强急无汗的为刚痉，项背强急无汗的为柔痉。大陷胸丸主治结胸兼见类似柔痉的项强，所以说“项强柔痉病能体”，但实际上不是柔痉病。
【组成】黄连一两(一钱) 半夏(洗)半斤(三钱) 瓜菱实大者枚(五至八钱)。
【用法】先煮瓜萎，后人诸药，去滓，分两次温服。
【功用】清热宽胸，开结荡痰。
【主治】痰热郁结，胸中烦闷，脘部按之则痛，痰诞多，苔黏而黄，舌质红，脉浮滑或兼数者。
【禁忌】寒实结胸而无热象者不宜用。
【方析】本方主治饮邪留结于心下，胸闷而痛的热实结胸证。瓜蒌、半夏辛滑升降，善能宽胸启膈，开结荡痰。黄连苦辛通降，善能清热泄痞，与半夏为伍，功能燥湿清热，泄痞降逆，即半夏泻心的意思；与瓜蒌为伍，苦辛荡痰而涤热，为肠胃药中峻快之剂。合而有清热宽胸、开结荡痰之功，对于痰火结胸，颇有著效。”
【附方】大陷胸汤(《伤寒论》：用大黄六两(四钱)，芒硝一并(三钱)，甘遂一钱匕(六分)。甘遂苦寒利水，与硝、黄同用，别功能泻除肠胃中的积水、痰热。对于小陷胸汤证兼见阳明腑实。痰饮内结，胸腹积水，大便秘结，心胸大烦，日晡小有潮热，心下至少腹硬满痛而邪实者，绝对不可误投。
大陷胸丸(《伤寒论》)：是大陷胸汤加杏仁、葶苈子二味，研末，蜂蜜为丸。葶苈辛寒，泻肺行水，)下气定喘，主治痰火壅肺，咳喘胸痛，佐以杏仁，其效更著；与甘遂、硝、黄为伍，用于肺痰火，咳喘胸痛，心下至少腹硬满而痛，甚至项强如柔痉状者，能使痰大与燥结一齐通解。这是开肺通肠(因肺与大肠相表里)，治痰火结闭的效方。
大陷胸汤、丸的主治是“结胸”，诸泻心汤的主治是“痞”，二者是根本不同的。而小陷胸汤的主治，则介乎结胸与痞之间，应用时应加以区别。近人樊天徒氏在《伤寒论方解》中对此辨析极为确当。他说：“因为结胸的主要证候是心下痛而按之石硬，其病的重心是在胸胁，胃不过受其影响而已，其病变是水与热，其治愈机转必须有所去，所以治疗当用泻水剂。痞的主要证候是心下痞，按之濡而不痛，其病的中心在胃肠，其病变只是热结，纵然有夹水气者，但治愈机转只要泄热消痞，不须有所去，更不必用泻水剂。”二者是显然有所区别的，从病位上说，一是在上，一则在中；从病邪来说，一是有形的痰水，一则是无形的痞热；从治疗上说，一是逐水，一则是泄热。至于小陷胸汤证的病位，都是在“心下”的胃部，胸胁仅是受其影响而已。其胃部的痞闷感与泻心汤证相似，而其“按之则痛”，则又接近于结胸证，所以说它是介于结胸与痞之间，而称之为“小结胸汤证”。