内经所以称为医学的经典著作,是由于它广泛地记载了祖国医学的学术理论。不仅对生理、病理、诊断、治疗等方面作了详细的阐述,而且对预防医学也提出了许多的经验。但因它的撰述方式古老朴素,不易阅读;而在内容上又是前后关联,不可分割的整体理论,难以截然分类。本书虽属分章选辑,这仅是为了便于学习,其实在理论上仍须互为阐发,不可断章取义。今将每章大意简述如下:
摄生,是古人预防疾病的一种养生方法。古人认为疾病的发生,与精神活动和日常生活是有密切联系的。因此,在摄生方法上,就提出"恬惔虚无,精神内守"的精神修养和"节饮食,适劳逸",以及适应周围环境的生活调摄方法。这种养生学,它具有"预防为主"的积极意义,在现在来讲,还是很适合的。
阴阳,是古代用以说明自然界一切事物发展和变化的范畴,它在医学中的运用,是配合五行学说来说明人体生理、病理等现象的。在生理方面,是用它阐明脏器之间的相辅相成的相互关系;在病理方面,是用它阐明偏胜偏衰的机能失调现象;在诊断、治疗上,也都以它作为"辨证施治"的理论根据。因此,可以说它是中医学术的基本理论。
藏象,是研究脏器的功能和形态的。在功能方面,古人以五脏为全体的领导机构,并以心为最高领导。因此,把周身各组织和精神活动等,都分别连属于五脏而形成一个有机的整体。同时,又把自然界各种现象也分别与五脏联系起来,形成了“天人合一”观念;在形态方面,对某些藏器的长短、大小等,扼要地作了介绍。
经络,是周身气血的循行路径,它包括十二经和奇经八脉。古人根据经脉的循行,把内脏和皮肤紧密的联系起来,作为临床上诊断、治疗的依据。因此,经脉在中医学术上是占有重要地位的。
诊法,包括望、闻、问、切四种。望是观察面目气色;闻是听其声音气息;问是从病人的感觉中了解病情;切是寻按脉搏动象。根据这些情况,判断病情的虚实盛衰,这是古人的经验积累,直到现在还是临床上必用的诊断方法。
标本,是诊断和治疗上的一种分析方法。包括六气标本、脏腑标本、病体标本和治疗标本四种。六气标本和脏腑标本是帮助诊断来分析病情的;病体标本和治疗标本是治疗过程中掌握缓急的具体做法。在临床上都具有一定的实用价值。
治则,是古人治病的措施。远在两千年前,已经采用了针灸、按摩、导引、渍浴和药物等多种治疗方法。同时,并提出“微者调之,盛者夺之”,以及“其高者因而越之,其下者引而竭之”等治疗原则,使我们在治疗时有所依据。
病能,是古人对疾病的认识和归纳方法。在认识方面,是以内外两种致病因素来分析的。内因多属于情志刺激,外因多属于六淫侵袭。此外,还以“审察病机,无失气宜”作了归纳,使我们在临床上容易鉴别。
内经对各方面的阐述,主要是以阴阳、五行为理论基础。因为阴阳、五行是古人在对自然界的长期观察中,得出来的一种认脏方法,也可以说是古代的朴素的唯物主义宇宙观。内经的作者把它运用到医学中,作为理论根据,说明人体的生老病死的变化过程,进而推究出诊断、治疗以及预防摄生等原理,贯穿成了整个的理论体系。
如上所述,这一理论体系的形成,是从“上穷天纪,下极地 理,远取诸物,近取诸身”的比类方法中发展而来的,所以又在重视人与大自然的关系中,形成了“天人合一”的整体概念。而这一概念又在总的理论体系中,起着主导作用。也就是说,人体与周围环境有着互相关联不可分割的统一性。因此,在解释中,多以同气相求的原理,运用阴阳、五行的代名词,将自然界的事物分别联系到人体各部,按照自然事物的相互关系来说明生理、病理等方面的现象。
此外,古人认为自然环境固然有时对人类起到影响,而人体的调节机能是能够适应自然环境的。所谓“六淫”之使人生病,也必须是人体内部先有所失调而后形成的。如“邪不得虚,不能独伤人”以及“精神内守,病安从来”等,就充分说明了祖国医学是以内因为主的。
总之,内经是全面的医学理论,其中既有整个理论体系,又有总的主导思想。我们若能掌握了这些主要环节,再去理解它的内容大意,困难就不很多了。