第一节 阴阳应象
【原文】素问阴阳应象大论曰：黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。
故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁。阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀。此阴阳反作，病之逆从也。故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨。雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。水为阴，火为阳；阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精；精化为气，气伤于味。阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病；阳胜则热，阴胜则寒，重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气；气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。……喜怒伤气，寒暑伤形。故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。【词解】纲纪：大的总的叫纲，小的细的叫纪。在此是指事物的大小巨细而言。神明之府：变化不测称神，着象于外称明。意思是说一切生
物的生长衰老，都是以阴阳为动力的。
腹胀：臌音瞋，是臌塞胀痛的意思。
腠理：腠，是三焦通会元真之处；理，是皮肤脏腑的文理。在此指肌表而言。
涌泄：涌，当吐讲。
征兆：是表现于外的现象。
**【语释】**素问阴阳应象大论黄帝说：阴阳是天地的道理，是一切事物的纲纪，是事物变化的根本，是生存与死亡的原始，是一切生物生长衰老的动力，所以治病必须遵循着阴阳变化的基本原则。
阳气集而成为天，阴气聚而成为地。阴性静止，阳性躁动。在阴阳协调的情况下，阳主升发，阴主成长；在阳亢阴胜的情况下，阳主肃杀，阴主闭藏。阳主动而化气，阴主静而成形。寒极可以生热，热极可以生寒，这是物极必反的道理。寒气属阴凝滞而生浊；热气属阳升散而生清。若阴阳倒置，清阳之气在下，则成完谷不化的飧泄。浊阴之气在上，则为胸部胀懑，这是阴阳反作所形成的病变。天属清阳，地属浊阴，地气上升成为云，天气下降成为雨。雨虽是天气的下降，但出于地气的蒸发；云虽是地气的上升，但必借天气的下降。阳是主升的，阴是主降的，比类在人体，则清阳之气出于上窍，浊阴之气出于下窍。清阳发于腠理，浊阴入于五脏；清阳能充实四肢，浊阴则归于六腑。在自然界，水性寒而润下，故为阴；火性热而上炎，故为阳。气无形故为阳，味有形故为阴。五味能养形体，形体能生出机能，通过机能而化生精血。精血是由食物变化而成。所以说：精血的生成，有赖于机能；形体的充实，有赖于五味。饮食的变化，产生精血；机能的活动，又能充实形体。但五味太过也能损伤形体，利能失调也能耗伤精血。精血又能转化为机能，机能也可能受到五味的损伤。凡饮食中，味厚的多出于下窍，气厚的多出于上窍。味厚的为纯阴，味薄的则为阴中之阳；气厚的为纯阳，气薄的则为阳中之阴。在作用上，味厚的能泄下，味薄的能通利；气薄的能发泄，气厚的则能助阳发热。
火也有壮火和少火的区别。壮火是过甚的火，能使气耗散；少火是平和的火，能使气强壮，这就象壮火能食气，气能食少火一样。总的来说，壮火能耗气，少火能生气。凡气味中属辛甘发散性的都为阳，属酸苦涌泄性的都为阴。阴阳是相对的，因此，阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则生热病，阴胜则生寒病。若寒极则格阳外出反现热象，热极则格阴外出反现寒象。寒邪多伤人形体，热邪多伤人气分。气分受伤则气机阻滞而为痛；形体受伤则血液壅遏而为肿。所以先痛而后肿的是气分受伤而影响到形体；先肿而后痛的是形体先伤而影响到气分。从内外因素来分析，属于喜怒等情志变化的多伤人气分；属于寒暑等六淫侵袭的多伤人形体。
天地，是一切事物分析上下的准则，阴阳是分析气血男女的属性，左右是阴阳升降的道路，水火是阴阳表现于事物的征兆，阴阳是万物生成变化的原始。但阴阳虽是对立的，又是相辅而成的，所以说：阴在内为阳的固守，阳在外为阴的配使。
【按语】本节用阴阳的属性，比类自然界的一切事物，并结合到人体来说明生理病理的变化。因此，“治病必求于本”的意义，就在于调和人身的阴阳，也就是恢复生理上各种机能的平衡状态。
从阴阳的作用来说，“阳化气，阴成形”。从阴阳的关系上说，阳资生于阴，阴又依托于阳，也就是说形体能生“气”，而“气”又能促进形体的发育。“气”生于一定程度的热力，而精过甚时，又能消耗“气”。这说明阴阳是相对的又是统一的，是互相联制的又是互相依存的。
总之，从本节可以概括的看出内经对阴阳的使用，是晓明人体生理病理变化的代名词，而不是机械的指为一事一物。所以灵枢日月篇上说：“阴阳者，有名而无形也。”