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内经摘要语释· 第四章 藏象

第六节 食欲之气,归输脏腑

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第六节 食欲之气,归输脏腑

【原文】素问经脉别论曰:食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于腑。府精神明,留于四脏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时,五脏阴阳,揆度以为常也。

灵枢五味篇曰:胃者五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃,五味各走其所喜谷味酸先走肝,谷味苦先走心,谷味甘先走脾,谷味辛先走肺,谷味咸先走肾;谷气津液已行,荣卫大通,乃化糟粕,以次传下。

谷始入于胃,其精微者,先出胃之两焦,以溉五脏,别出两行营卫之道,其大气之搏而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入,天地之精气,其大数,常出三人一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。

【词解】浊气:指食物中较浓厚的精华物质。

涯:漫注滋养的意思。

权衡:代表平衡的意思。

气口:亦名寸口,通常诊脉的部位。

揆度:系度量的意思。

搏:音团,聚的意思。

【语释】素问经脉别论上说:食物入胃后,经过消化,一部分精微输散到肝,由肝滋养筋;食物入胃后的另一部分浓厚的营养成分注入于心,经心输送到血脉里面,血液流行在经脉里,朝会于肺而周行全身百脉,最后输送到皮毛,这样皮毛也得到了经脉中的精气,再行气于六腑,六腑得到营养充实了传化的作用,而六腑的精华,又支持了神明的心脏,这样使四脏都得到营养而得以平衡。脏气的平衡与否,可以从“气口”的脉象中表现出来,所以说观察脉的变化,就可以判断出疾病的吉凶。水液进入了胃,把精华部分,输入到脾,通过脾的作用,把这些精气,再上输到肺,一部分经三焦下注膀胱,一部分则分布到经脉和五脏,这是符合于四时阴阳的道理的,并可以此度量五脏的正常现象。

灵枢五味篇说:胃就好比五脏六腑的个大海,饮食物都先入胃,五脏六腑都借着胃中的水谷精华作营养。饮食中的五味,各入它所喜的脏,如谷味酸的先入肝,苦味先入心,甘味先入脾,辛味先入肺,咸味先入肾,这样水谷之精华津液供给不停,营卫才能通行不息,充实了六腑的传化作用,所剩余的糟粕就按次序排出体外。

饮食物入于胃,经过消化,其中的精微部分,先通过上下两焦的道路,以供养五脏,又分行在营卫的道路上,而周行全身。其属于气的部分,则搏聚不行,而积在胸中,所以叫“气海”。气外出时经肺,循喉到咽,所以说呼则出,吸则入,一呼一吸的交换着。呼吸和饮食都是供给体内消耗的,但在一般情况下,人体所消耗的精气要比吸入的数是大,那就必须依靠饮食所化的精气来补充。因此,半天的时间得不到食物营养的话,则感觉气衰,一天得不到营养,那就要表现气少了。

【按语】本节简明扼要地叙述了饮食物的基本功能。饮食物入胃后的精华,首先经过二个主要器官,一为肝脏;一为心脏。肝和心的作用,一个是储备营养,一个是运行血液,这就是所谓“肝藏血”、“心合脉”的意义。

文中“水精四布,五经并行”,是说明肺的气化作用,既能布津于皮毛,又能灌溉五脏之经脉使其流通,这对“饮入于胃”的精气,作到了充分的运用。据此,所谓“肺朝百脉”和“气口成寸,以决死生”的意义,就可以理解了。