缪刺论篇第六十三
邪客于各经之络，则左痛取右，右痛取左，与经病异处，故以缪刺名篇。据《灵枢·官针篇》第三节，则巨刺亦左取右，右取左，特有经穴、络穴不同耳。
黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？岐伯对曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也，如此则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左奈何？其与巨刺何以别之？岐伯曰：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰
缪刺。（自皮毛而渐传经脉之义，又见《皮部论》、《调经论》中。）
此言缪刺之所以异于巨刺也。缪刺者，以邪客于络而左痛取右，右痛取左也；巨刺者，以邪客于经而必刺其经也。盖邪之始客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙络，留而不去，入舍于十五络脉，留而不去，入舍于十二经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳诸经相感于邪，五脏皆已被伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。若此者，必治其经穴焉，夫是之谓正刺也。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，其孙络闭而不通，不得内入于经，流溢于十五大络之中，而生奇邪之病。惟其邪客大络，左注于右，右注于左，上下左右与经虽相干，其实不得入于经，而止布于四末，其气无常处，当以左病者而取其右络，右病者而取其左络，是缪刺之法也。若邪客于经，左病盛而右亦痛，右病盛而左亦痛，亦有互相移易者，如左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，以中其经脉而不取其络脉，是巨刺之法也。然则络病者，其痛与经脉缪处，故命之曰缪刺也。缪者异也。（王注以所刺之穴如纰缪纲纪者，非。岐伯自有明旨。）
帝曰：愿闻缪刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客于足少阴之络，令人卒心痛暴胀，胸胁支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已，不已，左取右，右取左，病新发者，取五日已。（卒，猝同。）
此以下至末，承上文而言缪刺之实，此则指肾络为病，当有缪刺之法也。肾经之络穴，即大钟也。（在足跟后踵中，大骨上两筋间。）肾脉支别者，并正经，从肾上贯肝膈，走于心包，故邪客之令人病如是也。内无积者，刺然骨之前曰然谷者出血，（然谷，内踝前大骨下陷中，别于太阴跷脉之郄，针三分，灸三壮。）食顷而病自己。如痛不已，左痛者当取之右然谷，右痛者当取之左然谷。此乃素无此病而新发者，刺之五日病自己矣。
邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手中指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左，此新病数日已。
此言三焦络为病，当有缪刺之法也。三焦经之络穴即外关也。（在腕后二寸，两筋间，阳池上一寸。）三焦经之脉循手表，出臂外，上肩，入缺盆，布膻中，散络心包；其支者，从膻中上出缺盆，上项；又心主有邪客之病，当如是也。刺手中指之次指，即第四指也。去爪甲上如韭叶者，即关冲穴。左右指各一痏，病者刺之疮也。壮者其病立已，老者食顷已。左病则取右之关冲，右病则取左之关冲。此乃新病，刺之数日当自已。
邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上，与肉交者各一痏，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。
此言肝络为病，而有缪刺之法也。肝经络穴，即蠡沟也。（内踝肉前，上五寸。）其支别者，循胫上睾，结于茎，故令人暴疝痛也。（睾，阴丸也。）当刺足大指爪甲上与肉交者大敦穴，左右各一痏。男子立已，女子少顷亦已。左痛者取右足之大敦，右痛者取左足之大敦。（在足大指端，去爪甲如韭叶。刺三分，留七呼，灸三壮。）
邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上，与肉交者各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食顷已。
此言膀胱络脉为病，当有缪刺之法也。膀胱经之络穴即飞扬也。（在外踝骨上七寸。）其支别者，从膊内左右别下；又其络自足上行，循背上头，故其病如是也。刺足小指爪甲上与肉交者，名至阴穴，左右各一痏，立已。如不已，刺外踝下金门穴（即足太阳之郄。）三痏。左痛取右金门，右痛取左金门，如食顷则病自已。
邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支胠，胸中热，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，左取右，右取左，如食顷已。
此言大肠经络为病，当有缪刺之法也。大肠经之络穴，即偏历也。（腕中后三寸，手阳明经之络穴。）其支别者，从缺盆中直而上颈，## 缪刺论篇第六十三
故病如是也。刺手大指之次指爪甲上，去端如韭叶者，名商阳也。左右各一痏，如不已，左病取右商阳，右病取左商阳，如食顷则病自已。
邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之，以月死生为数，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。
此言心包络经客邪为病，当刺心经之通里穴也。（在腕后一寸陷中。手少阴心脉之络。）邪客于臂掌之间，不可得屈，乃手厥阴心包络受邪也。刺通里穴，先以手按之，痛则乃刺。通里以月死生为数，自初一以至十五，月生数也，故一日一痏。一痏者即一刺也。至十五日，当增至十五刺矣。自十六日至三十日，月死数也。故十六日十四刺，至三十日当减至一刺矣，皆言每日一刺也。夫以心包络之邪而刺心经之络，正以心为五脏六腑之大主，与别经不同。故其所以刺者，非左右互取之谓也。
邪客于足阳跷之脉，令人目痛从内眦始，刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里顷而已。
此申言阳跷客邪为痛，当有缪刺之法也。阳跷者，起于足太阳膀胱经之申脉穴也。其脉起于足，上行至头，而属目内眦，故病如是也。刺外踝之下半寸所，即申脉穴，左右各二痏。二痏者，二次也。（外踝下陷中，刺三分，留六呼，灸三壮。）如不已，左刺右申脉，右刺左申脉。如人行十里顷，而病自已。
人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然骨之前血脉出血，刺足跗上动脉，不已，刺三毛上各一痏，见血立已，左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。（乐，音洛。）
此言恶血为病当有缪刺之法也。人以堕坠而恶血积于腹中，满胀，前后不通，先曾用通利药，上伤厥阴肝经之脉，下伤少阴肾经之络，当刺内踝之下然骨之前曰然谷者出血，此乃少阴之络也。及足跗上动脉，即冲阳穴也，胃经之原也。（以腹胀满，故取之。）如不已，刺三毛上大敦穴，左右各一痏，见血立已。如不已，左刺右大敦，右取左大敦。善悲善惊而不乐，则亦刺如右方之然谷与冲阳。
邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，立闻，不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻，其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左。
此言大肠经络脉为病，当有缪刺之法也。大肠经之络即偏历穴。其经支者，从缺盆上颈，贯颊；又其络支别者，入目，会于宗脉，故病如是也。手大指次指爪甲上，去端如韭叶，名商阳穴，左右各一痏，当立闻。如不已，刺中指爪甲上与肉交者，即中冲穴也。当立闻，其不闻者，络气已绝，不可复刺也。有等耳中生风者，亦刺商阳一痏，左耳病者刺右商阳，右耳病者刺左商阳也。
凡痏往来行无常处者，在分肉间痛而刺之，以月死生为数，用针者，随气盛衰，以为病数，针过其日数则脱气，不及日数则气不泻，左刺右，右刺左，病已止，不已，复刺之如法，月生一日一痏，二日二痏，渐多之，十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。
此言病无常，当有缪刺之法也。凡痹痛往来行无常处者，即其所痛在何经之络，分肉之间刺之，以月之死生为数，正以人之用针，当随气盛衰以为病数。月之死生，乃气之盛衰所系也，若针数过其日数，则脱气；针数不及日数，则邪气不泻。此所以必如月之死生为数也。左痛者刺右之分肉，右痛者刺左之分肉，痛已则止针，若不已则复刺之如前法耳。夫所谓以月生数为针数者，初一日一痏，一痏者，一刺也。刺有痏疮，故不曰刺而曰痏也。初二日二痏，日渐多之，至十五日则十五痏矣。以月死数为针数者，十六日十四痏，十七日十三痏，日渐少之，至三十日则止一痏，如初一曰矣。
邪客于足阳明之络，令人鼽衄上齿寒，刺足中指次指爪甲上，与肉交者各一痏，左刺右，右刺左。
此言胃络为病，当有缪刺之法也。胃脉起于鼻，交颊中，下循鼻外，入上齿中，还出，挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，故病如是也。当刺足中指之次指上与肉交者，即厉兑穴也，左右各一痏。（阳明之井，刺一分，留一呼，灸一壮。）如不已，左病刺右厉兑，右病刺左厉兑也。
邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上，与肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食，一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，复刺如法。
此言胆络为病，当有缪刺之法也。足少阳经之络，光明穴也。其支者，别目锐眦，下大迎，合手少阳于颐下，加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁，故病如是也。刺足小指之次指爪甲上与肉交者，即窍阴穴也。（少阳之井，刺一分，留一呼，灸二壮。）左右各一痏，其不得息之证立已，其汗出之证立止，其咳之证当温衣暖食，一日则咳遂已，如不已，左病刺右窍阴，右病刺左窍阴，亦当立已。又不已，当复刺如前法耳。
邪客于足少阴之络，令人嗌痛不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之脉各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，缪刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左。（内，即纳，下同。贲，奔同。）
此言肾络为病，当有缪刺之法也。肾经之络，大钟穴也。其支别者从肺出，络心，注胸中；又正经从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本，故病如是也。当刺足心下，中央之脉，即涌泉也。左右各三痏，其病立已，如不已，左痛则刺右足涌泉，右痛则刺左足涌泉。有等嗌中作痛，不但不能纳食，虽唾亦不能出纳者，当刺本经然骨之前曰然谷者，以出其血，病自立已。如不已，则左病而刺其右之然谷，右病而
刺其左之然谷也。
邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控胠，不可以仰息，刺腰尻之解，两脾之上，是腰俞也，以月死生为痏数，发针立已，左刺右，右刺左。
此言脾络为病，当有缪刺之法也。脾经络脉，公孙穴也。（足大指本节后一寸，内踝前。针四分，灸三壮。）脾之络脉从髀合阳明，上贯尻骨中，与厥阴、少阳结于下髎，而循尻骨内入腹，上络嗌，贯胸中，故腰痛则引腹，控于胠中也。胠者，季胁下之空软处也。受邪气则络拘急，故不可以仰伸而喘息也。腰尻之解，两脾之上，是腰俞也，系督脉经。（在二十一椎下间宛宛中。针三分，留七呼，灸七壮。）以月死生为痏数，所谓一日以至十五日渐多之，自一痏至于十五痏也；十六日至三十日渐少之，自十四痏至一痏也。发针之时，其病立已。如不已，左病刺腰俞之右曰白环俞，右病刺腰俞之左曰白环俞。（开中行一寸半，针五分，禁灸。何以知左右为白环俞？盖腰俞在中行二十一椎之下，则腰俞无左右，断是白环俞也。）
邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始数脊椎挟脊，疾按之应手如痛，刺之旁三痏，立已。
此言膀胱络为病，当有缪刺之法也。膀胱之络，飞扬穴也。其脉经腨内左右，别下项，贯脾，合腘中，故病如是也。刺之者，当从项之大椎为始，数其脊椎，各开一寸五分，挟脊之处急按之，应手而痛，即刺其痛处。痛处者，乃脊之旁也。左右各三痏，病当自己。
邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。
此言胆络为病，当有刺之之法也。胆经之络，光明穴也。其脉出气街，绕毛际，入髀厌中，故令人痛留于髀枢之中，其髀不可举也。当刺髀枢中之环跳穴，以毫针刺之，若寒者，则久留其针，以月死生为数，其病立已。
治诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。
此言各经有病者当巨刺之，而邪在于络则当缪刺之也。凡治诸经，当刺之有过，盖经旨以病为有过也。经不病则邪在络，乃缪刺之耳。
耳聋，刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。
此言耳聋者当刺大肠经之商阳穴，而不已，则刺其听宫穴也。（商阳，在手大指次指之端，去爪甲如韭叶，针一分，留一呼，灸三壮；听宫，手太阳小肠经穴，针三分，灸三壮。）
齿龋，刺手阳明，不已，刺其脉入齿中者，立已。（龋，丘禹反。）
此言齿病者当刺大肠经之商阳穴，而不已则刺其脉之入齿中也。手阳明脉贯颊，下入齿中，故不已则刺之也。
邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病，缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。此言五脏客邪为病，当有缪刺之法也。邪客于五脏之间，脉引而痛，来止不常，当视其病而缪刺也。手足爪甲之上即井穴是也。夫曰缪刺，则亦左取右，右取左也。视其井穴以出其血，间日一刺，一刺不已则五刺之，而病必已矣。此亦自其络脉为病者而言之耳。
缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者去之，足阳明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。
此言齿唇寒痛者，当刺其手阳明之络穴，手足阳明之井穴也。病有缪传，而脉引上齿，齿唇寒痛者，视其手背脉之有血者去之。盖指手阳明之络穴偏历也。（腕中后三寸，针三分，留七呼，灸三壮。）足阳明胃经在足次指去爪甲上之厉兑穴，及手次指爪甲上之商阳穴，各一痛，其病立已。左病而取右之厉兑、商阳，右病而取左之厉兑、商阳也。此亦自络脉为病而言之耳。
邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上，去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一痛，后刺手大指内侧，去端如韭叶，后刺手心主、少阴锐骨之端各一痛，立已。不已，以竹管吹其两耳，鬄其左角之发方一寸燔治，饮以美酒数杯，不能饮者灌之，立已。（鬄，音替。）
此言五络为病，当有刺治之法也。邪客于手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经、足阳明胃经，则合心、肾、肺、脾、胃之五络，而皆有邪矣。此五络者，皆会于耳中，上络于左耳之额角，惟五络俱竭，则足经之肾、脾、胃者，其脉逆于上而不得下；手经之心、肺者，其脉逆于上而不得通，令人身脉虽动，而昏晕迷心，其形任人推呼而无有知觉，状类于尸，名曰尸厥。刺之者，亦惟取五井及神门而已。脾经之井在足大指内侧爪甲上，去端如韭叶，名曰隐白。（刺一分，留三呼，灸三壮。）肾经之井在足心，名曰涌泉，（刺法同上。）胃经之井在足次指爪甲上，名曰厉兑，（刺法同上。）左右各一痛。肺经之井在手大指，去爪甲如韭叶，名曰少商。（刺三分，留三呼，灸三壮。）心包络之井在中指端，名曰中冲。（刺一分，留三呼，灸一壮。）少阴心经，取掌后锐骨之端，名曰神门，（刺三分，留二呼，灸三壮。）左右各一痛，其病立已。夫自脾以至于心，其刺皆有先后，故皆指之曰后也。如不已，以两竹管纳人两耳，以手密压之勿令气泄，左右吹之，（陶隐君以左右耳各及三度，恐非此数。）令气入耳内，助五络，令气可复通也。又鬄其左角之发，内与五络相通者方一寸许，燔而治之，以为末，用美酒一杯以送之。如不能饮，则灌之。盖发为血余，而以左发治左络，酒行药效，且入于心，此病之所以立已也。
凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之，不调者经刺之，有痛而经不病者缪刺之，因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。
此言缪刺之有术数也。凡刺之术数，先视其何经之脉，从而切之，审其虚实而调之。调之者，如汤药按摩，百计调治之谓。但调之而不调，则刺其经脉，所谓巨刺者是也。其有痛处而经脉不病者，其病在络，当缪刺之，左痛刺右穴，右痛刺左穴，且视其各经皮部有血络者尽取之，此乃缪刺之术数也。