玉版要论篇第十五
此言传度奇恒,道在一,神为从为逆,化机寓焉。
黄帝问曰:余闻揆度奇恒,所指不同。用之奈何?岐伯对曰:揆度者,度病之浅深也。奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五色脉变。揆度奇恒,道在于一。神转不回,回则不转,[批]道在于一,谓治病之要,不外元神也。神转不回,谓病者之元神,要常运于五脏之内,相生相成,而不相刑克也。乃失其机,至数之要,迫近以微。著之玉版。命曰合玉机。
注:一者,定一不易之谓。神,元神也。转,旋转。不回者,旋转无暂停也。玉机,篇名,以道一之至论,书之玉版,可合玉机而并重也。
讲:黄帝问曰:揣而摩之谓之揆,度而量之谓之度,无经可考谓之奇,有经可验谓之恒。固突然必实有所指,而后用之始当。乃余所闻者,所指各有不同,用之当奈何之?岐伯对曰:所谓揆度者,度其病之浅深也;所谓奇恒者,言其病之异常而为其病也。独是病之浅深奇恒,有精微之道存焉,有不易之数寓焉。今请与帝言道之至数五,五者何?天地之盈数,五行之所以生成也,故在天为五风,在地为五味,在人为五脏。五风五味,人与五脏相合,是谓五位相得,无所为患。而如其五风偏胜为殃,五味调和失节,乘脏之虚,而伤脏之气,则脏气发越,必于面容之部位,而著其色,必于经络之行度,而见于脉,是色脉因之而变矣。当此而揆度奇恒,以别五脏之病,其道又不在于数之五,而在于一焉。何谓一?天真元神是也。如元神旋转如常,循序迭生,无有返逆,则是生生之机尚存。若回而逆转无有轮次,是谓五气倒置,天真运化之极失矣。黄帝曰:五行之理,其要在神转不回如此,是至数之要,诚切近而非高远,细微而非粗迹也。道一之论,合当著之玉版,名曰合玉机论,以与璇玑玉衡并重也。
容色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已。其见深者,必齐主治,二十一日已。其见太深者,醪酒主治,百日已。色天面脱,不治,百日尽已。已,俱上声。[批]按十日已者,以二五之精妙,合而媾之,时定之也。二十一日已者,以七日来复,真元三合之时定之也。百日已者,以月季之气衰极必旺之数推之也。百日尽已者,以月季之气过克必绝之数推之也。
注:容色有要,始则浅,继则深,终则尤深。随其浅深而治之,由十日以至百日,病皆可矣。若色天面脱,虽良医弗能为矣。
讲:岐伯曰:脏腑之部位,呈于容,脏腑之病势,征于色。如面容之色见于面部之上下左右,各在其脏腑所主要处,则某部色见,即属某脏病成也。在其色见浅者,病犹微,以汤液主治,不过十日病自巴。在其色见深者,病已甚,必汤液醪醴齐用为之主治,二十一日病乃可已。若其色见太深者,脏气坏而病危矣,非汤液所能愈,能酌用醪酒主治,百日之久亦可。已至于色天而不泽,面脱而不华者,气血两坏,病在不治,虽有良医无能为矣,即久亦可过百日,数尽而乃死也。
脉短气绝死,病温虚甚死,[批]脉短气绝者,气脱也。病温甚者,血脱也。气脱即是无阳,血脱即是无阴,安得不死?色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。易,重阳死重阴死。
注:逆从者,女子为阴,右亦阴,故右为逆,而左为从。男子为阳,左亦阳,故左为逆而右为从。易者,变易常道也。重阳重阴,谓女子色见于右,是为重阴;男子色见于左,是为重阳。
讲:阴阳者,人身之关键也。若脉短气绝而无阳,为气脱;病温虚甚而无阴,为血脱,皆死候也。至五脏之气,因五脏受病发于外,而为五色。其色见于上下左右,各在其脏腑所主要处者,非独有浅深之别,而又有从逆之分焉。彼色见于上,为伤神之兆,为逆色;见于下为病衰之势,为从,人固知之。若夫女子以右为逆,以左为从;男子以左为逆,以右为从,人未必知也。盖上下固阴阳之部分,而左右亦阴阳之定位也。女子为阴,男子为阳,女子色见于左,男子色见于右,是如其常也,故为从。若女子色见于右,是易常道而为重阴,男子色见于左,是易常道而为重阳,皆偏胜为病也。偏胜必绝,故同断其死,而谓之为逆也。
阴阳反他,治在权衡相夺,奇恒之事也,揆度事也。搏脉痹躄,寒热之交。脉孤为消气,虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。躄,必益切。[批]男得于左,女得于右,皆属阴阳易位。必主偏胜化绝,阴阳反作,病之从逆见矣。正当查其脉色,审其虚实,以别其孰为逆孰为从,调和至一无偏胜。庶阴阳反,本无他症矣。
注:搏脉,脉来搏手也。脉来有里无表曰孤,孤,阴之谓也。病为消气,言阳气消耗也。脉来有表无里曰虚,虚阳之谓也。虚者,必涩病为夺血。
讲:然重阴重阳之证,皆阴阳反常,而别为他病矣。虽为逆主死,治之亦有其道,道何在乎?在权其轻重,衡其偏胜。令阴阳得其和平,勿使两相浸夺,则得矣。是即寄于恒常之事,当揆度其气而治之事也。脉来搏手,病痹而足跛,属阴阳合病,介在为寒为热之交者。脉来浮细,是谓脉孤,脉孤者,气虚也,为消气。脉来涩空,名为虚涩,脉虚涩者,血夺也,为夺血。俱奇恒事,揆度事也,何也?脉孤为逆,脉虚为从,此又不可不知者也。
行奇恒之法,以太阴始,行所不胜曰逆,逆则死;行所胜曰从,从则活。八风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数,论要毕矣。数,上声。[批]观此一论,则奇恒之法,即病之从逆,亦了然矣,余可类推。
注:搏脉,脉来搏手也。脉来有里无表曰孤,孤,阴之谓也。病为消气,言阳气消耗也。脉来有表无里曰虚,虚阳之谓也。虚者,必涩病为夺血。
讲:然重阴重阳之证,皆阴阳反常,而别为他病矣。虽为逆主死,治之亦有其道,道何在乎?在权其轻重,衡其偏胜。令阴阳得其和平,勿使两相浸夺,则得矣。是即寄于恒常之事,当揆度其气而治之事也。脉来搏手,病痹而足跛,属阴阳合病,介在为寒为热之交者。脉来浮细,是谓脉孤,脉孤者,气虚也,为消气。脉来涩空,名为虚涩,脉虚涩者,血夺也,为夺血。俱奇恒事,揆度事也,何也?脉孤为逆,脉虚为从,此又不可不知者也。
行奇恒之法,以太阴始,行所不胜曰逆,逆则死;行所胜曰从,从则活。八风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数,论要毕矣。数,上声。[批]观此一论,则奇恒之法,即病之从逆,亦了然矣,余可类推。其为害,有不可胜数者,奇恒论要,尽于此矣。