阳明脉解篇第三十

阳明脉解篇第三十

此言阳明脉象，悉主于阳，故其为病，皆主乎动也。

黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音，则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而惊何也？愿闻其故。岐伯曰：阳明者胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。帝曰：善。其恶火何也？岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。帝曰：其恶人何也？岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。

[批]阳明病之恶火恶人，及喘息厥逆，闻木音而惊者，皆以本经多血多气，一遇热极，是以病之变证如此。帝曰：或喘而死，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆连藏则死，连经则生。恶，俱去声。藏，去声。

注：惕，惊惧也。钟金之属，土所生也；鼓，革所为，金之同类也。

[批]《尚书》：金曰从革。又肺主皮毛，故鼓为金之同类。土恶木者，以木克土故也。厥，气逆也。惋，郁热也。

讲：黄帝问曰：足阳明之脉病者，热邪传入于里，其证恶人之烦扰与火之炎热，及闻木音，则惕然而惊惧。但不知钟鼓声洪，木音声细，彼阳明病者，反闻钟鼓而不为之震动，闻木音而反至惊骇者，何也？愿闻其故。岐伯对曰：阳明者，胃腑之脉也，胃为土，克土者木，土生者金，故闻钟鼓而不动，闻木音而惊也。黄帝曰：善哉，夫子之言乎！然阳明病而畏火者何？岐伯对曰：阳明主肉，土象也，其脉多血多气，邪气客之则郁而作热，热甚故恶火之炎热。黄帝曰：阳明病而恶人者何？岐伯对曰：阳明受病，胃气逆厥则必喘息而惋热也，惋热则心烦燥，所以恶人之搔扰也。黄帝曰：郁热气逆，故发而为喘矣。然或有因喘而死者，有因喘而生者，其故何也？岐伯对曰：阳明血气俱多，所以受病常多喘息。然喘必本于郁热气厥，使厥逆内连五脏，则邪热深入，其病必死。若厥逆外连经脉，则邪热尚浅，犹可生也。喘之或生或死，又何疑焉？

帝曰：善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者，诸阳之本也。阳甚则四肢实，实则能登高也。帝曰：其弃衣而走者何也？岐伯曰：热甚于身，故弃衣欲走也。帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。[批]此复举阳明病甚之证，以结足上节热甚之义，并发出所未发者，以见其立论之详也。

注：数日不食，热邪在里也。逾垣上屋，火性助阳也。实者，谓四肢之阳邪实也。弃衣者，尽其弃衣，而裸其身也。

讲：黄帝曰：夫子厥喘生死之论，与恶人恶火之分，诚善矣。而亦有阳明为病，甚则弃其衣服而走，登其高处而歌，且或至数日不思饮食，犹能逾垣墙，上屋庐，其所上之处，皆非平素所能，而病间反能者何也？岐伯对曰：手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足。可知人身之四肢，诸阳之根本也。若阳邪过甚，则四肢之邪气必实，邪实所以身轻，而能登高也。黄帝曰：阳气主上而升，邪实四肢，故能登高。彼其弃衣而走者何？岐伯对曰：热邪盛于其身，熏灼不能自安，故尽弃其衣，急欲动作也。黄帝曰：阳明病而证见妄言骂詈不避亲疏，时为歌咏者何也？岐伯对曰：凡人之言出于心，骂出于肝，歌出于肺。今阳明受病，邪热为患，其阳必盛，阳盛则邪气之所入在心，则使人妄言，显论鬼神；在肝则使人骂詈，不避亲疏；在肺则发为歌咏，声音震越。而且本经自伤，不思饮食。夫阳明病，而至于不思饮食，则热极阳盛，谓之重阳。重阳必狂，故善走也。阳明为病如此，得其证而脉可知矣。