葵子茯苓散方

葵子茯苓散方

葵子一斤 茯苓三两

上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。

【方解】

此方重用寒滑的葵子，以利膀胱水湿，佐用淡渗的茯苓，以运膀胱气化，一则利水湿以运复气化，一则运气化以利水湿，共收通阳利水之功，竟得去病安胎之效。

【按语】

自此以上共用了七个方子，其中除了治症的桂枝茯苓丸方很显明不属妊娠的用方，和治漏下的胶艾汤也很显明没有犯胎顾虑外，其余各方中都有后世认为犯胎之药，岂仲景之时尚未知某药会犯胎吗？恐未必然。大抵药的犯胎，并非有生成必然犯胎的特性，只不过由于过寒过热，过降过滑，过利过毒而犯胎，但用得其当，病药适称，病邪除，药力尽，恰好抵消，病去胎安，何犯之有？倘用失其当，病药不称，则病不吸药，药过病所，随便纵横，直犯胞室，那就当然会起侵犯胎元的坏作用了。试看个别过多生育的妇女，欲自行下胎的，屡服所谓下胎药物而胎独安然不坠，又有些恣肆口腹的孕妇常食所谓犯胎的食品而胎亦依然无恙，可知药物并非有生成必然犯胎的特性，有时用之而竟会犯胎的，是因药不对证，或者遇

子宫气虚，惯流产的母体，遂引起恶化作用罢了。前人说，若遇阳明实热，大黄亦属安胎之品，人参变为伤胎之药，就是这个道理。更可知问题关键所在，只在辨证的精粗，及用药的当否来决定，而不单在某药的犯胎与不犯胎，因此仲景用药好象不大注意某药能犯胎，而随便用之，竟无损害，其实，仲景胸有成竹，非随便用之。但是，这样用药，有仲景的精神才可，无仲景的辨证，就容易犯错误了。因此，后贤乃将某种过寒、过热、过降、过滑、过利、过毒的、不可轻易用于孕妇的药品，特别提出可能犯胎的警告，以为初入门者说法，宁缺毋滥，也是对医药抱着慎重态度的用意，绝非与仲景有所歧异。至于引用内经“有故无殒”①[注：见《黄帝内经》素问·六元正纪大论篇。]的经文来作释疑，这是对的，但“故”字得不到较为详明的释义，后学一样消不了何去何从的徘徊。固然，“有故无殒”换言之就是“有病病当”，再简言之，也就是“有此病用此药”。可是病的深浅和药的轻重，两者适应与否，还是一个重要问题，不能仅以“有故无殒”来包括之，我们于前人有所短或有所遗，必须如此补充，才能不辜负应有的责任，才能推进医学的发展。

第九节

**【原文】**妇人妊娠，宜常服当归散主之。

**【释文】**妇人怀孕期间，为着调和气血，安胎顺产，应宜

常服当归散。

按语 本节末句既然说“宜常服”又说“主之”，不类仲景文例，当有窜错，编者认为应接“宜某某汤”的前例，去掉“主之”二字，以除藤葛为佳，至于方后“产后万病悉主之”句，颇近浮夸，故索性除去。

又本节“妇人妊娠”句，高学山说宜分两方面，一是一般妇女，一是孕妇，然则第五节“妇人怀娠”句又作如何解释呢？须知句法偶有参差，只不过是仲景信手拈来，何尝有那么严格？而某些注家对于不必甚解的辞句而偏过求甚解，遂致求深反晦，适足以使学习金匮时徒添人为的麻烦而已。

方剂