典籍正文

金匮要略直解· 黄疸病脉证并治第十五

茵陈蒿汤方

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茵陈蒿汤方

茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两

上三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓。分温三服。小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。

茵、栀以导之,则湿热行矣;大黄以下之,则宿谷去矣,苦以泄之之剂也。

黄疸日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,其腹胀如水状,

大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治,硝石矾石散主之。

黄家日晡发热,热在阳明胃经,不应恶寒,今发热而反恶寒者,以阳明之脉,与冲脉会于气街,阳明为水谷之海,荣卫由此而化生,冲为血之海,经络由此而灌渗。劳则冲脉伤而阳明脉损,故日晡所发热,而反恶寒,知为女劳疸也。二经既伤,则膀胱、肾经俱病,故有膀胱急,少腹满也。肾色黑,而脉起于足心,故有额上黑,足下热之证也,以其身黄而额黑,故名曰黑疸。其腹胀如水状者,皆从膀胱急,小腹满,而渐及于腹,是肾邪乘脾,大便亦为之黑,脾不治,则便黑而溏。以上诸证皆女劳之病,虽似水证,而实非水也。腹满者难治,正以申腹胀如水,肾反乘脾之义,与硝石矾石散以泄满除热。