典籍正文

金匮要略讲义· 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

葶苈大枣泻肺汤方

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葶苈大枣泻肺汤方

葶苈(熬令黄色,捣丸如弹子大)大枣十二枚

右先以水三升,煮枣取二升,去枣,内葶苈,煮取一升,顿服。

释义 本条论述肺痈初期属于实证的治法。肺痈初期,风热病毒、浊唾涎沫壅滞于肺,气机被阻,因而喘咳不能平卧,此为邪实气闭的证候。治当开肺逐邪,用葶苈大枣泻肺汤。葶苈苦寒滑利,能开泄肺气,泻水逐痰,但恐其猛泻而伤正气,故佐以大枣,安中而调和药性,使下不伤正。这与皂荚丸之饮以枣膏,同一意义。

肺痈初期若表证未尽者,用葶苈大枣泻肺汤宜配以宣散之药,使邪气由表里分解;如果肺痈已经成脓,而且正气亦虚者,本方即当禁用。

又,应用葶苈大枣泻肺汤的临床见证,第十五条叙述较详,可以互参。

十二、咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭①,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。