竹叶汤方:
竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参
甘草各一两 附子一枚(炮) 大枣十五枚 生姜五两
右十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药扬去沫。呕者,加半夏半升洗。
释义
本条论述产后中风而兼阳虚的证治。产后中风,发热头痛,为病邪在表。面正赤,气喘,为虚阳上越。病由产后正气大虚,复感风寒,形成正虚邪实的症状。治疗时若因其外邪而攻表,则浮阳易脱;若因其正气虚而补其里,则表证不解,故用竹叶汤祛邪兼以扶正。方用竹叶、葛根、桂枝、防风、桔梗以解外邪;人参、附子以固阳气;甘草、生姜、大枣以调和营卫,共收扶正祛邪、表里兼治的效果。
从以上三条,可以说明产后的治法,同样是以辨证为主,即有此病则用此药,不必拘泥于产后为虚,用药有所顾忌,而贻误病机。如证属阳明里实,虽产后七八日,仍可径用大承气汤以攻下;产后表有风邪,虽持续数十日,亦可用阳旦汤以解表邪;产后阳虚挟有风邪,则用竹叶汤表里兼治。这都说明了治疗产后病,仍是以临床证候为依据的。
十、妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。