麦门冬汤

麦门冬汤

麦门冬七升 人参二两 半夏一升 甘草二两 大枣十二枚 粳米三合

上六味，以水一斗六升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。

此虽承前四条越婢加半夏汤，而言肺胃交病之症，然其病机之微妙，章法之变幻，几令人不可寻绎。无怪乎千古以来，善读《金匮》者之寥寥也。盖前四条之症，是肺为胃热所蔽，既不能外泄而自为转移，复不能下临而相为防御，则肺胃之气两实，两实者宜两责之，故主越婢以责肺，加半夏以责胃也。此条之症，是肺液欲枯，子因而取资于母，故大吸胃液以自救，其如胃中之土液亦干，不能以精汁上供，但悉索其干热之浊气以奔之，则所应者非所求，而大逆上气矣。咽喉不利者，如有燥物阻滞之状，既液干而浊气乘之之应也。譬诸天地，太空晴干，下吸大地之灵阴以自润，应则甘露生焉。苟无所应，而渣质乘之，日则浮尘高扬，夜则黄埃上布，重浊郁冒，阻滞清虚者，此天地之大逆上气，咽喉不利之象。倘非及时甘雨，远被深滋，其能使两相润泽，各遂其清宁之位乎？故以色白补阳液之麦冬为君，而用至七升者，以小水不足以灌溉也，粳米甘温入胃，以之为佐，欲令麦冬之润，独注中州也，然后以甘草托其下泄，大枣提其上蒸，总交于补气而善行津脉之人参，以之为龙，而云行雨施之化普矣。独是大滋胃中之津液，且以甘浮之性，提之上润肺金，恐如水激红炉，气冲灰起，则大逆不更甚乎？故又以降气平胃之半夏，安之缉之耳，是此条为肺胃之阴两虚，两虚者宜两补之，故以全汤先补胃液，而次补肺液也。所谓病机之微妙者此也，卷中列痿痈上气凡三门，其上气一门，连本汤共方七道，而主治全矣。肺痈连皂荚丸，虽止方三道，其于痈脓前后，似亦无漏，独肺痿一门，于寒痿之变症反出甘草干姜一汤，而于重亡津液，娓娓言之，正经热痿，反无方治，岂以热痿为不药之症乎？而前后并无难治不治字样，反复思维，神明告我，始知仲景之意，以为重亡津液，有竟成肺痿者，有但大逆上气咽喉不利者，俱宜此汤，救胃以救肺，故省文互之耳。世之读《金匮》者，请将首条热痿之症，与本方药品汤意，细细较之，便见针锋逼对，而知愚鄙之论，非牵强也。所谓章法之变幻者，此也。