栝蒌薤白白酒汤

栝蒌薤白白酒汤

栝蒌实一枚 薤白半斤 白酒七升

上三味，同煮，取二升，分温再服。

此言胸痹之全症也，喘息及短气者，胸中之本气虚，而胃邪实之，以致呼吸之气不能深入远出之义。肺气逆，故咳，肺液与气俱逆，故咳而且唾也。胸背痛者，胸中阴维阴跷之脉，其孙络与督脉，及阳维阳跷之在背者相贯，其痛从胸透背，故胸背阴沁而切痛也。寸口二句，又即首条阳微阴弦而深细言之，盖寸口为胸之应，沉为阳不能上鼓，迟为气不能连续，是沉迟为微脉之根蒂，寸口外微而内沉迟，故知胸中之阳气极虚而病痹也。关上为胃之应，紧即首条之弦脉，与伤寒之紧脉不同，伤寒之紧脉，因寒气凝敛，脉从两头中缩而紧，其体常短，故曰形如转索，转索者，以中缩而紧也，弦脉之紧，因阴弛阳急，脉从两头扯拔而紧，其体较长，故曰状如弓弦。弓弦者，以绷急而紧也，胸膈上虚下吸有力，以致中焦之气奔之，吸张乘两就之势，故其脉数也。小紧数，犹言略略紧数之谓，盖终不比有余者之上射也。关上小紧数，故知胸病虚痹，胃以阴弛阳急之气赴之，而致痛矣。夫胸膈象天，常喜轻清，薤白气味俱薄，而性辛温，薄则应在天之气而走胸分，辛温则能迎导其阳气而发越之，佐以蔓生甘润，而善于通窍之栝蒌，蔓生则走经络，甘润而通窍，则又能入络脉，而行其阴中之气矣。然后以浮缓之酒托之，取气味俱薄之白酒者，一则以轻清应天，再则以少火生气，将阳回春满，从胸温络，而痹自愈矣。薤独取白者，以白具上行之性故也，且南方种之以供蔬，尝留白而就地刈①[注：割(草或谷类)]之，不数天而苗长如故，则尤见其上行之最速者矣。此胸痹之正病正方，单责胸分之阳虚，而未责中下者也。

四 胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。