越婢加术汤
麻黄六两 石膏半斤 甘草二两 生姜二两 大枣十五枚，擘白术六两
上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
里水者，谓水从肠胃，及肝肾之正水石水发根，水势内大，而弥漫于外者，与风水、皮水之外虚而招水者不同，故曰里水也。黄者，水泛土浮之象。肿者，水抬气鼓之象。一身面目黄肿，言一身以至面目，从下而上肿也。沉则内应于脉，小便不利，则外应于症，故令积水于内，而浮泛于外耳。若一身面目黄肿，假令小便自利，此必曾因汗、吐、下，以亡其津液，故令各吸其水以自润，因致渴而病水者，盖谓责在干处，吸饮而渴，故令黄肿，不宜责在小便矣。主本汤者，卫不虚，而水邪又实其营分，故君麻黄，泄汗以泄水也。水积汗闭，必有瘀热，此发黄之根蒂，且虞麻黄发越太猛，故佐辛凉镇坠之石膏者，一举而两得也。虽曰里水，其头已经上泛外鼓，而至一身面目，则其在上在外之标病为急，故佐守中之甘草，托之上行外出之义，然后以辛温之生姜，行其阳，以甘润之大枣，滋其液，则虽汗，而于气血无所损伤矣，此仲景主越婢之深意也。至于水之为性，既去而犹有余湿者，常也。重加理脾培土之白术者，譬之荡寇之兵在前，而扫除窜匿，抚绥流亡，却收功于和平敦厚之后军耳。但细按本方，以之主小便自利一症，允为的对，若上段之候，本文既曰里水，又曰小便不利，故令病水，汤意却全是治表，全是发汗，并无利小便之品，若谓此方单主后段之症，而后文二十七条，又明明说出专主里水，不几疑此方之或少漏耶？不知气闭于上与外，则水提于内与下，汗疏而小便自利之理，不观水铛之气眼乎？按之则明有水道，而咽不流，指起即下注者，是其义也。仲景真格致之入微者乎！旧注谓此汤，当在故令病水之下，粗似近理，细按之，而自知其谬矣。
六 趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之。下之，则胸满短气。趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消渴，小便数，今反不利，此欲作水（趺阳，即右关脉，详已别见。他注谓足面脉，非）。
自此条，合下文七八两条，俱从脉而言水之所由来。各不相同，此条，即趺阳之脉症而言，正水也。但前后两段，前段是言虚寒之正水，虚寒而耽延日久，泛为皮水者，则不渴；后段是言热实之正水，热实而耽延日久，泛为皮水者，则渴，如四条注中之所辨者是矣。
盖谓水病，脉当伏，以水性下趋故也，水病而趺阳之脉尤当伏，以趺阳为胃土，土不足以胜水，而脉反从其化也，然又有不可以伏脉概论者。比如趺阳脉当伏不伏，而反见紧，紧为寒，为痛，趺阳紧，则胃气自寒而且痛之诊，胃寒，则肾妖上犯，而疝症必起；肝血不舒，而瘕症亦见，且无阳气化导，而腹中切痛者，势也。医不知温之，而误以脉紧为弦，腹痛为实而下之，则愈寒而阴气上突，故胸满，膈气亏空，故短气也。夫所以呵嘘鼓吹，而渗泄水饮者，上中之阳气也，阳不足以渗泄，而停为正水者，此其一也。又趺阳当伏不伏，而反见数，数为热，趺阳数，是胃火有余而自热之应，胃热上炎则渴，下逼则小便数而利者，又势也。然亦有气盛于上，则提挈而不注，气盛于下，则壅瘀而不行，故但渴而小便反不利者，夫渴，则入水既多，小便不利，则去水复少，此阳有余而停为正水者，又其一也。此欲作水，是双承上文而言，总详正水之所以异。失治，而浩洋以为里水，泛溢而为皮水，其渴与不渴者，俱准乎此也。
七 寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相抟，名曰沉；趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相抟，名曰伏；沉伏相抟，名曰水；沉则脉络虚，伏则小便难，虚难相抟，水走皮肤，即为水矣。
此即寸、关两部之脉而言，正水变成皮水之症也，脉机之迁就，病气之从乘，不外乎虚吸实注之理。但有责在因虚而吸取一边，有责在因实而注授一边，有彼虚此实，此虚彼实，互相吸注而宜兼责两边，此条正彼此互相吸注之脉症也。盖谓寸口者，内应胸中，外应经络者也，寸口脉浮而迟，浮为经络之气因营虚而有余，故浮则知为表热也。迟为胸中之气因肾虚而鼓缓，故迟则知为气潜也。夫迟潜虚吸，浮热下从，下从者气沉，故名曰沉。又趺阳者，中主精悍，下主分布者也。趺阳脉浮而数，浮为胃液虚，而胃火外浮之应，胃液虚者，不能抱阳，故浮，则知其为独往而气热也。数为精气虚，而悍气独发之应，阳无根而不能终健，故数，则知其必去数而自止也。夫孤热外浮，乘止内息，内息者机伏，故名曰伏。寸沉、关伏，两相抟击，名曰水者，盖寸主经络，沉则经络之气内沉，而络脉外虚，关主分布，伏则分布之机下伏，而小便难，络脉虚，则在外者有内吸之机，小便难，则在下者有上漾之势，而水即乘虚而走皮肤，故为皮水之病矣。五句是自注沉伏相...抟，名曰水之义。
八 寸口脉弦而紧，弦则卫气不行（愚按此下，当有紧字，谨援各条文例补之，识者或不以为妄耶），紧即恶寒，水不沾流，走于肠间，少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。
此亦互相吸注之正水，而变为皮水之症也。但上条，系寸口与趺阳相吸注，此条，系寸口与少阴相吸注之异耳。又上条为热水，其症多渴，此条为寒水，其症不渴，不可不知也。盖谓寸口外主卫气，寸口脉弦而紧，弦为气削之诊，则其卫气之削弱而不行可知，紧为寒，弦而紧，则其因卫气之虚而恶寒，又可知。夫卫气根于胸中之宗气，卫气虚，则胸中之气不能呵嘘运布，以致水不沾流，走于肠间，而下行为小便，遂停于胃中而为正水矣。又少阴为水脏，若其脉紧而沉，紧为寒为痛，则其腰俞少腹必作凝敛拘急之痛。沉为水，以其寒而不能气化，故小便即难，而水又积于下矣。夫寸口之脉弦紧，而卫阳外虚，少阴之脉紧沉，而小便下难，亦即上条虚难相传，水走皮肤之互词也。
九 脉得诸沉者，当责有水，身体肿重。
自此至后文十三条，广言水病之诊法治例也。脉得诸沉，谓寸口少阴，凡得沉脉，及沉迟、沉滑、沉紧者，皆是。盖水性亲下，故诸脉沉者，便当责其有水也。肿重，详已见。补言此者，犹云脉沉，尤当以身体肿重，为有水之确据耳。
十 水病，脉出者死。
此紧承上文脉沉而言。脉出，是水抬气鼓，逼其气血于在上、在外之象。真阳不得展舒以驱水，故死。犹之饮门之脉，以实大而数者，为不治之义也。
十一 夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。
此申言六条趺阳脉当伏，今反数一症。而其诊法，注意在面目鲜泽句。盖面目为阳明胃腑之应，而鲜泽为水热交蒸之色，故知其在下，则小便不利，在上，则消渴而病水矣。其余症脉俱别见。
十二 病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。
腹大，是明有聚水之显征。小便不利，又明有聚水之确据，加之脉沉为水，脉沉而绝，为水势撑鼓，以致脉气不展舒之应，故可下其水。而腹大之外症自除，沉绝之伏诊自起矣。此条诊法之细处，在脉之沉绝处，盖脉沉而绝，人多弃为不治之候，而不知其不可弃也。意者其主木防己汤，或加芒硝者是耶。
十三 问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满阴肿者，何也？答曰：此法当病水，若小便自利，及汗出者，自当愈。
此设为问答而言，阴阳乍虚者，能致正水也。盖下利后，则阴伤而借资于水，故渴饮水。又下利后，则阳虚而不能运水，故小便不利。腹满阴肿，水积于肠胃而渗于阴器，故曰法当病水，然水病终以阳气为重。若小便自利，及汗出者，为阳气复而水邪自去之应，故当愈。
十四 心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。
心为火脏，水入脏中即猝死。此言心水者，水在心之系，系终属心，故曰心水，四脏同义。后十九条，紧承五脏之水，而曰诸有水者，利小便、发汗，乃愈者，此也。心藏神，神为气之主，神郁于水，而气自滞，故身重而少气。不得卧者，灵道为水所阻，而不得下伏故也。水从火脏之化而热，故烦。肾不得心阳之下交，而其气自寒，故躁也。心肾同治少阴，而肾尤为水脏，心有水而肾更可知，故其人阴肿也。
十五 肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。
肝水者，水亦在肝之系，并肝外之部位，如少腹者是也。腹大，即下文胁下少腹大之谓，与脾水、肾水之腹大各不同，详十七八两条下。胁下腹痛，言正对胁下之少腹边旁痛也。三句一意，犹云肝偏左胁下之少腹，少腹积水以浸肝叶，故大而内痛，内痛，故不能自转侧也。又厥阴为三阴之枢，而性复疏泄，故其气上升，则有时而津液微生，其气下降，故有时而小便续通，与他脏之病水，口长干而小便常难者，不同。
十六 肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。
肺水者，水亦在肺之系，并当肺位之胸分，贮水而蒸肺叶者皆是。肺水身肿，有二义，肺主气，得水则气壅而肿者，一也；又水乘气化，淫泆①[注：同“溢”]而身肿者，二也。肺气壅而不能呵运水道，故小便难。夫温暖肺金者，胃中之阳土也。肺病水，则胃阳可知，故其所饮食者，因中上之化寒，而泻下者，色常青黑，而水谷不融，状若鸭之溏粪矣。
十七 脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。
脾水，及下条肾水，俱与前三脏，同是系中水气，并其脏外之贴近处聚水也。若以为脏中之水，则脾形薄小，肾形贴脊，纵然肿胀，安得腹大耶？但脾悬胃外，为扇动而化食者，则脾水当在胃脘之外及脐下寸许而已，故其腹大亦当在此。与肝水之大在少腹旁，肾水之大在当脐者，各不同也。四肢为阳气之末，脾病水，而阳气不能远充，且阳衰而水先犯之，故苦重也。津液者，脾输胃中之精汁于肺，而游溢于廉泉者也。又气者，脾输胃中之悍气于肺，而充畅于息道者也。脾困于水，而精悍不能上行，故津液不生，但苦少气矣。脾肺合德于上中二焦，则下焦之化机自利，此小便之所以清长也。脾阳阻于水，而上不交光于肺，下不布化于小肠，故小便难也。
十八 肾水者，其腹大，脐肿，腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
肾水之腹大，在围脐，以肾位当脐故也，下文即曰脐肿者，此耳。腰为肾之府，肾系得水，而以胀急为痛也。不得溺，与小便难不同，小便难者，并无痛楚，但因气不下化，而出自艰难之义；不得溺，欲因腰痛而欲便不得也，盖溺者以气实少腹而送之，而实则还逼肾系，故其腰之胀痛益甚耳。阴下，通指肾囊及两腿缝而言，盖膀胱积水，气不下通，而旁渗于外，则入于睾丸阴器中，故外湿如牛鼻上汗者，即名脬①[注：膀胱，借指尿]渗者，是也。肾病水，而肾阳不下贯，故其足逆冷，以肾气下主于足，而以逆冷呈肾水之象也。面者，诸阳之会，阳为水气所浮，而上聚于面，则水气不得上侵，故瘦。曰反瘦者，以周身之肿，有似于不瘦之意也。
十九 师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗，乃愈。
此承上文而总言脏腑经络，其病水治例之大法也。诸有水，不特单指五脏，即风水、皮水、正水、石水、里水，俱在其中。腰以下，为地之象，肿则江河沟渎之瘀塞，非决导不足以息其横流，故当利小便。腰以上，为天之象，肿则阴云湿雾之弥漫，非风雨不足以散其郁冒，故当发汗，而皆愈也。夫脏中贮水，真气阻绝，各致暴亡，岂俟利小便发汗，而且能复愈哉？我故曰：五脏之水，但在脏系，或在脏外之逼脏处者，此也。
二十 师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，水寒相抟。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰，则鹜溏。胃气衰，则身肿，少阳脉卑。少阴脉细，男子，则小便不利，妇人，则经水不通，经为血，血不利，则为水，名曰血分。
此合下文二十一、二，凡三条，言妇人血分之水病也。但此条，系阳虚而经血不行，久之而败血化水。下条，为阳实而胞血烧干，久之而血枯吸水之别耳。至按两条经旨，言脉，则从右寸，而递及趺阳，延至少阳少阴；言症，则从胸膈，而递及脾胃，延至经水胞门，则知人身以胸膈间在天之阴阳，为有生之大宝。譬之太阳，照耀九州，鸿铸万物；譬之甘雨，滋润大地，脉络重泉之象。苟业医者而不知此，则适以杀人；养生者而不知此，则还以自杀而已矣。况妇人女子，得坤地之道，更以心肺为根蒂，其寸口犹所贵重云乎哉。此仲景于脉机，必先言寸口；于病机，必先言胸膈之深意也。
盖谓右手寸口，内应胸中。脉沉而迟，沉为水脉，迟为寒诊，是水寒之气，聚于胸中，而太虚之阳火无照临化被之用，则土性之温暖灵醒者渐自冷寂，而趺阳脉伏，于是不能运水熟谷，而水谷不化。脾阳衰，则变化不纯而鹜溏；胃阳衰，则水寒薄卫而身肿。夫脾胃为后天之大仓库，气衰，则自顾不暇，犹能生精悍以及其他脏腑乎！少阳少阴，当指手经而言。盖手少阳三焦，尝以元真司运化之权，而手少阴心主，又以离德统营血之总。后天脾胃之气衰，则三焦之火渐寒，而少阳之脉卑而不起。心主之火渐熄，而少阴之脉，细而不充。三焦脉卑，则运化无神，而男子之小便不利。此症与男子同，故并及之，非专言男子也。心主脉细，则营血失御，而妇人之经水不通。夫经者，血也，血不流利，久则败死以化黑水。又血不流利，久则干枯以招外水，故曰则为水也。名曰血分，言水在血分中，当以治血为本，治水为标，斯称合法耳。
寸口，指右寸。趺阳，指右关。少阴，指左寸。少阳，指右尺。余诊此症多矣，其脉丝毫不爽。他注以此条少阴，谓言肾脉，大误。以细非肾部之病诊，惟心为夏脉，宜洪而反细，故为阳气瘦削之候也。
二十一 师曰：寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入。出则为阳实，入则为阴结。趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相抟，血结胞门，其瘕不泻，经络不通，名曰血分。
其又有右手寸口，脉沉而数，数为有余，而其势欲出