半夏泻心汤

半夏泻心汤

半夏半升，洗 人参 干姜 黄芩各三两 黄连一两 甘草二两，炙 大枣十二枚

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。

此胃脘虚寒，肠中浮热，因而痞塞致呕之治例也。肠为胃之下口，而丽腹中，脘为胃之上部，而当心下。夫在天之膈气充周，则胃脘之化机温暖，斯从上制中，从中制下，而营运无弊矣。若呕而肠鸣，是其肠中有走注之气可知，又心下痞，是其肠中之气，因上虚而倒贯又可知，谓非呕生于痞。痞生于肠鸣，而肠鸣又生于膈虚脘寒，因而下吸浮热之所致乎。故君降逆之半夏者，所以专责呕逆之由于上痞也；膈虚，故佐益气之人参以补之；脘寒，故佐暖胃之干姜以温之，肠鸣之气为浮热，故加芩连之苦寒者，以坚浮泄热耳。然后托之以甘草，浮之以大枣，而使诸药直从至高之胸膈，徐徐降下，则痞开而呕自止矣（此条之呕，与四五两条，同是膈虚胃寒，而方治独异者。以四五两条，为膈胃虚寒之本病，此条尤多一痞症，故专责痞，而带治虚寒也）。

十三 干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。