第四十六问 如何是阴证?
阴证者,头微疼而不甚,咽中痛,(邪客于少阴之经,毒气上熏,故咽喉不利,或痛而生疮。)身亦不热,(亦有热者,乃表热里寒。)脉沉细也。甲乙经云:邪生于阳者,得之风雨寒暑邪;中于阴者,得之饮食居处、阴阳喜怒。又曰:贼风虚邪者,阳受之;饮食不节、起居不时者,阴受之。阳受之,则入腑;阴受之,则入脏。入六腑,则身热不时,卧为喘呼;入五脏,则
脓满闭塞,下为飧泄①[注:指大便泄泻清稀,并有不消化的食物残渣。],久为肠澼②[注:病名。(1)痢疾的古称。澼,指垢腻黏滑似涕似脓的液体,因自肠排出澼澼有声,故名。(2)指便血。《古今医鉴》“夫肠澼者,大便下血也。”]。大抵阴证者,由冷物伤脾胃,阴经受之也。口中味淡,面色及唇皆白而无光,手足冷,脉沉细,情绪亦不因嗜欲,但内伤冷物,或损动胃气,遂成阴证。
又问:何故经中云:一二日少阴病也。答曰:此是初中病时,腠理寒,便入阴经,只恶寒不发热者是也。盖寒气入太阳经,则发热而恶寒;入少阴经,则恶寒而不发热也。三阴中寒微,则理中汤加减。又稍厥,或中寒下利,则干姜甘草汤。(手足指头微厥冷谓之清,此未消,与四逆,盖疾微故也。)若大段重者,用四逆汤。无脉者,用通脉四逆汤也。近人多不识阴证,才觉胸膈不快,便吃食药而自利,胸膈愈不快。又进食药后,吐而利,经一二日,遂致不救。盖不知是寒中太阴也。太阴脾之经主胸膈,腹胀乱投食药,非其治也。
又问:万一饮食不节,胸膈不快,寒中阴经,以何法治也?答云:急作理中汤加青橘陈橘,则为叹咀,服一二剂,胸膈即快,此皆人所未论也。