二十七 伤风
伤风太阳脉浮缓,寸大尺弱体自汗,热多寒少而烦躁,头痛恶风手足暖。
如其有汗服桂枝,脉紧无汗不可施,病轻只与柴胡桂,败毒独活参用之。[前集云]脉浮而缓,寸大尺弱,自汗体热,头痛恶风,热多寒少,其面光而不惨,烦躁,手足不冷者,伤风也。汗出恶风,当须解肌,宜桂枝汤主之。轻者与以柴胡桂枝汤,败毒散、独活散可选用之。[又云]治太阳中风有汗,用桂枝汤,凡脉紧必无汗,唯濡而紧即自汗,却勿误用桂枝,当用小建中汤,须是脉浮而缓者,方用桂枝也。
项强桂枝加葛理,里寒去芍加附子,[前集有云]本草葛根主伤风有湿,开窍解肌,盖桂枝加葛根者,谓中风有湿当加之,取微汗者,风湿祛也。[又云]里寒者,桂枝去芍药加附子汤,里寒?不饮水是也。汗后汗甚为漏风,桂枝加附方可止。[前集云]凡汗后,汗不止为漏风。桂枝加附子汤主之。
腹痛太阴证已彰,脉浮只服桂枝良,腹满桂枝加芍药,痛甚桂枝加大黄。[前集云]腹满者,太阴证。脉浮者可服桂枝汤,
微发汗。腹痛者桂枝加芍药汤,痛甚者桂枝大黄汤。伤寒伤风如何辨,恶寒恶风大略见,风脉浮缓汗必出,寒脉紧涩而无汗。太阴浮汗中风证,脉紧无汗伤寒患,阳明中风必善饥,不食伤寒便可断。少阳中风两耳聋,目赤而烦胸痞满。如是伤寒咽必干,更兼口苦而目弦。[前集云]伤寒伤风何以别之?伤寒者脉紧而涩,伤风者脉浮而缓,伤寒者无汗,伤风者有汗,伤寒者畏寒不畏风,伤风者畏风不畏寒。[又云]太阳病必脉浮发热恶风恶寒也。恶寒者不当风自憎寒,恶风者当风而憎寒也。[又云]太阳病脉浮有汗为中风,脉紧无汗为伤寒。阳明善饥为中风,不食为伤寒。少阳两耳聋、目赤胸满而烦为中风,口苦咽干目眩为伤寒。阴阳伤风证相类,阴必烦疼此为异。