三十 中暑
中暑须将脉弱看,发热恶寒渴口干,四肢不疼手足冷,倦怠面垢汗背寒。白虎一汤无不愈,温药投之必发斑,痰逆恶寒橘皮差,不恶寒时竹叶安。头痛恶心五苓散,更须心痞躁而烦。[前集云]夏月自汗,恶寒身热而渴,其脉微弱者,中暑也。大抵中暑与热病,外证相似,但热病脉盛,中暑脉虚,以此别之。[甲乙经云]脉盛身寒得之伤寒,脉虚身热得之伤暑。盖伤寒伤形而不伤气,所以脉盛。热伤气而不伤形,所以脉虚。伤寒即身体肢节痛重,其脉洪盛,按之有力。此是冬月感寒伏至夏发尔,中暑即背寒面垢,手足微冷,烦渴口燥,但觉倦怠,四肢却不痛重,其脉微弱,按之无力,白虎汤主之。痰逆恶寒者,橘皮汤主之,不恶寒者竹叶汤主之。头疼恶心烦躁,心下不快者,五苓散最妙。
伤寒伤暑何所据,脉盛是寒虚是暑,寒则体痛暑不然,面若泥涂与尘污。