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伤寒百问 伤寒百问歌· 卷之四

七十九 狂言

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七十九 狂言

狂发潮热言皆妄,烦躁独语见鬼状,面赤咽痛其脉实,此是阳毒非他恙。治法已具阳毒门,请君选择唯其当。[前集云]病人烦躁狂走,妄言,面赤,咽痛,脉洪潮热,独语如见鬼状,此阳毒也。

一证发狂由蓄血,人无表证不寒热,泉利便黑一身黄,泻水不咽小腹结。口唇干燥脉沉微,此病只缘汗不泄。[前集云]病人无表证,不发寒热,唇燥,但欲漱水不欲入咽,其脉微而沉,小腹硬满,小便反利,大便必黑,身黄发狂,此血证谛也。

失汗热蓄在膀胱,热化为血人如狂,外证未解攻应忌,且令先服桂枝汤。表解腹急始攻击,取尽黑物乃不伤,病甚抵当汤圆妙,轻者桃承犀地黄。[前集云]大抵伤寒当汗不汗,热蓄在里,热化为血,其人喜忘,而如狂,血上逆则喜忘,血下蓄则内争。甚者抵当汤、抵当圆,轻者桃仁承气、犀角地黄汤,须取黑物尽为效。[又云]失汗热蓄在膀胱经,若用抵当汤,更须仔细,审其有无表证。若有蓄血而外不解,亦未可便用抵当汤,先用桂枝汤,以解其外,缘热在膀胱太阳经也。

因火惊狂号火邪,桂甘龙蛎药为佳,兼有桂枝去芍药,却将蜀漆牡龙加。[前集云]有火邪爱惊狂者,医以火于卧床下,或周身用火迫劫汗出,或熨而成火邪,其人亡阳,烦躁惊狂,卧起不安,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

针灸后病火劫疗,风引柴加龙蛎妙。[前集云]凡针及烧针后,证似火劫者,并用劫法治之。金匮风引阳尤良,柴胡龙骨牡蛎汤更捷。