甘遂半夏汤方

甘遂半夏汤方

甘遂大者，三枚 半夏十二枚，以水一升煮取半升，去渣

芍药五枚 甘草如指大一枚，炙

四味，以水二升，煮取一升，去滓，以蜜半斤和药汁，煎取八合，顿服之。

脉浮而细滑，伤饮。脉弦数，有寒饮，冬夏难治。脉沉而弦者，悬饮内痛。

病悬饮者，十枣汤主之。

浮脉何以主饮？以浮而兼见细滑，滑为痰盛，细为饮象，是必暴入之饮，挟痰水涌而浮，如酒客饮后脉自浮滑而细也。故不曰有饮，而曰伤饮，谓特伤于多饮焉耳！弦为寒脉，数为热脉，寒热相搏，即所谓阳中有阴也，故主有寒饮。然饮虽为寒，而致饮之由，实因寒热搏结而起。火伏于内而寒裹于外，当其相乘则病发，相间则病已。冬夏极寒极热与病气相乘，故曰难治，若痰火病是也。治疗之法，当于春秋病伏时，曲为分解矣。沉本为水脉，沉而弦则气分为饮邪胶结，故主内痛。痛则有欲闭之象，攻之不嫌峻而疾，因以十枣汤极锐利之品，以迅扫疾趋，不容少宽以贻后患，正所以护持元气于未坏也。按甘遂性苦寒，能泻诸经隧之水湿；大戟性苦辛寒，能泻诸脏腑之水湿；芫花性苦温，能破水饮之窠囊①[注：窠囊：指因痰饮、瘀血停聚而形成的窠囊形、顽固性病灶。《医学正传》：“丹溪曰，自郁成积，自积成痰，痰挟瘀血，遂成窠囊，此为痞、为痛、为噎膈翻胃之次第也。”]。合三物之长以攻逐结邪，藉大枣以护元气也。