典籍正文

金匮要略正义· 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

薏苡附子败酱散方

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薏苡附子败酱散方

薏苡仁十分 附子二分 败酱五分,即苦菜

杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小便

当下。

肿①[注:《方论》作“肠”]痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。

以其肿在少腹,故谓之肿痈,疑是小肠痈也。小肠气通于膀胱,俱称太阳,小肠痈结,故按之即痛如淋。而膀胱之气化犯无伤,故小便自调也。发热恶寒汗出,是太阳经之病象,以无表邪,故脉不浮。而反见迟紧者,以毒滞于血中,未化成脓,当下之,使毒与血俱出,则脓亦不必成而痈自消矣。若脉洪大,则火毒迸发,血已化而为脓。惟有清托毒出,和调荣气而已,不必更用下法也。大黄牡丹汤正是脓未成时内消方,然曰服之有脓当下,则知脓已成亦未始不可服此,以尽其余邪也。