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金匮要略正义· 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

大黄牡丹汤方

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大黄牡丹汤方

大黄四两 牡丹皮一两 桃仁五十个 瓜子半升 芒硝三合

以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之,有脓当下,无脓当下血。

问曰:寸口脉浮微而涩,法当亡血,若汗出,设不汗者云何?曰②[注:此前《方论》有“答”字]:若身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。

此明金疮亡血之脉象也。并无表邪,而脉之浮微而涩,一似荣卫...两伤之象,故法当亡血或汗出使然。乃竟未当发汗者,以身有刀伤成疮,夺血自无汗也。

病金疮,王不留行散主之。

金疮为病,不由外感。只是其始也,气血向痛处奔趋;其继也,其血从痛处凝聚,因而成疮。治法止宜通利气血为主,故用药可通于妇人产后者,以产后亦易致气血凝聚也。王不留、蒴藋①[注:蒴藋(shuò zhuó 硕浊):《名医别录》:“味,酸,温,有毒。主风瘙瘾疹身痒,湿痹。”]通血脉,桑皮利肺气,椒、姜、厚朴辛开气血之凝结,芍药、甘草和荣气以止痛,黄芩清热养阴。风寒去桑皮者,以络分客邪,无取犯肺也。