木防己去石膏加茯苓芒硝汤

木防己去石膏加茯苓芒硝汤

木防己 桂枝各三两 人参四两 茯苓四两 芒硝三合

上五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服。微利则愈。

此总论支饮之在支别，而为施治之法也。膈间支饮者，入胃之饮，游溢于脾，脾气上输，而留积于膈之上也。在别络而逆于肺气，则其人喘满。在支脉而逆于心气，则心下坚痞。如上不能通调，则胃气反逆，故面色黧黑。饮在胸中，则气不疏达，故脉沉紧也。得之数十日者，盖言饮家之病，由渐积而成也。夫经络通于胃腑，如饮在膈上者，可从吐解；在膈下者，可从下解；不解者，饮留于支络而不行，故宜防己汤以疏通其经络。防己，蔓草，中空直通，其貌外白内黄，大阴阳明之通剂，主通经络者也。石膏色质似金，辛甘发散，阳明之宣剂也。人参补中焦之元阳，桂枝助火土之体用。此通经行饮之宣剂也。如胃中虚者，即愈。如饮实于胃者，支络虽通，胃饮复上，是以三日而复发也。复与汤而不愈者，此胃间之留饮尚多，渊源不息，故虽复与而仍不愈也，宜仍用木防己汤以宣通其支络，去石膏之宣发，加茯苓芒硝从胃腑下泄焉。（眉批：经曰：胃是动病者，颜黑。下节少阴之水邪上逆于心肺而为咳逆倚息者，水之聚发也。我生者为用。《伤寒论》曰：伤寒三日，阳明脉大，三日而阳明之气脉充行，饮复随气而上溢矣。先通经而后从下解故愈。）

心下有支饮，其人苦眩冒②[注：冒是昏冒，眩是目眩，言其头目昏眩较甚，呈旋转性眩晕。]，泽泻汤主之。