十枣汤方
芫花②[注:即“芫花”,下同]熬 甘遂 大戟各等分
上三味捣筛,以水一升五合,先煮肥大枣十枚,取八合,去滓内药末,强人服一钱匕,瘦人服半钱。平旦温服之,不下者,明日更加半钱。得快之后,糜粥自养。
此论治悬饮之法也。悬饮者,饮在膈间而流悬于胁下者也。病饮,故脉沉;流悬于胁下,故脉弦;饮在内膈,故内痛也。十枣汤主之。芫花、甘遂、大戟,皆下水破饮之寒。芫花辛温,寒能从下而下也;甘遂苦寒,能能上泄包络,人上;大戟浸水,其色青绿,能泻胁下肝胆之邪,此大泄胸胁水邪之劫剂也。夫内膈上连于胸,下连于胁,上下之相通也,故重言病悬饮者,盖谓悬饮虽在胁在络,而亦宜此汤主之。寒为阴,脾阴为阴中之至阴,十乃阴数之终极,阴极则生。用十枣者,取其助脾土之生气,以制脏其水焉。《伤寒论》曰:心下痞鞭满,引胁下痛,干呕,短气,十枣汤主之。此治胸胁气分之剂也。故复曰:病悬饮者,十枣汤主之。盖言悬饮皆属于胁下,须建大脾气以解之,有若下胃之泽泻汤、萆薢肝脏泻肺汤,皆行气以解经也。(眉批:留饮、悬饮皆在于膈,而少有分别,故复曰“病悬饮者”,以分别病留饮者与悬饮之汤剂不同也。诸药皆属于木。)
病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。